Promedon STEEMA Instructions For Use Manual page 66

Zakażenia oporne na antybiotykoterapię wymagają częściowego lub
całkowitego usunięcia implantu.
Niektóre powikłania mogą wymagać usunięcia taśmy. Taka procedura może
obejmować kilka zabiegów chirurgicznych. W niektórych przypadkach
całkowite usunięcie taśmy nie jest możliwe. Przeprowadzenie kilku zabiegów
chirurgicznych nie gwarantuje całkowitej naprawy powikłań.
W początkowym okresie po zabiegu niektóre pacjentki mogą odczuwać ból
w pachwinie lub ból pochwy. Do złagodzenia bólu wystarczające może być
przyjmowanie LEKÓW PRZECIWBÓLOWYCH i PRZECIWZAPALNYCH.
Do innych zgłaszanych powikłań związanych z taśmą należą między innymi:
• zakażenie,
• nadżerka błony śluzowej cewki moczowej, błony śluzowej pochwy, ścian
pęcherza lub innych otaczających tkanek,
• ból lub przewlekły ból (miednicy, pochwy, w pachwinie lub udach),
• ból pochwy, uczucie dyskomfortu lub podrażnienie,
• dyspareunia,
• ropna, surowicza lub krwawa wydzielina,
• stan zapalny,
• uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów,
• perforacja lub rana szarpana narządu,
• niestabilność pęcherza moczowego,
• zatrzymanie moczu,
• problemy z układem moczowym,
• odsłonięcie siatki,
• nawrót nietrzymania moczu,
• krwotok,
• problemy nerwowo-mięśniowe,
• gojenie się pochwy.
Tworzenie się po zabiegu torebki z tkanki włóknistej wokół taśmy jest
normalną reakcją fizjologiczną na wszczepienie ciała obcego.
Firma PROMEDON S.A. wymaga, aby wszyscy chirurdzy informowali firmę
lub dystrybutora o wszelkich powikłaniach zaobserwowanych w związku z
zastosowaniem taśmy Steema.
PROCEDURA CHIRURGICZNA
METODA INSIDE-OUT
Taśma jest wszczepiana przez otwory zasłonowe zgodnie z aktualnie
zaakceptowaną techniką chirurgiczną, w znieczuleniu regionalnym,
miejscowym lub ogólnym. Należy rozważyć profilaktyczne podanie
antybiotyków zgodnie z procedurami zatwierdzonymi przez szpital.
Technikę inside-out z wykorzystaniem dostępu przezzasłonowego można
streścić w następujących etapach:
1. Wykonać punktowe nacięcie na styku fałdów płciowo-udowych i
wyznaczyć poziomą linię przechodzącą przez łechtaczkę.
2. Nacięcie pochwy w linii pośrodkowej: Wykonać w płaszczyźnie strzałkowej
nacięcie o długości 1,5 cm, rozpoczynając w odległości około 1 cm od dolnej
krawędzi ujścia cewki moczowej.
3. Dysekcja okołocewkowa: W obrębie nacięcia, za pomocą nożyczek
wykonać dysekcję pod kątem 45° w stosunku do osi cewki moczowej, w
kierunku otworu zasłonowego w przestrzeni okołocewkowej, uważając, aby
nie uszkodzić błony śluzowej pochwy. Wykonać minimalną dysekcję pochwy,
aby utworzyć tunel umożliwiający przeprowadzenie przezzasłonowej igły po
obu stronach.
4. Przełożyć koniec pętli szwu na czubku igły (patrz rysunek 1).
Rysunek 1
5. Umieścić ochraniacz cewki moczowej w wypreparowanym obszarze.
6. Wprowadzić metalową igłę urządzenia do wypreparowanego obszaru,
wzdłuż kanału ochraniacza cewki moczowej. Wprowadzać igłę do przodu,
lekko przechodząc i penetrując błonę zasłony.
7. Po umieszczeniu we właściwym miejscu usunąć ochraniacz cewki
moczowej i przechowywać go w warunkach sterylnych w celu późniejszego