Otto Bock 3R46 Instructions For Use Manual page 63

4 Użytkowanie
4.1 Struktura
Trójwymiarowe umiejscowienie leja protezy i podzespołów modułowych wpływa na statyczną i
dynamiczną funkcję protezy. Usytuowanie osi wpływa na działanie przegubu.
Zalety przegubu kolanowego 3R46 mogą być optymalnie wykorzystane tylko w przypadku pra-
widłowego montażu.
Przy pozycjonowaniu połączenia trzonu należy uwzględnić pozycję kikuta. Linie pionowe na
płaszczyźnie czołowej i strzałkowej, poprowadzone od punktu obrotu stawu biodrowego podczas
zdejmowania odcisku gipsowego i przymiarki leja testowego, ułatwiają prawidłowe ustawienie
kotwy laminacyjnej.
Montaż obejmuje 2 etapy:
1) Najpierw podstawowa konstrukcja w urządzeniu montażowym (np. L.A.S.A.R. Assembly 743L200).
2) Następnie statyczna optymalizacja konstrukcji za pomocą przyrządu L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Podstawowa konstrukcja w urządzeniu montażowym (poniższe czynności odnoszą się
do rys. 7)
Przesunąć do przodu środek stopy o 30 mm w stosunku do linii konstrukcyjnej.
Ustawić efektywną wysokość obcasa stopy i dodać 5 mm. Ustawić pozycję zewnętrzną stopy.
Zamocować przegub kolanowy. W podstawowej konstrukcji linia konstrukcyjna przebiega
przez przednią górną oś (konstrukcyjny punkt odniesienia). Przegub powinien być ustawio-
ny poziomo. Mieć na uwadze wymiar kolano-podłoże i pozycję zewnętrzną kolana (końcówka
mocująca wyznacza ok. 5° ). Zalecane pozycjonowanie konstrukcyjnego punktu odniesienia:
20 mm powyżej szczeliny kolanowej
Za pomocą adaptera rurowego połączyć stopę z modułowym przegubem kolanowym.
Zaznaczyć na boku środek leja za pomocą punktu centralnego bliższego i centralnego dalsze-
go. Obydwa punkty połączyć linią od brzegu leja do jego końca.
Tak ustawić lej, aby bliższy punkt centralny leja wypadł na linii konstrukcyjnej. Ustawić zgięcie
leja na 3 – 5°, mając jednakże na uwadze indywidualną sytuację (np. przykurcz stawu biodro-
wego) i wymiar „guz-podłoże".
Uwaga!
W przypadku nieuwzględnienia zgięcia leja, przegub znajdzie się zbytnio z boku.
Spowoduje to zakłócenia działania i przedwczesne zużycie.
4.1.2 Statyczna optymalizacja konstrukcji za pomocą przyrządu L.A.S.A.R. Posture
743L100 (poniższe czynności odnoszą się do rys. 8)
Podstawową konstrukcję można w znacznym stopniu zoptymalizować za pomocą przyrządu
L.A.S.A.R. Posture. W celu uzyskania odpowiedniego bezpieczeństwa przy jednoczesnym lekkim
rozpoczynaniu fazy wymachu należy podczas montażu postępować jak niżej:
Do pomiaru linii obciążenia pacjent staje kończyną z protezą na płytce pomiarowej siły przyrządu
L.A.S.A.R. Posture, a drugą kończyną na płytce regulacyjnej wysokości. Strona z protezą musi
być odpowiednio obciążona (> 35% wagi ciała).
Teraz konstrukcja musi być ostatecznie dopasowana poprzez zmianę zgięcia podeszwy
w taki sposób, aby linia obciążenia (linia laserowa) przebiegała ok. 35 mm przed przednią
górną osią kolana (patrz Rys. 8).
Następnie wykonać dynamiczną optymalizację w trakcie próby chodu.
3R46 Ottobock | 63