COOK Medical Turbo-Flo Instructions For Use Manual page 52

PRECAUÇÕES
• O produto deve ser utilizado por profissionais de saúde experientes
e com formação no correcto posicionamento de cateteres no sistema
venoso central usando a técnica de acesso percutâneo (Seldinger). Deve
empregar-se técnicas padronizadas de colocação de bainhas de acesso
vascular, cateteres angiográficos e fios guia.
• Seleccione o local de punção e o comprimento do cateter necessário,
mediante a avaliação da anatomia e do estado do doente.
• Se houver alguma obstrução ao fluxo do lúmen, não force a injecção nem
a remoção de líquidos. Avise de imediato o médico assistente.
• Os movimentos do doente podem originar a deslocação da ponta
do cateter. Verificou-se que cateteres colocados através de uma veia
antecubital sofreram deslocações da ponta de até 10 cm desencadeadas
pelos movimentos do braço.
• O cateter deve ter o menor tamanho possível adequado para o fim a que
se destina.
• Quando substituir um cateter de duplo lúmen Twin Turbo-Flo, certifique-se
de que o fio guia é inserido no conector marcado com "LARGE" (GRANDE).
RECOMENDAÇÕES SOBRE O PRODUTO
Tamanho do cateter e local de punção
Os relatórios preliminares indicam que o tamanho do cateter pode ter
influência na formação de coágulos. Os cateteres de maior diâmetro têm
maior tendência para promover a formação de coágulos. Conforme descrito
por Amplatz, Gianturco e outros, a formação de coágulos depende mais do
tamanho do cateter do que do tipo de material de que é constituído.
O ângulo da ponta do cateter com a parede do vaso deve ser cuidadosamente
verificado. Depois de fazer uma revisão da literatura médica sobre perfurações
de cateteres que tivessem radiografias de confirmação, Blackshear descobriu
que ângulos de incidência entre o cateter e a parede do vaso superiores
a 40° apresentavam uma maior probabilidade de perfuração. (Referência
bibliográfica n.º 2)
Para a selecção do cateter e do comprimento adequados, tem de se
considerar as seguintes variáveis:
1. História do doente
2. Idade e tamanho do doente
3. Local de acesso disponível
4. Variáveis anatómicas invulgares
5. Utilização proposta e duração do plano de tratamento
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