CareFusion PleurX Pleural Catheter Mini Kit Manual page 39

12275964 IFU_361-19901 1/20/12 7:06 AM Page 39
RC081191-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
01-03-12
12275964
Nypklämman måste stängas åt fullständigt för att
ockludera dräneringsslangen. Se till att nypklämman
är helt åtstängd då den inte är ansluten till en
sugkälla. I annat fall kan luft komma in i kroppen eller
vätska läcka ut genom dränageslangen.
Vid anslutning till en vakuumflaska, se till att
nypklämman på dräneringsslangen är helt stängd. I
annat fall är det möjligt att något eller allt vakuum i
flaskan går förlorat.
Vid dränering med vakuumflaskor av glas, använd
inte en större nål än 17 Ga. Om väggsugning
tillämpas, måste den regleras till ej mer än
(-)60 cm H O.
2
Håll ventilen på PleurX-katetern och den låsbara
åtkomstspetsen på dräneringsslangen rena. Håll dem
undan från andra föremål för att undvika
kontaminering.
Se till att ventilen och den låsbara åtkomstspetsen är
säkert anslutna under dränering. Om de råkar
separeras, kan de kontamineras. Om detta inträffar,
rengör ventilen med en alkoholkudde och använd en
ny dräneringssats för att undvika potentiell
kontaminering.
Vidta försiktighetsåtgärder för att säkerställa att
dränageslangen inte utsätts för ryck eller drag.
Det är normalt att patienten känner obehag eller
smärta då vätska dräneras. Om obehag eller smärta
upplevs under dränering, kläm ihop dränageslangen
för att bromsa eller stoppa vätskeflödet under några
minuter. Smärta kan tyda på en infektion.
Eventuella komplikationer i samband med åtkomst
och dränering av pleurahålan innefattar, men är ej
begränsade till, följande: lungödem på grund av
återexpansion, pneumothorax, laceration av lunga
eller lever, hypotoni/blodcirkulationsrelaterad kollaps,
sårinfektion, empyem och infektion i pleurarummet.
Sterilitet
Denna produkt har steriliserats. Den är avsedd endast
för engångsbruk och får inte resteriliseras. Får ej
användas om förpackningen är skadad. CareFusion
åtar sig inget ansvar för någon produkt som är
resteriliserad och tar inte heller emot för
tillgodohavande eller utbyte någon produkt som har
öppnats men inte använts.
Allmänna riktlinjer
1. Proceduren för placering i pleura kan genomföras
med lokalbedövning och sedering. Allt efter
patientens behov kan den dock genomföras med
alternativa tillvägagångssätt för bedövning eller
sedering.
2. Användning av bildvägledning kan vara till hjälp
för att placera katetern precist och säkert. Var
noggrann med att identifiera och undvika kontakt
med vaskulatur nära ledarens insättningsställe.
3. Valet av ledarens insättningsställe ska baseras på
patientanatomi och framställning, med hänsyn
tagen till eventuella adhesioner eller lokulerade
vätskefickor.
4. Hänsyn ska tas till lättåtkomlighet för patienten
vid fastställande av kateterns utgångsställe.
Proofed by:
Dimensions checked:
Rekommenderad placeringsprocedur
Tunnelerad del
av katetern
Yttre del
av katetern
(3)
Korrekta medicinska och kirurgiska procedurer faller
under läkarens ansvar. En korrekt och lämplig
procedur måste vara baserad på patientens behov.
Diagram 3 illustrerar placeringen av PleurX
pleurakateter, så som den beskrivs i följande
procedur.
1. Placera patienten på rätt sätt för önskad åtkomst
av ledarens insättningsställe.
2. Identifiera lämpligt interkostalrum för placering av
ledaren. Ledaren placeras i typfallet i sjätte eller
sjunde interkostalrummet. Ultraljud kan användas
för att bekräfta ledarens insättningsställe.
3. Identifiera läget för kateterns utgångsställe, som
vanligen är ungefär 5 cm nedanför och lateralt i
förhållande till ledarens insättningsställe.
4. Förbered patienten för operation.
5. Förse de planerade insättnings- och
tunneleringsställena med operationsduk och ge
bedövning.
Försiktighet: Undvik punktur eller laceration av lunga
eller lever genom att vara varsam när nålen förs in.
6. För in nålen på 18 Ga., fäst vid en liten spruta,
direkt genom det önskade interkostalrummet och
precis ovanför det lägre revbenet.
7. Se till att pleuravätskan kan aspireras fritt,
avlägsna sedan sprutan och lämna nålen på plats.
8. För in en ledare genom nålen och för fram den
ordentligt in i pleurahålan.
9. Avlägsna nålen men lämna kvar ledaren i dess
läge.
Försiktighet: Skada kan uppstå på ledaren om den
dras tillbaka genom nålen.
10.Gör en incision på 1 cm vid ledarens
insättningsställe.
11.Gör en andra incision på 1-2 cm ungefär 5 cm
nedanför och lateralt i förhållande till ledarens
insättningsställe. Denna incision ska bli kateterns
utgångsställe. Ta hänsyn till lättåtkomlighet för
patienten då dess position bestäms.
Se diagram (3).
36
Date:
Copy checked:
Första incision:
ledarens
insättningsställe