COOK Medical Turbo-Flo Instructions For Use Manual page 13

11. Træk kateterlederen tilbage og mål den fra tangen til den distale spids
for at afgøre den korrekte kateterlængde. Afkort kateteret, hvis det er
nødvendigt. BEMÆRK: Fjern obturatoren inden kateteret afkortes. Sæt
den i igen til kateterindføring.
12. Lad sheathen blive siddende og fjern dilatatoren. (Fig. 2) BEMÆRK: For
at forhindre utilsigtet luftaspiration efter fjernelse af kateterleder og
dilatator placeres tommeltotten eller fingeren over sheathens proksimale
ende med cuff.
13. Før kateter-/obturatorsamlingen ind i sheathen så langt det er muligt.
BEMÆRK: Der kan mærkes modstand ca. 7 cm distalt for kateterets
suturvinge, når samlingen indføres i sheathen pga. en stigning i den ydre
diameter. (Fig. 3)
14. Træk sheathen af kateteret ved at tage fat om sheathens to vinger og
trække udad og opad. BEMÆRK: Kateterets endelige position opnås ved
skiftevis at føre det ind i sheathen og trække sheathen tilbage ved hjælp
af de to vinger. Når sheathen er fjernet, kan det være nødvendigt at føre
kateteret en smule frem for at opnå den endelige position.
15. Når kateteret befinder sig i den endelige position, fjernes obturatoren,
kateteret fikseres på huden og der anlægges forbinding på sædvanlig vis.
16. Bekræft kateterspidsens position ved hjælp af røntgen eller passende
teknologi. For at garantere placering uden for perikardiet skal
kateterspidsen sidde over overgangen mellem vena cava superior og
højre atrium, i nederste 1/3 af vena cava superior.
Anlæggelse af kateter (uden gennemlysning)
17. Efter klargøring af indføringsstedet indføres indføringskanylen i karret.
BEMÆRK: Ultralyd kan være nyttig til at afgøre egnethed for adgang til
karret og dets åbenhed. EchoTip® mærkningen på kanylen bruges til at
lokalisere spidsen af kanylen under indføring i karret.
18. Indfør kateterlederen gennem nålen og før den 15-20 cm ind i karret.
19. Træk kanylen ud og lad kateterlederen blive siddende. Punkturstedet kan
om nødvendigt gøres større med et skalpelblad.
20. Indfør Peel-Away indførersamlingen (sheath og dilatator) over
kateterlederen. Før samlingen ind i karret med en drejende bevægelse.
(Fig. 1)
21. Den korrekte kateterlængde bestemmes ved hjælp af et Tyvek®
målebånd, klinisk skøn eller hospitalets protokol, hvorefter kateteret
afkortes efter behov. BEMÆRK: Fjern obturatoren inden kateteret
afkortes. Sæt den i igen til kateterindføring.
22. Lad sheathen blive siddende og fjern dilatatoren. (Fig. 2) BEMÆRK: For
at forhindre utilsigtet luftaspiration efter fjernelse af kateterleder og
dilatator placeres tommeltotten eller fingeren over sheathens proksimale
ende.
23. Før kateter-/obturatorsamlingen ind i sheathen så langt det er muligt.
BEMÆRK: Der kan mærkes modstand ca. 7 cm distalt for kateterets
suturvinge, når samlingen indføres i sheathen pga. en stigning i den ydre
diameter. (Fig. 3)
13