COOK Medical Turbo-Flo Instructions For Use Manual page 59

Kontrollera kateterspetsens position med röntgen eller lämplig teknik. För
att garantera extraperikardiellt läge ska kateterspetsen placeras ovanför
övergången mellan vena cava superior och höger förmak, i den lägre
tredjedelen av vena cava superior. All åtgärder måste vidtas för att säkerställa
korrekt spetsläge i syfte att förhindra erosion eller perforation av det centrala
vensystemet och korrekt tillförsel av infusat.
Underhåll av katetern
Kateterns införingsställe måste prepareras och underhållas på ett sätt
som är konsekvent med standardprocedurer för centralvenkateterisering.
Sedan katetern placerats och innan den används bör spetsens läge samt
lumenöppenheten bekräftas genom obehindrad aspiration av venblod. Om
blodet inte aspireras obehindrat bör kateterspetsens läge omedelbart
bedömas på nytt. Om katetern inte ska användas på en gång bör dess
lumen underhållas med kontinuerligt dropp innehållande koksaltlösning
eller hepariniserad koksaltlösning, eller spärrfyllas med hepariniserad
koksaltlösning. Beslut om heparinbehandling av katetern bör fattas i enlighet
med institutionens praxis och klinisk bedömning. Heparinkoncentrationer på
10 till 100 enheter/ml har rapporterats vara tillräckliga för att bevara lumen
öppet. (Referens 3) Heparinlåset ska återetableras efter varje användning
eller minst var 24:e timme, om det inte används. Före användning av ett
kateterlumen som spärrats med heparin bör lumen spolas igenom med två
gånger den indikerade lumenvolymen av fysiologisk koksaltlösning. Lumen
bör spolas igenom med fysiologisk koksaltlösning mellan administreringar
av olika infusat. Efter användning ska varje lumen återigen spolas med två
gånger den indikerade lumenvolymen med hjälp av fysiologisk saltlösning
före återupprättande av heparinlåset. Strikt aseptisk teknik måste tillämpas vid
användning och underhåll av katetern.
BRUKSANVISNING
Förberedelse av kateterobturator
1. Spola katetern med koksaltlösning, hepariniserad koksaltlösning eller
sterilt vatten. OBS! Katetern kan kapas om den behöver vara kortare.
2. Anslut en spruta med koksaltlösning, hepariniserad koksaltlösning eller
sterilt vatten till Luer-låskopplingen på kateterns obturatorhållare.
3. Injicera tillräckligt med lösning för att helt fukta obturatorns yta. Detta
aktiverar AQ® hydrofil beläggning och gör obturatorns yta mycket glatt.
4. Avlägsna obturatorn från hållaren och för in den i katetern, tills den
låses på plats. OBS! Vid placering av en Twin Turbo-Flo kateter med
dubbellumen ska obturatorn föras in i fattningen märkt LARGE (stor).
Om katetern kapats ska obturatorn föras fram endast till kateterns
distala ände. OBS! Om obturatorns yta blir torr sedan den tagits ut ur
hållaren förnyas den hydrofila effekten genom befuktning med ytterligare
koksaltlösning eller sterilt vatten.
5. Kateter-/obturatorenheten kan nu föras in enligt beskrivning i följande
avsnitt.
Kateterplacering (fluoroskopisk metod)
6. Sedan punktionsstället har förberetts ska introducernålen föras in i kärlet.
OBS! Användning av ultraljud underlättar bestämning av lämplighet för
kärlåtkomst och -öppenhet. EchoTip®-markeringen på nålen används för
att visualisera nålens spets under kärlåtkomst.
59