Promedon STEEMA Instructions For Use Manual page 46

c) Ținând vârful acului în contact constant cu suprafața posterioară a
pubisului și spre umărul ipsilateral al pacientei, acul este introdus până
când capătul său liber apare în puncția suprapubiană. Numărul de
referință 3 al mânerului trebuie să fie îndreptat către ochii chirurgului.
Vezi Figura 3.
d) Fixați apoi brațul conector cu pense și eliberați acul.
7. Aceeași procedură (detaliată la punctele 3 până la 6) se efectuează pe
cealaltă parte a pacientei, asigurându-vă că urechiușa de poziționare este
poziționată sub uretră și că slingul este plat în poziție orizontală.
8. Efectuați cistoscopia pentru a vă asigura că vezica urinară nu a fost
perforată.
9. Trageți brațul conector până când trece complet prin piele, prin care
apare slingul cu capac de protecție.
10. FIXARE FĂRĂ TENSIUNE. Plasați foarfecele Metzenbaum între sling și
uretră, pentru a vă asigura că este fără tensiune și pentru a împiedica plierea
slingului peste el însuși. Trageți ambele capete ale brațelor conectoare ale
slingului până când foarfecele intră în contact cu uretra.
11. Când slingul este amplasat fără tensiune sub uretră, tăiați slingul și
capacul de protecție sub brațul conector și scoateți capacul de protecție al
slingului fără a îndepărta foarfecele Metzenbaum.
12. Scoateți urechiușa de poziționare prin tăierea suturii situate în partea
frontală a urechiușei, pentru a o desprinde de sling. Odată ce sutura a fost
tăiată, asigurați-vă că ați scos urechiușa de poziționare și sutura din canalul
vaginal.
13. În cele din urmă, tăiați excesul de plasă la nivelul pielii în zona
suprapubiană și suturați inciziile.
Atenție:
Se recomandă cistoscopia de control. În cazul perforării vezicale în timpul
puncției suprapubiene, se recomandă să se perforeze din nou partea
afectată, mai departe de prima puncție. Aceasta se face pentru a crea o
nouă cale de transfer pentru sling, lăsând suficient țesut între sling și zona
perforată a vezicii pentru a permite ca orificiul să se închidă și corpul să
se protejeze în mod spontan și eficient împotriva infecțiilor. În acest caz,
lăsați o sondă uretrală timp de 10 până la 15 zile. Îngrijirile și tratamentul
postoperatorii sunt la discreția chirurgului.
Dacă implantul trebuie îndepărtat, rețineți:
Plasa de polipropilenă se integrează cu țesutul pacientei, astfel încât
îndepărtarea completă poate fi dificilă. Dacă este necesară îndepărtarea
plasei din cauza durerii, vă recomandăm să încercați să tăiați toate zonele
de tensiune identificate de către chirurg. În majoritatea cazurilor, riscul de
leziune a organelor provocat de îndepărtarea plasei poate fi mai mare decât
beneficiile care rezultă din îndepărtarea acesteia, astfel încât fiecare caz
trebuie evaluat și decizia trebuie luată la discreția chirurgului.
46
3
Figura 3.