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成 人 226 Hz 鼓 室 导 抗 测 试 分 类 系 统
MADSEN Zodiac 使用部分源于 Jerger 的成人 226 Hz 标准。 A、 Ad、 As、 B 和
C 型的确定基于鼓室导抗图峰值位置( 压力和静态导纳) ， 如下所示：
没有明显峰值的曲线使用 B 来代替 As。
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压力范围： -100 至 +50 daPa。
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静态导纳范围： 0.3 至 1.7 mmho。
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ETF-I( 完整鼓膜的咽鼓管功能测试)
App. 2.2.3
执行 ETF-I 的目的是检查中耳通过咽鼓管的通气程度。 空气必须能够通过咽鼓管， 以使中耳压力平衡。
对于耳中完整鼓膜的咽鼓管功能测试 (ETF-I)， 在测试之间使用不同中耳压力平衡操作法记录多个鼓室导抗图。
鼓室导抗图的测试峰值压力相比较， 评估压力平衡是否成功。
通常，人们的中耳压力为一个较小的负值（即使功能完全正常的咽鼓管也是如此）。
成功的负压平衡将使鼓室导抗图中的测试峰值向正向移动。由于咽鼓管的解剖学特
性，中耳保持正压的情况比较少见。咽鼓管可能会被压缩空气本身强行打开。正压平
衡将使鼓室导抗图中的测试峰值向负向移动。
使用的典型具体平衡手法有 Valsalva 法和 Toynbee 法。
Valsalva 法
App. 2.2.4
该操作法通过迫使空气穿过咽鼓管进入中耳腔来平衡压力( 或产生正压) 。 这是在潜水或乘坐飞机时用于压力
平衡的常见作法。 在某些耳中， 该操作法还可能产生持续的正压。 但是， 如上所述， 很难保持这种状态而不让空
气自然地通过咽鼓管漏回。 进行此操作后得到的鼓室导抗图峰值通常出现在 0 daPa ± 15 daPa 附近。
如 何 执 行 此 操 作 法
指导患者通过用拇指和食指捏住鼻子来堵塞鼻孔。
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指导患者嘴唇紧闭， 小心地向外吹气。
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Toynbee 法
App. 2.2.5
该操作法主要根据空气将通过功能正常的咽鼓管从中耳排出， 来形成中耳负压。
如 何 执 行 此 操 作 法
指导患者通过用拇指和食指捏住鼻子来堵塞鼻孔。
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指导患者做几次吞咽动作。 喝些水可能会有助于过程的进行。
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声 反 射 测 试
App. 2.3
术语 "声反射" 是指镫骨肌反射， 通常由特别响的声音引起的双侧中耳肌收缩。 通过在使用不同响度的纯音或
使用过滤噪声刺激耳时测量声导纳变化来评估声反射。 当镫骨肌收缩时， 听骨链拉紧使中耳变硬， 相应地降低
流经中耳的声能。 当残留在耳道中的声能增加时， 探头麦克风会检测到这一变化。 得到的图形在纵轴上显示导
纳变化， 在横轴上显示时间。 反射特性由参照初始基线的曲线偏转确定。 基线是未施加任何刺激声时耳的总导
纳。
Otometrics - MADSEN Zodiac
App. 2 MADSEN Zodiac 导 抗方法和功能
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