CareFusion PleurX Pleural Catheter Mini Kit Manual page 40

12275964 IFU_361-19901 1/20/12 7:06 AM Page 40
RC081191-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
01-03-12
12275964
Obs: En mindre incision kan ge bättre säkerhet för
katetern.
Obs: Var noggrann med att kontrollera att
tunnelspåret har bedövats.
12.Fäst kateterns fenestrerade ände på tunneleraren.
Försiktighet: Var varsam vid placering av katetern för
att hindra att den kommer i kontakt med ytor såsom
förhängen eller handdukar. Silikongummi är i hög
grad elektrostatiskt och drar åt sig luftburna partiklar
och ytkontaminanter.
Försiktighet: Använd gummiförsedda instrument vid
hantering av katetern. Skärskada eller förslitning kan
uppstå ifall inte gummiförsedda instrument används.
13.För tunneleraren (A) och katetern (B) subkutant
från den andra incisionen upp till och ut genom
den första incisionen vid ledarens
insättningsställe. Se diagram 4. Fortsätt att dra
katetern genom tunneln tills polyesterkuffen ligger
inuti tunneln, ungefär 1 cm (C) från den andra
incisionen. Se diagram (5). Koppla loss
tunneleraren från katetern.
Obs: Om kuffen förs längre in i tunneln, kan det bli
svårt att senare avlägsna katetern.
14.Trä det avskalningsbara höljet till introducern,
16 Fr., över ledaren och in i pleurahålan.
15.Avlägsna ledaren och dilatorn som en enhet och
lämna kvar det avskalningsbara höljet till
introducern, 16 Fr, på dess plats.
Försiktighet: Sätt en tumme över höljets ände då
dilatorn avlägsnas för att undvika att luft tränger in i
pleurahålan. Var noggrann med att inte böja eller slå
knut på höljet. En skada på höljet kan förhindra
passage från katetern.
16.För in kateterns fenestrerade ände i höljet och
mata fram den tills alla fenestreringar befinner sig
inne i pleurahålan. Detta kan verifieras under
fluoroskopi eftersom fenestreringarna befinner sig
längs bariumsulfatranden.
17.Skala bort höljet och se till att katetern förblir i
läge. Justera katetern så att den ligger plant i
tunneln utan veck.
Försiktighet: Peang får ej användas på introducern
för att bryta handtaget och/eller skala bort höljet.
18.Slut incisionen vid ledarens insättningsställe.
19.Slut incisionsstället runt katetern, suturera
katetern till huden och var noggrann med att inte
inskränka kateterdiametern. Denna sutur är
avsedd att förbli på plats åtminstone tills det
uppstår vävnadsinväxt runt kuffen.
Försiktighet: Var varsam vid placering av ligaturer för
att undvika att katetern skärs eller ockluderas.
Dräneringsförfarande
Dräneringsförfarandet kan genomföras med
användande av:
a) PleurX vakuumflaska eller -flaskor
b) PleurX dränageslang med annan eller andra
vakuumflaskor eller
C) väggsugning
Proofed by:
Dimensions checked:
Vid användning av PleurX vakuumflaskor, se
bruksanvisningarna till PleurX dräneringskit för att
genomföra dräneringsproceduren.
Försiktighet: Lungödem på grund av återexpansion
kan uppstå om alltför mycket vätska avlägsnas alltför
snabbt. Därför rekommenderas att den inledande
dräneringen begränsas till ej mer än 1 500 ml.
Volymen av den pleuravätska som avlägsnas ska
baseras på patientens individuella tillstånd.
1. Kläm åt dränageslangen så att den blir helt sluten
genom att använda den nypklämma som återfinns
på slangsystemet. Se diagram (6).
Försiktighet: Nypklämman måste stängas åt
fullständigt för att ockludera dräneringsslangen. Se
till att nypklämman är helt åtstängd då den inte är
ansluten till en sugkälla. I annat fall kan luft komma
in i kroppen eller vätska läcka ut genom
dränageslangen.
Försiktighet: Vid anslutning till en vakuumflaska, se
till att nypklämman på dräneringsslangen är helt
stängd. I annat fall är det möjligt att något eller allt
vakuum i flaskan går förlorat.
2. Om väggsugning tillämpas, anslut 5 i 1-adaptern
till dränageslangens luerkoppling. Om annan
vakuumflaska än PleurX används, anslut en
17 Ga. nål till dränageslangens luerkoppling.
Försiktighet: Vid dränering med vakuumflaskor av
glas, använd inte en större nål än 17 Ga. Om
väggsugning tillämpas, måste den regleras till ej mer
än (-)60 cm H O.
2
3. Anslut dränageslangen till vakuum-/sugkällan.
4.Håll dränageslangen nära den låsbara
åtkomstspetsen och avlägsna skyddshöljet genom att
vrida det och dra försiktigt. Var noggrann med att
undvika att kontaminera den låsbara åtkomstspetsen.
Se diagram (7).
Försiktighet: Håll ventilen på PleurX-katetern och den
låsbara åtkomstspetsen på dräneringsslangen rena.
Håll dem undan från andra föremål för att undvika
kontaminering.
5. Fortsätt att hålla katetern nära ventilen. För
försiktigt in den låsbara åtkomstspetsen i
kateterventilen och för in den helt i ventilen. Det
känns och hörs ett klick då den låsbara
åtkomstspetsen och ventilen är säkert anslutna.
Se diagram (8).
Försiktighet: Se till att ventilen och den låsbara
åtkomstspetsen är säkert anslutna under dränering.
Om de råkar separeras, kan de kontamineras. Om
detta inträffar, rengör ventilen med en alkoholkudde
och använd en ny dräneringssats för att undvika
potentiell kontaminering.
6. Om så önskas, lås åtkomstspetsen vid
kateterventilen genom att vrida åtkomstspetsen
tills ett andra klick känns och hörs.
Se diagram (9).
Försiktighet: Vidta försiktighetsåtgärder för att
säkerställa att dränageslangen inte utsätts för ryck
eller drag.
37
Date:
Copy checked: