Utilisation; Technique De Moulage; Généralités; Avantages De La Forme Anatomique - Otto Bock Instructions for us Instructions For Use Manual

6 Utilisation

6.1 Technique de moulage

6.1.1 Généralités
Une emboîture individuelle est très importante pour la qualité et le confort d'une prothèse. La capacité de charge
du moignon limitée en raison de l'anatomie exige des critères de fabrication spécifiques, et ce, tout particulière­
ment pour l'emboîture fémorale.
L'élément reliant le corps de la personne amputée avec la prothèse doit remplir les tâches suivantes :
• une position confortable pour le volume du moignon
• une adhérence fiable de la prothèse au moignon
• une transmission avantageuse des charges et des forces
• un guidage sûr de la prothèse
La circulation artérielle, veineuse et lymphatique ne doit pas être entravée tout comme il convient d'éviter toute
charge de compression non physiologique.
Chaque zone de l'emboîture doit correspondre à l'anatomie du patient et son diamètre doit être réduit pour des
raisons fonctionnelles permettant la compression du moignon.
L'utilisation de l'appareil pour plâtre SIT-Cast Anatomique doit permettre de systématiser le moulage du moignon
fémoral sans pour autant négliger les critères individuels de l'anatomie du patient. La prise d'empreintes effectuée
avec l'appareil pour plâtre Otto Bock 743A11 et le système pneumatique d'appareil pour plâtre SIT-Cast 743G10
ou l'appareil pour plâtre SIT-Cast 743G1 a lieu sous charge.

6.1.2 Avantages de la forme anatomique

La forme de l'emboîture présente les avantages suivants :
• La position assise est plus confortable grâce à la plus grande ouverture pour la région glutéale, étant donné
que le patient n'est pas assis sur une partie de l'emboîture (aucune gêne provoquée par la matière synthé­
tique). Il en résulte une liberté de mouvement, une démarche améliorée et fonctionnelle ainsi qu'un aspect es­
thétique amélioré, facteur important pour le patient.
• La liberté de mouvement est nettement améliorée en raison des bords bas. La flexion complète de la hanche
est possible et, en fonction de la longueur du moignon et de la flexibilité de la hanche, le patient peut atteindre
quasiment la rotation externe normale, soit jusqu'à 90° (position assise en tailleur).
• Pendant la marche, l'aspect de la hanche et de la région glutéale est physiologique. Aucune différence ou
presque par rapport au côté sain n'est visible.
6.1.3 Possibilité de réglage pour le moulage des structures anatomiques
Les éléments de moulage peuvent être ajustés de façon précise et servent à relever les structures anatomiques dès
la prise des empreintes. Ainsi, la réalisation d'un négatif en plâtre correspondant exactement au patient est simpli­
fiée.
Pour respecter exactement l'anatomie du patient, les éléments du dispositif accueillant la branche ischiatique
peuvent être réglés en deux dimensions et sans palier.
1. L'angle de la branche ischiatique est relevé, de façon exacte, à l'aide des éléments accueillant la branche is­
chiatique. Ces éléments doivent être placés parallèlement à la branche ischiatique et plus en arrière par rap­
port aux emboîtures classiques CAT-CAM. Au niveau de cette position, l'angle des bassins masculins est de
30° environ et celui des bassins féminins entre 40 et 45° environ. Il s'agit de pures valeurs de référence, il
convient donc de vérifier ces valeurs pour chaque patient. Pendant le préréglage et la prise des empreintes, il
convient également de veiller à ce que les éléments accueillant la branche ischiatique soient alignés sur la face
arrière avec la tubérosité ischiatique.
2. Dans la direction médiolatérale, l'écart des éléments accueillant la branche ischiatique peut varier et dépend
aussi bien de la position a-p que de l'angle de la branche ischiatique.
La pelote frontale dispose d'un creux médial permettant de décharger la zone des tendons adducteurs.
La pelote peut également être réglée sans palier vers l'avant ou l'arrière afin de définir la dimension a-p exacte
(entre les tendons adducteurs et la partie arrière de la tubérosité ischiatique). Pendant le préréglage et la prise des
empreintes, il convient également de veiller à ce que les éléments accueillant la branche ischiatique soient alignés
sur la face arrière avec la tubérosité ischiatique.
743Y50 Anatomical SIT-Cast
Utilisation
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