Promedon STEEMA Instructions For Use Manual page 40

Также могут возникнуть осложнения, связанные со степенью
непереносимости пациентки каких-либо имплантированных в тело
инородных материалов или ее реакцией на них.
В случае инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками,
требуется частичное или полное удаление имплантата.
В случае некоторых осложнений может потребоваться удаление
слинга. Такая процедура может подразумевать несколько операций. В
некоторых случаях полное удаление слинга может быть невозможным.
Проведение нескольких операций не гарантирует полное устранение
последствий осложнений.
В первое время после операции некоторые пациентки могут испытывать
боль в паховой области или во влагалище. Для облегчения боли может
быть достаточно АНАЛЬГЕТИКОВ и ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ПРЕПАРАТОВ.
Другими известными осложнениями, связанными с использованием
слингов, являются, помимо прочего:
• инфекция;
• эрозия слизистой оболочки уретры, слизистой оболочки влагалища,
стенки мочевого пузыря или других окружающих тканей;
• боль, в том числе непрекращающаяся (в области таза, влагалища, паха
или бедер);
• боль, дискомфорт или раздражение во влагалище;
• диспареуния;
• гнойные, серозные или кровяные выделения;
• воспаление;
• повреждение кровеносных сосудов или нервов;
• перфорация или разрыв органов;
• нестабильность мочевого пузыря;
• обструкция мочевыводящих путей;
• проблемы с мочевыводящими путями;
• выход сетки наружу;
• рецидив недержания;
• кровотечение
• нервно-мышечные проблемы;
• заживление влагалища.
Послеоперационное образование капсулы из фиброзной ткани
вокруг слинга является нормальной физиологической реакцией на
имплантацию инородного тела.
Компания PROMEDON S.A. требует, чтобы все хирурги уведомляли
компанию или дистрибьютора о любых наблюдаемых осложнениях,
связанных с использованием комплекта Steema.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА
МЕТОД «ИЗНУТРИ НАРУЖУ»
Слинг имплантируется трансобтураторным способом согласно
принятой в настоящее время хирургической методике под регионарной,
местной или общей анестезией. Следует рассмотреть необходимость
в профилактическом лечении антибиотиками в соответствии с
утвержденной в больнице процедурой.
Далее приведен общий порядок процедуры с использованием
трансобтураторной методики «изнутри наружу».
1. Сделайте точечный разрез в точке пересечения бедренно-половых
складок и проведите горизонтальную линию, проходящую через
клитор.
2. Срединная кольпотомия. Выполните сагиттальный разрез длиной
1,5 см, отступив примерно 1 см от нижнего края наружного отверстия
уретры.
3. Парауретральная диссекция. От разреза выполните диссекцию
ножницами под углом 45° к уретральной оси, в направлении
запирательного отверстия в парауретральном пространстве, соблюдая
осторожность во избежание повреждения слизистой оболочки
влагалища. Выполните минимальную диссекцию влагалища для
образования канала, через который будет проходить трансобтураторная
игла с обеих сторон.
4. Проденьте конец шовной петли в кончик иглы (см. рисунок 1).