Posizionamento della punta del catetere
DESTRA
VENA
CUBITALE
MEDIANA
VENA
CEFALICA
Confermare la posizione della punta del catetere tramite radiografia o altra
tecnica idonea. Per garantirne la posizione fuori dal pericardio, la punta
del catetere deve trovarsi sopra la confluenza della vena cava superiore in
atrio destro, entro il terzo inferiore della vena cava superiore. Per evitare
l'erosione o la perforazione del sistema venoso centrale e garantire l'adeguata
somministrazione delle soluzioni di infusione, è necessario fare il possibile per
verificare il corretto posizionamento della punta del catetere.
Manutenzione del catetere
Preparare e mantenere il sito di accesso del catetere in maniera coerente
con la procedura consueta di cateterizzazione venosa centrale. Dopo il
posizionamento del catetere e prima dell'uso, è necessario confermare la
posizione della punta e la pervietà del lume mediante aspirazione libera di
sangue venoso. Se il sangue non viene aspirato liberamente, è necessario
rivalutare immediatamente la posizione della punta del catetere. Se il
catetere non viene usato immediatamente, la pervietà del suo lume deve
essere mantenuta mediante infusione a gocciolamento continuo di soluzione
fisiologica normale o eparinata; in alternativa, il lume può essere bloccato
con soluzione fisiologica eparinata. L'eparinizzazione del catetere deve essere
eseguita in base al protocollo della struttura sanitaria di appartenenza e al
giudizio clinico. Concentrazioni di eparina comprese tra 10 unità/ml e
100 unità/ml sono risultate adeguate ai fini del mantenimento della pervietà
del lume. (Riferimento bibliografico 3) Il blocco di eparina del catetere
INCISURA GIUGULARE
ANGOLO STERNALE
PROCESSO
XIFOIDEO
VENA
BASILICA
VENA GIUGULARE ESTERNA
VENA
INNOMINATA
VENA CAVA
SUPERIORE
ATRIO
DESTRO
VENA CAVA
INFERIORE
41
VENA GIUGULARE INTERNA
VENA
SUCCLAVIA
ZONA CONSIGLIATA PER IL
POSIZIONAMENTO DELLA
PUNTA DEL CATETERE
SINISTRA
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