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Individuos con audición normal o individuos con pérdida auditiva sensorineural simétrica, donde no existe sospecha de
patología retrococlear podrían someterse a pruebas con un protocolo de screening conciso para indicar el comportamiento
de reflejo acústico normal. Se presenta una frecuencia de estímulo única (se recomiendan 1000 Hz) con tono de sonda de
226 Hz ipsilateralmente. Si reflejo no se detecta dentro de los niveles de estímulo normales en relación con el audiograma
de tono puro, se recomienda realizar una investigación completa y concienzuda del umbral de reflejo acústico.
Pruebas en niños
La prueba de reflejo acústico podría utilizarse también para el screening de niños. El objetivo principal es confirmar la fun-
ción general del oído medio. Para este propósito, se recomienda un protocolo de prueba utilizando un tono de sonda de
1000 Hz, estimulación ipsilateral y estímulo de ruido de banda ancha.
App. 4.3.2
Umbral de reflejo acústico
El umbral de reflejo es el nivel de estímulo más bajo en el cual se produce un reflejo medible. El reflejo acústico se con-
sidera presente comúnmente cuando las desviaciones son de 0,02 mmho o superior, y se puede confirmar un crecimiento
de reflejo (desviaciones mayores observables con incremento de las intensidades de estímulo).
El umbral de reflejo es dependiente en gran medida del estímulo, por ejemplo se ha probado que el ruido de banda ancha
produce el reflejo a niveles de estímulo de alrededor de 15-20 dB menor a los estímulos de tono puro. Podrían existir tam-
bién diferencias en detectar la dependencia de la frecuencia de señal de tono puro que se utiliza.
La prueba de reflejo acústico involucra niveles de estímulo altos, los cuales se utilizan para producir el reflejo. Estos niveles
de sonido altos podrían ser inaceptables para algunos pacientes.
App. 4.3.3
Decadencia de reflejo acústico
La prueba de adaptación de reflejo acústico se utiliza para investigar si se puede mantener la contracción del músculo esta-
pedio durante la estimulación prolongada. Un estímulo de tono puro a 500 Hz o 1000 Hz se presenta en 10 dB por encima
del umbral de reflejo acústico durante 10 segundos. Se utiliza un tono de sonda de 226 Hz. La adaptación se considera
presente si la desviación disminuye en
cuando se alcanza el criterio del 50% se considera como
Un tiempo de descanso que es menor a 5 o 10 segundos son tomados en cuenta comúnmente para indicar patología ret-
rococlear. El criterio de dos diferentes tiempos ha sido utilizado por diferentes investigadores. El reflejo acústico es más
propenso a la adaptación con frecuencias de estímulo mayores. Según esto, la adaptación a los estímulos de 500 Hz se con-
sidera un indicador más fuerte de anormalidad que la adaptación a los estímulos de 1000 Hz.
App. 4.3.4
Monitoreo de admitancia
El nivel de estímulo predeterminado se establece automáticamente en
reflejo. Esto facilita el monitoreo de la admitancia realizada para evaluar las fluctuaciones iniciales resultantes por ejemplo
de las contracciones de músculo de tímpano tensoriales o de la interferencia del flujo vascular o de la disfunción de la
trompa de Eustaquio. El estímulo puede por supuesto ajustarse en
itancia se va a realizar después de que se hayan medido los umbrales de reflejo.
App. 4.4
ETF-P (Función de la trompa de Eustaquio - Perforada)
La ETF-P se puede realizar en los oídos con perforaciones de tímpano antes de la cirugía constructiva para evaluar si se
puede ventilar el oído medio a través de la trompa de Eustaquio en seguida de la timpanoplastia. El aire debe pasar a
Otometrics - MADSEN Zodiac
App. 4 MADSEN Zodiac Inmitancia Metodología y Funciones
≥
50% de la magnitud inicial. El punto después de haber iniciado el estímulo
tiempo de descanso
y se reporta como el resultado de la prueba.
Off
cuando se han establecido umbrales sin
Off
manualmente, si este tipo de monitoreo de adm-
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