Promedon STEEMA Instructions For Use Manual page 60

• instabilita měchýře
• urinární překážka
• urinární potíže
• obnažení síťky
• recidiva inkontinence
• krvácení
• neuromuskulární potíže
• vaginální hojení.
Pooperační vytváření kapsule vazivové tkáně obklopující implantovanou
smyčku je normální fyziologickou reakcí na cizí těleso.
PROMEDON S.A. žádá všechny lékaře o podání informací (prostřednictvím
distributora) o jakékoliv komplikaci pozorované při aplikaci prostředku
STEEMA Retropubic.
CHIRURGICKÝ POSTUP
Smyčka se implantuje vaginálním přístupem aktuálně schválenými a
užívanými chirurgickými technikami, s částečnou, lokální nebo celkovou
anestézií. Podle metodiky nemocnice je účelné zvážit preventivní podání
antibiotik.
1. Proveďte bodový řez v suprapubické oblasti 2 až 3 cm od středové osy
oboustranně.
2. OSOVÁ KOLPOTOMIE: Proveďte sagitální řez délky 1,5 cm s počátečním
bodem asi 1 cm od spodního okraje uretrálního průchodu.
3. PARAURETRÁLNÍ DISEKCE: Proveďte parauretrální disekci do
retropubického prostoru ostrou a tupou disekcí.
4. Ukazovákem odtáhněte uretru a chraňte ji před možným poškozením při
provlékání jehly vaginou do suprapubického prostoru.
5. Vložte jehlu do spojovacího ramena.
6. Provlékněte jehlu se spojovacím ramenem vaginální incizí do
retropubického prostoru. Pozor:
a) Jehla musí být vedena horizontálně, hrotem směřovat k ramenu
pacientky. Manipulační referenční číslo 1 musí směřovat k očím
operatéra. Viz obrázek 1.
b) Jehla se otočí do vertikální polohy, hrot se udržuje ve stejné poloze.
Manipulační referenční číslo 2 musí směřovat k očím operatéra. Viz
obrázek 2.
c) Držte jehlu v konstantním kontaktu se zadní stranou stydké kosti a
směrem k ramenu pacientky na téže straně, vsuňte jehlu tak, aby se
konec objevil na suprapubické straně. Manipulační referenční číslo 3
musí směřovat k očím operatéra. Viz obrázek 3.
60
1
2
Obrázek 1.
Obrázek 2.