COOK Medical EchoTip ProCore Instructions For Use Manual page 26

Let op: Als bij het opvoeren van de naald overmatige weerstand wordt
ondervonden, trek de naald dan terug in de sheath met de duimschroef
vergrendeld op de 0cm-markering, repositioneer de endoscoop en probeer de
naald vanuit een andere hoek op te voeren. Dit nalaten kan tot breken van de
naald, beschadiging van het hulpmiddel of een onjuiste werking leiden.
8. Voor de biopsie kunnen standaard vacuümspuittechnieken worden
toegepast (stap 9-11) of, indien gewenst, andere technieken waarbij al dan niet
gebruik wordt gemaakt van het stilet.
9. Verwijder het stilet uit de ultrasone naald door het kunststof aanzetstuk
dat in de metalen fitting van het naaldhandvat zit voorzichtig naar achteren
te trekken. Bewaar het stilet voor gebruik als later nog meer biopten moeten
worden genomen.
10. Bevestig de Luerlock-fitting van de eerder klaargemaakte spuit stevig aan
de Luer-fitting van het naaldhandvat.
11. Draai de afsluitkraan naar de 'open' stand, parallel aan de spuit, zodat het
de onderdruk de biopsie mogelijk maakt. Beweeg het naaldhandvat heen
en weer in de biopsieplaats. NB: Haal de naald tijdens de biopsie niet uit
de biopsieplaats.
12. Als u de spuit gebruikt, draait u na voltooiing van de biopsie de afsluitkraan
naar de 'gesloten' stand. Trek de naald helemaal terug in de sheath door het
naaldhandvat terug te trekken en draai de duimschroef op de veiligheidsring bij
de 0cm-markering aan om de naald op zijn plaats vast te zetten.
13. De naald uit de endoscoop verwijderen: draai de duimschroef op de
schuifregeling van de sheath los terwijl de sheathregeling aan de endoscoop
bevestigd blijft, en verwijder de naald (afb. 4). Of koppel de Luerlock-fitting
van het hulpmiddel los van de werkkanaalpoort door het handvat van het
hulpmiddel linksom te draaien, en trek het volledige hulpmiddel terug uit de
endoscoop. NB: Wanneer u het hulpmiddel opnieuw in de endoscoop inbrengt
voor extra passages, moet u voordat u het hulpmiddel in de doelplaats opvoert
het handvat zo op de endoscoop positioneren dat de duimschroeven op het
handvat in dezelfde stand staan als voordat het hulpmiddel werd verwijderd.
14. Draai de duimschroef op de veiligheidsring los en schuif de naald uit.
15. Gebruik een nieuwe spuit of het stilet om het monster uit te stoten en
prepareer het vervolgens conform de richtlijnen van uw instelling.
16. Achtergebleven materiaal kan voor onderzoek worden opgevangen door
het stilet opnieuw in te brengen of het hulpmiddel door te spoelen.
17. Voor het nemen van extra biopten van dezelfde doelplaats steekt u het stilet
voorzichtig opnieuw in de Luer-fitting op het naaldhandvat. NB: Neem het stilet
met fysiologisch zout of steriel water af alvorens het opnieuw in te brengen.
Ondersteun het stilet bij de Luer-fitting en voer het met kleine stappen op
totdat het aanzetstuk in de fitting pakt.
18. Als in stap 13 de naald uit de endoscoop is verwijderd terwijl de
schuifregeling van de sheath aan de endoscoop bevestigd is gelaten, voert u
de sheath opnieuw op door de bevestigde schuifregeling, waarbij u zorgt dat
26