COOK Medical Evolution Shortie RL Instructions For Use Manual page 32

JAVASOLT HASZNÁLATI UTASĺTÁS
Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvely-készlet
VIGYÁZAT: Dilatátorhüvelyek vagy dilatátorhüvely-készletek használata során ne vezessen fel a
vénába egyszerre egynél több hüvelyt. Súlyos érkárosodás, többek között műtéti helyreállítást
igénylő vénafalsérülés is történhet.
VIGYÁZAT: Ne próbálja az ér görbületén átjuttatni az Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású
dilatátorhüvely-készletet, mert károsodhat az érfal vagy a pacemakervezeték szigetelése.
1. Sebészeti módszerrel preparálja ki a tartós katéter/vezeték proximális végét, és csatlakoztassa le a
katétert/vezetéket a csatlakozásairól (ha csatlakoztatva volt). Távolítson el minden varrat- és lekötőanyagot.
2. Ollóval vagy egyéb vágóeszközzel vágjon le minden proximális csatlakozót/szárnyat, ha van ilyen.
Fontos, hogy a katétert/vezetéket a csatlakozóhoz nagyon közel vágja el (de a sajtolt csatlakozáson túl,
ha van ilyen), és a tartós katéterből/vezetékből a lehető leghosszabb darabot hagyja meg a beavatkozás
végzéséhez. Elvágáskor vigyázzon, hogy ne zárja el a katéter/vezeték belső lumenét (vagy spirálját).
3. Mérlegelje egy rögzíthető mandrin átvezetését a katéter/vezeték belső lumenén, hogy stabilizálja a
katétert/vezetéket a környező szövetek tágítása során. Pontosan kövesse a rögzíthető mandrin Javasolt
használati utasításában foglaltakat a következő tevékenységekhez:
A. Tegye szabaddá a katéter/vezeték belső spirálját
B. Ellenőrizze a spirál lumenének átjárhatóságát
C. A katéter/vezeték belső átmérője alapján határozza meg a rögzíthető mandrin megfelelő méretét
D. Tolja előre a rögzíthető mandrint a katéter/vezeték disztális végéig
E. Rögzítse a helyére a rögzíthető mandrint
4. Ha a katéter/vezeték szigetelése nem károsodott, nem mállott szét, és nem túl vékony, kössön ligatúrát
vagy helyezzen kompressziós spirált (Cook) a katéter/vezeték proximális végére, a szigetelést a spirálhoz és
a rögzíthető mandrinhoz nyomva, hogy megelőzze a spirál és a szigetelés megnyúlását. A ligatúra a hurok
fogantyújához vagy a varratzsinórhoz szolgáló fülhöz köthető.
MEGJEGYZÉS: Ha nem használt rögzíthető mandrint, ne felejtse, hogy a katéternek/vezetéknek húzással
okozott károsodás meghiúsíthatja a rögzíthető mandrin későbbi áthaladását a lumenen, és/vagy
megnehezítheti a hegszövet tágítását.
5. Aktív rögzítő katéter/vezeték esetében próbálja meg a katéternek/vezetéknek és a rögzíthető
mandrinnak az óramutató járásával ellentétes irányban való elforgatásával kicsavarni a katétert/vezetéket
(adott esetben).
6. Óvatosan húzza vissza a katétert/vezetéket, hogy érzékelje, össze van-e még kapcsolódva a szövettel.
Ha a katéter/vezeték már eléggé lazán fekszik a szövetben, a rögzíthető mandrint és a katétert/vezetéket
óvatosan meghúzva távolítsa el azokat.
MEGJEGYZÉS: Ha tartós pacemakervezetéket távolít el, ne felejtse, hogy ha az eltávolítási eljárás során
a vezeték spontán kiszabadul, a csúcsa elakadhat az érrendszer felső régiójában. A legalább a névtelen
visszérig előretolt dilatátorhüvelyekre gyakran szükség van a vezeték csúcsának kiszabadításához a
vénás behatolás helyén lévő hegszöveten át, valamint a venotomia elkerüléséhez.
7. Ha a katétert/vezetéket nem sikerül óvatos húzással eltávolítani az érből, akkor dilatátorhüvelyek, többek
között az Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvely-készlet segítségével lehet elválasztani a
betokozódott katétert/vezetéket a szövettől.
8. A belső Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvelyt teleszkópos működtetés céljából
a megfelelő külső hüvelybe helyezve, vezesse be a katéter/vezeték proximális szabad végét a belső
Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvely disztális végébe. Tolja előre a katéter/vezetéket
addig, amíg az teljesen ki nem lép a hüvelykészlet ellenkező (proximális) végéből.
9. Alkalmazzon megfelelő visszahúzó nyomást vagy feszítést a katéterre/vezetékre és a rögzíthető
mandrinra. Ez kritikus fontosságú a hüvelykészlet biztonságos előretolásához a katéter/vezeték
mentén. Ha a feszesség nem megfelelő, a katéter/vezeték deformálódhat, megakadályozva a
hüvelykészlet előretolását a megfelelő útvonalon.
10. A katétert/vezetéket feszesen tartva, fluoroszkópos irányítás mellett tolja előre a belső és külső
Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvelyeket a katéter/vezeték mentén, az eszközt
szükség szerint aktiválva addig, amíg az érbe való behatolás meg nem történik.
A belső Evolution® Shortie RL kontrollált forgatású dilatátorhüvely aktiválásához lassan szorítsa össze és
eressze fel az elsütőbillentyű-aktiváló fogantyút (egy-két másodpercenként legfeljebb egy összeszorítás):
Bi-rotációs mozgáshoz
A hüvely forgásának aktiválásához szorítsa össze az elsütőbillentyűt. Az elsütőbillentyűnek a korábbi,
legelülső helyzetébe való visszaállítása mechanikusan az utolsó elfordítással ellentétes irányra
változtatja a hüvely forgásának irányát. Szükség szerint ismételje.
Uni-rotációs mozgáshoz
A hüvely forgásának aktiválásához szorítsa össze az elsütőbillentyűt, és ismételje anélkül, hogy engedné
az elsütőbillentyűt visszatérni korábbi, legelülső helyzetébe. Szükség szerint ismételje.
32