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Si l'MADSEN Zodiac est utilisé pour des tests de réflexe, l'unité de volume
Les valeurs sont multipliées par un facteur de 1000 lorsque des
App. 5.2
Tympanométrie
Les tests de tympanométrie permettent de mesurer l'admittance acoustique de l'oreille moyenne en fonction de la pres-
sion de l'air dans le conduit auditif. Le tympanogramme obtenu dépend alors principalement du volume dans chaque
cavité de l'oreille, de la mobilité du tympan et de la chaîne ossiculaire, et de la pression de l'air dans l'oreille moyenne.
Les valeurs d'admittance sont affichés sur l'axe des ordonnées du tympanogramme, et la pression de l'air dans le conduit
auditif sur l'axe des abscisses.
La tympanométrie sert principalement à dépister, ou - en conjonction avec d'autres tests audiologiques - à confirmer cer-
tains troubles de l'audition chez le patient, comme par exemple une discontinuité ossiculaire, une otospongiose, une fla-
cidité (hypermobilité) de la membrane du tympan, une perforation de la membrane du tympan, une obstruction du
conduit auditif, un épanchement de l'oreille moyenne, ou même certains troubles de la trompe d'Eustache.
Les tests de tympanométrie sont caractérisés par un nombre important de paramètres, qui peuvent soit être laissés à leurs
valeurs par défaut, soit être personnalisés selon vos préférences.
App. 5.2.1
Tests de tympanométrie sur des nourrissons
L'utilisation d'une tonalité de 1000 Hz est vivement recommandée pour tester les nourissons, agés de 4 à 6 mois.
L'utilisation d'une fréquence de 1000 Hz est préconisée pour plusieurs raisons ; entre autres afin d'éviter l'apparition de
fréquences résonnantes à basse fréquence, caractéristiques des oreilles du nourrisson.
De nombreux facteurs peuvent fortement influer les caractéristiques de réponse acoustique de l'oreille moyenne chez le
nourrisson, et donc les résultats des tests de tympanométrie, particulièrement pendant les premiers mois de vie, comme
par ex.
•
la croissance de l'oreille externe, de la cavité de l'oreille moyenne et du mastoïde,
•
un changement d'orientation de la membrane du tympan,
•
une fusion de l'anneau tympanal,
•
une réduction de la masse totale de l'oreille moyenne, causée par des modifications de densité osseuse
•
une perte de mésenchyme (tissu conjonctif de l'embryon)
•
un durcissement des articulations osseuses,
•
un resserrement du raccord de l'étrier avec le ligament annulaire,
•
la formation de la paroi osseuse du conduit auditif
L'anatomie de l'oreille du nourrisson diffère en de nombreux points de celle de l'oreille d'un adulte. Ces différences impli-
quent donc l'utilisation d'une tonalité d'essai à haute fréquence, afin d'obtenir des tympanogrammes qui permettent
d'identifier avec certitude tout épanchement de l'oreille moyenne. Un nourrisson de moins de 4 mois risque donc de
présenter des caractéristiques normales sur un tympanogramme effectué à 226 Hz, même s'il souffre d'un épanchement
confirmé de l'oreille moyenne. Il est similairement possible d'obtenir un tympanogramme anormal à 226 Hz avec des
oreilles normales. La fréquence de 1000 Hz est considérée comme le meilleur compromis possible pour les tests
d'immittance chez le nourrisson.
Otometrics - MADSEN Zodiac
App. 5 MADSEN Zodiac Immittance Méthodologie et caractéristiques
µ
l peut être choisie pour les mesures à 226 Hz.
µ
l sont utilisés.
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