App. 6.3.1 Screen. Riflesso Acustico - Madsen zodiac Reference Manual

App. 6.3.1 Screen. riflesso acustico
Lo Screen. riflesso acustico non è una ricerca della soglia, ma fornisce informazioni utili sulla presenza/assenza di riflessi
acustici con livelli di stimolo normali.
Pazienti con un udito normale o pazienti con perdita dell'udito sensorineurale simmetrica nei quali non vi sono sospetti di
patologie retrococleari possono essere sottoposti al test, utilizzando un protocollo di screening condensato per indicare un
normale comportamento del riflesso acustico. Un'unica frequenza di stimolo (si consiglia 1000 Hz) è presentata ipsi-
lateralmente con un tono sonda da 226 Hz. Se non viene rilevato alcun riflesso entro i livelli di stimolo normali in relazione
all'audiogramma del tono puro, si consiglia di effettuare una ricerca completa e accurata della soglia riflesso acustico.
Test su bambini
Il test del riflesso acustico può essere utilizzato anche per lo screening di bambini. L'obiettivo principale è quello di veri-
ficare la funzione generale dell'orecchio medio. Per questo, si consiglia di utilizzare un protocollo di test con tono sonda da
1000 Hz, stimolazione ipsilaterale e stimolo con rumore a banda larga.
App. 6.3.2 Soglia riflesso acustico
La soglia riflesso è il livello più basso dello stimolo al quale viene provocato un riflesso misurabile. Normalmente si ritiene
che il riflesso acustico sia presente con deflessioni di 0,02 mmho o superiori e quando è possibile confermare un aumento
del riflesso (deflessioni maggiori osservabili con intensità dello stimolo in aumento).
La soglia riflesso dipende in ampia misura dallo stimolo; ad esempio, il rumore a banda larga ha dimostrato di provocare un
riflesso a livelli dello stimolo inferiori di circa 15-20 dB rispetto a stimoli con toni puri. Potrebbero inoltre esservi delle dif-
ferenze nella rilevabilità a seconda della frequenza del segnale del tono puro utilizzato.
Il test del riflesso acustico implica l'uso di alti livelli di stimolo per provocare un riflesso. Questi livelli acustici elevati
potrebbero essere insopportabili per alcuni pazienti.
App. 6.3.3 Decay del riflesso acustico
Il test di adattamento del decay del riflesso acustico è utilizzato per verificare se la contrazione del muscolo stapediale può
essere mantenuta durante una stimolazione prolungata. Viene presentato uno stimolo con tono puro a 500 Hz o 1000 Hz a
10 dB sopra la soglia riflesso acustico per 10 secondi. Si utilizza un tono sonda da 226 Hz. L'adattamento è presente se la
deflessione aumenta del
raggiunto il criterio del 50% è definito
Normalmente, un tempo di dimezzamento inferiore a 5 o 10 secondi indica una patologia retrococleare. Questi due diversi
criteri temporali sono stati utilizzati da diversi ricercatori. Il riflesso acustico è più incline all'adattamento con frequenze
dello stimolo più elevate. Di conseguenza, l'adattamento allo stimolo da 500 Hz è considerato un maggior indicatore di
anomalie rispetto all'adattamento allo stimolo da 1000 Hz.
App. 6.3.4 Monitoraggio dell'ammettenza
Il livello di stimolo predefinito è impostato su
dell'ammettenza, effettuato per valutare fluttuazioni del riferimento provocate ad esempio da contrazioni muscolari del
tensore timpanico, da interferenze provocate dal flusso vascolare o da disfunzioni della tromba di Eustacchio. Lo stimolo
può altresì essere impostato manualmente su
dopo aver misurato le soglie del riflesso.
Otometrics - MADSEN Zodiac
≥
50% rispetto all'ampiezza iniziale. Il punto nel tempo dall'inizio dello stimolo nel quale viene
tempo di dimezzamento
Off
se non è stata stabilita alcuna soglia riflesso. Ciò facilita il monitoraggio
Off
se questo tipo di monitoraggio dell'ammettenza deve essere effettuato
App. 6 Immettenza MADSEN Zodiac Metodologia e caratteristiche
e viene riportato come risultato del test.
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