Utilizzo; Tecnica Di Modellazione Del Gesso; Informazioni Generali; Vantaggi Della Forma Anatomica - Otto Bock Instructions for us Instructions For Use Manual

6 Utilizzo

6.1 Tecnica di modellazione del gesso

6.1.1 Informazioni generali

L'invasatura è molto importante per la qualità e il comfort di una protesi. Soprattutto per quanto riguarda la coscia,
la capacità di carico anatomicamente limitata del moncone richiede l'applicazione di criteri particolari.
L'elemento di collegamento tra il corpo dell'amputato e la protesi deve svolgere le seguenti funzioni:
• un corretto alloggiamento del volume del moncone
• un'aderenza affidabile della protesi al moncone
• un'adeguata trasmissione dei carichi e delle forze
• una guida sicura della protesi.
La circolazione arteriosa, venosa e linfatica non deve essere compromessa e si devono evitare carichi di pressione
non fisiologici.
Le varie sezioni dell'invasatura devono essere adatte alle caratteristiche anatomiche, riducendo la circonferenza,
dal punto di vista funzionale, per la compressione del moncone.
L'apparecchio di gesso SIT Cast Anatomico serve a sistematizzare la modellazione del moncone transfemorale,
senza tuttavia trascurare le condizioni di ogni singolo paziente. Utilizzato con l'apparecchio per gessi
Otto Bock 743A11 e l'apparecchio per gessi SIT Cast Pneumatico 743G10 oppure il SIT Cast 743G1, consente di
eseguire il calco in gesso sotto carico.

6.1.2 Vantaggi della forma anatomica

La forma dell'invasatura presenta i seguenti vantaggi:
• La seduta è più confortevole grazie alla grande apertura per il gluteo, in quanto il paziente non siede su una se­
zione dell'invasatura (nessuna limitazione dovuta alla plastica). Offre libertà di movimento, un'andatura migliore
e più funzionale, e, fattore molto importante per il paziente, un aspetto estetico migliore.
• La libertà di movimento è nettamente migliorata dalle basse linee dei bordi. È possibile flettere completamente
le anche e, a seconda della flessibilità delle stesse e della lunghezza del moncone, il paziente può raggiungere
quasi la rotazione esterna normale fino a 90 (posizione seduta a gambe incrociate).
• Mentre si cammina, l'aspetto delle anche e del bacino è più fisiologico, rendendo quasi impercettibile la diffe­
renza rispetto al lato controlaterale.
6.1.3 Possibilità di regolazione per la modellazione di strutture anatomiche
Gli elementi di modellazione, regolabili con precisione, servono per rilevare con esattezza le strutture anatomiche
già al momento del rilevamento del calco in gesso. Così è più facile creare un calco negativo su misura del pazien­
te.
Per restare fedeli all'anatomia del singolo paziente, gli elementi del contenimento ischiatico possono essere rego­
lati in modo continuo e in due dimensioni.
1. L'angolo del ramo ischiatico viene rilevato con precisione tramite gli elementi del contenimento ischiatico, che
devono essere paralleli al ramo ischiatico e vengono posizionati più anteriormente rispetto alle classiche inva­
sature CAT-CAM. In questa posizione, per il bacino maschile l'angolo è di circa 30°, mentre quello femminile è
compreso tra 40° e 45° circa. Questi sono comunque soltanto valori indicativi e devono essere controllati caso
per caso. Sia durante la preregolazione che durante il rilevamento del calco occorre controllare che posterior­
mente gli elementi del contenimento ischiatico combacino con la tuberosità ischiatica.
2. La distanza degli elementi del contenimento ischiatico in direzione mediolaterale può essere variata, e dipende
sia dalla posizione a-p degli elementi sia dall'angolo del ramo ischiatico.
La pelotta frontale è dotata di un incavo mediale per scaricare la pressione nell'area dei tendini adduttori.
Può essere regolata in modo continuo sia anteriormente sia posteriormente, consentendo di regolare con precisio­
ne la misura a-p (tra i tendini adduttori e la parte posteriore della tuberosità ischiatica). Durante la preregolazione
occorre verificare che posteriormente gli elementi del contenimento ischiatico coincidano perfettamente con la tu­
berosità ischiatica.
743Y50 Anatomical SIT-Cast
Utilizzo
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