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Type de tympanométrie, "Type"
Le type de tympanométrie, ou plus simplement "Type", désigne la méthode utilisée pour classer les tympanogrammes à
226 Hz selon la forme de la courbe. Ce système de classification est connu sous le nom de système Jerger modifié.
La classification s'effectue par rapport à une valeur normalisée, représentée par un rectangle affiché sur le graphique de
tympanométrie.
Note
Ce système de classification ne prend aucunement en compte certains paramètres de la courbe, comme
•
par exemple la largeur ou le gradient tympanométrique.
•
Le type A désigne un tympanogramme normal, à crête SA simple contenue dans le rectangle.
•
Le type Ad correspond à un tympanogramme à admittance élevée, dépassant le rectangle.
•
Le type As correspond à un tympanogramme à admittance faible, à crête située en-dessous du rectangle.
•
Le type B désigne un tympanogramme plat, sans aucune crête visible.
•
Le type C est un tympanogramme avec crête SA à gauche du rectangle, c'est-à-dire à TPP négatif (plus négatif que -100
daPa).
•
Le type D peut être utilisé pour désigner un tympanogramme à crêtes multiples.
Système de classification de tympanométrie à 226 Hz chez l'adulte
L' MADSEN Zodiac utilise la norme adulte 226 Hz, basée en partie sur la norme Jer-
ger. La distinction entre les types A, Ad, As, B et C est basée sur l'emplacement de la
crête du tympanogramme (pression et admittance statique), comme indiqué ci-des-
sous :
•
Le type B est utilisé au lieu de As pour les courbes sans crête significative.
•
Valeurs limites de pression : de -100 à +50 daPa
•
Valeurs limites d'admittance statique : de 0,3 à 1,7 mmho.
App. 5.2.3
ETF-I (Fonction de la trompe d'Eustache - Intacte)
Le test ETF-I s'effectue afin de vérifier le niveau de ventilation de l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache. L'air doit en
effet pouvoir passer par la trompe d'Eustache, afin d'équilibrer la pression dans l'oreille moyenne.
Plusieurs tympanogrammes sont mesurés consécutivement et à une pression différente à chaque fois, afin de tester le bon
fonctionnement de la trompe lorsque les tympans sont intacts (ETF-I), en effectuant une manoeuvre différente
d'égalisation de l'oreille moyenne entre chaque mesure. Les pressions tympanométriques maximales sont alors mesurées
sur le tympanogramme, afin de comparer les résultats des manoeuvres d'égalisation.
On note en général une pression légèrement négative chez la plupart des patients (ce qui est assez normal, même lorsque
la trompe d'Eustache fonctionne normalement). Une égalisation correcte de la pression négative déplace la crête tym-
panométrique dans le sens positif du tympanogramme. Ceci est moins courant lorsqu'une pression positive est con-
stamment présente dans l'oreille moyenne, en raison des propriétés anatomiques de la trompe d'Eustache. La trompe a
en effet tendance à s'ouvrir d'elle-même, par pression de l'air. Une égalisation de la pression positive déplace la crête tym-
panométrique dans le sens négatif du tympanogramme.
Les manoeuvres d'égalisation les plus courantes sont la manoeuvre de Valsalva et celle de Toynbee.
Otometrics - MADSEN Zodiac
App. 5 MADSEN Zodiac Immittance Méthodologie et caractéristiques
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