Otto Bock 3R106 Instructions For Use Manual page 100

4.3.1.3 Wykończenie leja
Po przymiarce przykręcić dodatkowo kotwę laminacyjną do leja protezy za pomocą śrub z łbem
grzybkowym (Rys. 1, (3) i nakrętek z dwoma otworami (Rys. 1, (2)), a następnie pokryć ją lami-
natem. Dalsze zbrojenie wykonuje się następująco: na cały lej naciągnąć jedną warstwę rękawa
z trykotu perlonowego 623T3 i związać u góry, aby po nałożeniu 2 warstw tkaniny karbonowej
616G12 na ramiona adaptera 4G70 druga warstwa rękawa z trykotu perlonowego 623T3 znalazła
się na tkaninie karbonowej jako warstwie pośredniej. Teraz za pomocą rękawa z włókna szkla-
nego 616G13 (patrz opis w punkcie 4.3.1.1) wykonuje się stopniowe wzmocnienie. Na koniec
naciągnąć 2 warstwy rękawa z trykotu perlonowego 623T3. Laminowanie wykonuje się analogi-
cznie do pierwszego odlewania.
Uwaga!
Niestosowanie się do wskazówek konstrukcyjnych i użycie niewłaściwych materiałów do
laminowania kotwy odlewanej może spowodować poluzowanie się i pęknięcie adaptera.
Uwaga!
Po zakończeniu montażu dokręcić śruby bez łba (Rys. 1, (4) + (4a)) kluczem dynamome-
trycznym 710D1. W celu przymiarki: dokręcić wkręty bez łba 506G3 za pomocą klucza
dynamometrycznego 710D1: moment dokręcania 10 Nm. W celu ukończenia protezy:
zwilżyć wkręty bez łba środkiem Loctite 636K13, dokręcić wstępnie z momentem 10
Nm, a następnie dokręcić z momentem dokręcania 15 Nm
4.3.2 Wyregulowanie przegubu kolanowego podczas próby chodzenia
Jak i w innych policentrycznych przegubach kolanowych, zginanie w fazie wymachu rozpoczyna
się z chwilą przeniesienia obciążenia na przodostopie. Wszystkie czynniki, takie jak osiowanie,
konstrukcja stopy protetycznej, stan kikuta kończyny oraz poziom aktywności pacjenta po ampu-
tacji mają wpływ na funkcjonowanie przegubu kolanowego. Efekt wahadłowy będący wypadkową
ciężaru stopy protetycznej i długości goleni, stanowi dodatkową zmienną. Osiowanie dynamiczne
rozpocząć należy od dobrania nastaw podstawowych oraz wyjaśnienia pacjentowi zasad funkc-
jonowania przegubu kolanowego. Przegub kolanowy fabrycznie wyregulowany jest na wartości
podstawowe pozwalające przystąpić do osiowania dynamicznego.
Przed zmianą fabrycznych wartości nastaw, należy zwrócić uwagę na poniższe wytyczne:
4.3.2.1 Zabezpieczenie fazy stania za pomocą pozycji przegubu
Policentryczne przeguby kolanowe są stabilne przy kontakcie obcasa z podłożem. Zapoczątkowanie
zginania w fazie wymachu zależy od pozycji przegubu kolanowego a zatem od położenia chwilo-
wego środka obrotu.
Jeśli stabilność w fazie podporu jest zbyt wysoka, to znaczy zgięcie przegubu wymaga dużego
wysiłku, chwilowy środek obrotu leży za bardzo z tyłu, a przegub kolanowy należy używając śrub
regulacyjnych przesunąć ku przodowi.
Jeśli stabilność w fazie podporu jest zbyt niska, należy zastosować procedurę odwrotną do wyżej
opisanej. W przypadku przegubów 3R106=KD oraz 3R106=ST, stabilność w fazie podporu oraz
zapoczątkowanie zginania zależą od pozycji kotwy laminacyjnej (patrz osiowanie). Późniejsze
(wykonane po laminacji) regulacje górnego (bliższego) złącza przegubu nie są możliwe.
4.3.2.2 Wyregulowanie fazy wymachu
Zastosowanie pneumatycznego sterowania fazą wymachu pozwala uzyskać płynny chód. Opór
pneumatyczny hamujący ruch zapobiega nadmiernemu unoszeniu stopy oraz zapewnia łagodne
100 | Ottobock 3R106, 3R106=KD, 3R106=ST, 3R106=HD