CareFusion PleurX Pleural Catheter Mini Kit Manual page 44

12275964 IFU_361-19901 1/20/12 7:06 AM Page 44
RC081191-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
01-03-12
12275964
6. Aseta pieneen ruiskuun kiinnitetty 18 gaugen
neula suoraan halutun kylkiluiden välin kautta
hieman alemman kylkiluun yläpuolelta.
7. Varmista, että keuhkopussineste pääsee
aspiroitumaan vapaasti, ja poista sitten ruisku ja
jätä neula paikalleen.
8. Aseta johdinvaijeri neulan läpi ja työnnä se pitkälle
keuhko-onteloon.
9. Poista neula ja jätä johdinvaijeri paikoilleen.
Huomautus: Ohjainvaijeri voi vaurioitua, jos se
vedetään ulos neulan kautta.
10.Tee 1 cm:n insisio ohjainvaijerin
sisäänmenokohtaan.
11.Tee toinen 1–2 cm:n insisio noin 5 cm
ohjainvaijerin asetuskohdan alapuolelle
lateraalisesti siihen nähden. Tämä insisio on
katetrin ulostulokohta. Määritä ulostulokohta niin,
että potilaan on helppo päästä siihen käsiksi.
Ks. kaaviokuva (3).
Huomio: Pienempi insisio saattaa tarjota paremman
turvallisuuden katetrille.
Huomio: Varmista, että tunnelin reitti on puudutettu.
12.Kiinnitä katetrin aukoilla varustettu pää
tunnelointivälineeseen.
Huomautus: Katetria asetettaessa on noudatettava
varovaisuutta, jotta se ei kosketa liinojen tai
pyyhkeiden kaltaisia pintoja. Silikonikumi on erittäin
sähköstaattista ja vetää puoleensa ilmassa olevaa
pölyä ja pinnoilla olevia epäpuhtauksia.
Huomautus: Katetria käsiteltäessä on käytettävä
kumilla suojattuja instrumentteja. Ellei niitä käytetä,
seurauksena saattaa olla viiltoja tai repeytymiä.
13.Kuljeta tunnelointiväline (A) ja katetri (B)
ihonalaisesti toisesta insisiosta ylöspäin
ohjainvaijerin sisäänmenokohdassa olevaan
ensimmäiseen insisioon ja sen läpi. Ks.
kaaviokuva (4). Jatka katetrin vetämistä tunnelin
läpi, kunnes polyesterimansetti on tunnelin sisällä
noin 1 cm:n päässä (C) toisesta insisiosta. Ks.
kaaviokuva (5). Kytke tunnelointiväline irti
katetrista.
Huomio: Jos mansetti työnnetään pitemmälle
tunneliin, se voi vaikeuttaa katetrin myöhempää
poistamista.
14.Pujota 16 F:n pois kuorittava asetinholkki
johdinvaijerin päällä keuhkopussinonteloon.
15.Poista ohjainvaijeri ja dilataattori yhdessä ja jätä
16 F:n pois kuorittavat asetinholkki paikalleen.
Huomautus: Aseta peukalo suojuksen pään päälle
dilataattoria poistaessasi, jotta vältät ilman
päästämisen keuhkopussinonteloon. Suojuksen
taivuttamista tai kiertymään päästämistä on vältettävä
huolellisesti. Suojuksen vaurioituminen saattaa estää
katetrin läpipääsyn.
Proofed by:
Dimensions checked:
16.Pistä katetrin aukoilla varustettu pää suojukseen
ja työnnä sitä eteenpäin, kunnes kaikki aukot ovat
keuhkopussinontelon sisällä. Se voidaan
varmistaa röntgenläpivalaisussa, koska aukot
seuraavat bariumsulfaattijuovaa.
17.Kuori holkki pois ja varmista, että katetri pysyy
paikallaan. Säädä katetria niin, että se on
tunnelissa tasaisesti eikä siinä ole kiertymiä.
Huomautus: Asettimessa ei saa käyttää pihtejä
kahvan rikkomiseen tai suojuksen kuorimiseen.
18.Sulje johdinvaijerin asetuskohdassa oleva insisio.
19.Sulje katetrin ympärillä oleva insisiokohta ja
suturoi katetri ihoon varoen samalla katetrin
läpimitan pienentämistä. Tämä ommel on
tarkoitettu pysymään paikallaan ainakin siihen
asti, kun mansetin ympärille kasvaa kudosta.
Huomautus: Sidelangat on asetettava varovasti, jotta
vältetään katetriin leikkaaminen tai sen
tukkeutuminen.
Dreneerausmenettely
Dreneeraus voidaan suorittaa
a) PleurX-tyhjiöpullo(i)lla
b) PleurX-laskuputkella yhdessä muiden
tyhjiöpullojen kanssa
c) imulaitteella
Jos PleurX-tyhjiöpullo(j)a käytetään, on luettava
PleurX-dreneeraussarjan käyttöohjeet ennen
dreneerauksen suorittamista.
Huomautus: Keuhkoedeema ja keuhkon uudelleen
laajentuminen voi esiintyä, jos liikaa nestettä
poistetaan liian nopeasti. Siksi on suositeltavaa, että
ensimmäinen dreneeraus rajoitetaan 1 500 ml:aan.
Poistettavan nesteen määrän on perustuttava
potilaan yksilölliseen tilaan.
1. Purista laskuputken puristin täysin kiinni putkessa
olevan letkunpuristimen avulla. Ks. kaaviokuva (6).
Huomautus: Letkunpuristimen on oltava täysin
suljettuna laskuputken sulkemiseksi. Jos laskuputkea
ei ole yhdistetty imulähteeseen, on varmistettava,
että letkunpuristin on täysin suljettuna. Muutoin
elimistöön voi päästä ilmaa tai nestettä voi vuotaa
ulos laskuputken kautta.
Huomautus: Tyhjiöpulloon liitettäessä on
varmistettava, että laskuputken letkunpuristin on
täysin kiinni. Muuten pullossa oleva tyhjiö voidaan
menettää osittain tai kokonaan.
2. Imulaitetta käytettäessä kiinnitetään 5-in-1-liitin
laskuputken luerliittimeen. Muuta kuin PleurX-
tyhjiöpulloa käytettäessä kiinnitetään 17 gaugen
neula laskuputken luerliittimeen.
Huomautus: Käytettäessä lasisia tyhjiöpulloja
valuttamisessa yli 17 gaugen neulaa ei saa käyttää.
Jos imulaitetta käytetään, sen voimakkuudeksi on
säädettävä enintään (-)60 cm H O.
2
41
Date:
Copy checked: