Otto Bock 3R15 Instructions For Use Manual page 52

4 Brug
4.1 Opbygning
Den tredimensionale anordning af protesehylsteret og modul-komponenterne påvirker protesens
statiske og dynamiske funktion.
Kun gennem en korrekt opbygning kan fordelene ved 3R15 / 3R49 Knæled udnyttes optimalt.
Til positioneringen af skafttilslutningen skal der tages hensyn til stumpens stilling. Lodlinierne
i frontal- og sagittalplanet, der bliver afmærket ved gipsfjernelsen og ved testskaft-prøven fra hofte-
leddets drejepunkt, gør det nemmere at positionere støbeanker og skaftadapter.
Følgende 2 trin er nødvendige for opbygningen:
1. Først grundopbygning i opbygningsapparatet (f.eks. L.A.S.A.R. Assembly 743L200).
2. Derefter optimering af den statiske opbygning med L.A.S.A.R. Posture (743L100)
4.1.1 Grundopbygning i opbygningsapparatet (følgende trin henholder sig til ill. 11)
Forskyd fodens midte ca. 30 mm frem i forhold til opbygningslinien.
Indstil fodens effektive hælhøjde og læg 5 mm til. Indstil fodens yderstilling.
Spænd knæleddet ind. I grundopbygningen forløber opbygningslinien 10 mm foran den øverste
forreste akse (opbygningens referencepunkt). Herved skal leddet være i vandret stilling. Vær
opmærksom på målet mellem knæet og gulvet og knæets yderstilling (ca. 5° er forudindstillet af
holdebitten). Anbefalet positionering af opbygningens referencepunkt: 20 mm over knæspalten.
Forbind foden med modul-knæleddet via den vedlagte røradapter.
Marker skaftets midte lateralt med et centreret proksimalt og centreret distalt punkt. Forbind
begge punkter til en linie fra skaftets rand til skaftets ende.
Placer skaftet således, at skaftets proksimale midtpunkt stemmer overens med opbygningslinien.
Indstil skaftets fleksion på 3 - 5°, men tag højde for den individuelle situation (f.eks. hofteleds-
kontrakturer) og målet "tuber-gulv".
NB!
Hvis der ikke tages højde for stumpfleksionen, er leddet for langt i anterior retning.
Dette medfører funktionsfejl og for tidlig slitage. Brug i givet fald adapterpladen
4R118 til optimal placering af proteseknæleddet.
Forbind skaftet og modul-knæleddet via tilsvarende adapter (f.eks. skaftadapter 4R111, 4R41,
4R55, 4R51).
4.1.2 Optimering af opbygningen med L.A.S.A.R. Posture 743L100
(følgende trin henholder sig til ill.12)
Grundopbygningen kan optimeres betydeligt ved hjælp af L.A.S.A.R. Postures. For at opnå tilstrækkelig
sikkerhed ved samtidig let indledning af svingfasen, er fremgangsmåden følgende ved opbygningen:
For at måle belastningslinien træder den lårbensamputerede med protesesiden på kraftmåle-
pladen på L.A.S.A.R. Posture og med det andet ben på højdeudligningspladen. Herved skal
protesesiden belastes tilstrækkeligt (> 35 % kropsvægt).
Opbygningen bør nu udelukkende tilpasses således gennem ændring af plantarfleksionen, at
belastningslinien (laserlinien) forløber ca. 40 mm foran den forreste øverste knæakse (se ill.
12).
Gennemfør herefter den dynamiske optimering under gangprøven.
52 | Ottobock 3R15, 3R49