COOK Medical Turbo-Flo Instructions For Use Manual page 55

12. Retire o dilatador, deixando a bainha colocada. (Fig. 2) NOTA: Para
impedir a aspiração acidental de ar após a remoção do fio guia e do
dilatador, coloque o polegar ou o dedo sobre a extremidade proximal
com "cuff" da bainha.
13. Introduza o conjunto de cateter/obturador dentro da bainha até onde for
possível. NOTA: Ao introduzir o conjunto dentro da bainha, poderá sentir
resistência a cerca de 7 cm distalmente à asa de sutura do cateter, devido
ao aumento do diâmetro externo. (Fig. 3)
14. Segure nas duas asas da bainha e puxe-as para cima e para fora para
destacar a bainha do cateter. NOTA: A posição final do cateter é
conseguida mediante a alternância entre a progressão do cateter para
dentro da bainha e o recuo puxando as duas asas. Assim que a bainha for
removida, poderá ser necessário avançar ligeiramente o cateter para o
posicionamento final.
15. Depois de o cateter estar na posição final, retire o obturador, fixe o cateter
à pele e cubra com um penso da forma habitual.
16. Verifique através de radiografia ou tecnologia adequada a posição
da ponta do cateter. Com o objectivo de assegurar a localização
extrapericárdica, a ponta do cateter deve ser situada acima da ligação da
aurícula direita com a veia cava superior, no terço inferior da veia cava
superior.
Colocação do cateter (método não fluoroscópico)
17. Após a preparação do local de acesso, introduza a agulha introdutora no
vaso. NOTA: A utilização de ecografia é útil para determinar a adequação
do acesso ao vaso e permeabilidade. A marca EchoTip® existente na
agulha é usada para localizar a ponta da agulha durante o acesso ao vaso.
18. Introduza o fio guia através da agulha e avance-o 15 a 20 cm dentro do
vaso.
19. Retire a agulha e deixe o fio guia colocado. Se necessário, alargue o local
de punção com uma lâmina de bisturi.
20. Introduza o conjunto introdutor Peel-Away (bainha e dilatador) sobre o
fio guia. Com um movimento de torção, avance o conjunto para dentro
do vaso. (Fig. 1)
21. Utilizando uma fita de medição Tyvek®, critérios clínicos ou outro
protocolo institucional, determine o comprimento correcto do cateter e
corte-o conforme for necessário. NOTA: Antes de cortar o cateter, retire o
obturador; reintroduza-o para introduzir o cateter.
22. Retire o dilatador, deixando a bainha colocada. (Fig. 2) NOTA: Para
impedir a aspiração acidental de ar após a remoção do fio guia e do
dilatador, coloque o polegar ou o dedo sobre a extremidade proximal da
bainha.
23. Introduza o conjunto de cateter/obturador dentro da bainha até onde for
possível. NOTA: Ao introduzir o conjunto dentro da bainha, poderá sentir
resistência a cerca de 7 cm distalmente à asa de sutura do cateter, devido
ao aumento do diâmetro externo. (Fig. 3)
24. Segure nas duas asas da bainha e puxe-as para cima e para fora para
destacar a bainha do cateter. NOTA: A posição final do cateter é
conseguida mediante a alternância entre a progressão do cateter para
dentro da bainha e o recuo puxando as duas asas. Assim que a bainha for
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