Promedon STEEMA Instructions For Use Manual page 51

Sliko 3.
3
d) Potem spnite spojni krak s kleščami in odstranite vodilno iglo.
7. Isti postopek (podrobno opisan v točkah 3 do 6) se izvede na drugi strani
bolnice, pri čemer se zagotovi, da je pozicionirni jeziček nameščen pod
sečnico in da trak leži ravno v vodoravnem položaju.
8. Izvedite cistoskopijo, da se prepričate, da mehur ni bil preboden.
9. Vlecite spojni krak, dokler popolnoma ne preide skozi kožo, pri čemer se
pojavi trak z zaščitnim plaščem.
10. FIKSIRANJE BREZ NAPETOSTI. Postavite škarje Metzenbaum med trak
in sečnico, da zagotovite, da je brez napetosti in da preprečite zožitev traku.
Povlecite oba spojna kraka traku navzgor, dokler se škarje ne dotaknejo
sečnice.
11. Ko je trak nameščen brez napetosti pod sečnico, ga odrežite in odrežite
zaščitni plašč pod spojnim krakom in odstranite zaščitni plašč traku, ne da bi
odstranili škarje Metzenbaum.
12. Odstranite pozicionirni jeziček, tako da odrežete šiv na sprednji strani
jezička, da ga odstranite iz traku. Ko je šiv odrezan, odstranite pozicionirni
jeziček in šiv iz vaginalnega kanala.
13. Na koncu odrežite odvečno mrežo na ravni kože v suprapubičnem
območju in zašijte rez.
Pozor:
Priporoča se kontrolna cistoskopija. V primeru vezikalne perforacije med
suprapubičnim vbodom je priporočljivo, da se prizadeta stran ponovno
vbode z vodilno iglo in sicer dlje od prvega vboda. To naredite tako, da
ustvarite novo prehodno pot za trak pri čemer pustite dovolj tkiva med
trakom in poškodovano površino mehurja, da omogočite zapiranje
perforacije in da se telo spontano in učinkovito zaščiti pred okužbo. V
tem primeru pustite uretralno sondo 10 do 15 dni. Pooperativna oskrba in
zdravljenje potekata po presoji kirurga.
Če je treba vsadek odstraniti, upoštevajte:
Polipropilenska mreža se zaraste s tkivompacientke, zato je lahko popolna
odstranitev težavna. Če je zaradi bolečine potrebno trak odstraniti,
priporočamo, da poskušate zmanjšati vsa področja napetosti, ki so
posledica vsaditve. V večini primerov je tveganje poškodbe organov zaradi
odstranitve mreže lahko večje od koristi, ki izhajajo iz njene odstranitve,
zato je treba vsak primer oceniti in odločiti po presoji kirurga.
51