KCI V.A.C.Via Instructions For Use Manual page 72

Geïnfecteerde wonden: Geïnfecteerde wonden moeten zeer goed worden gecontroleerd en de
verbanden van dergelijke wonden moeten wellicht vaker worden gewisseld dan de wondverbanden
van wonden die niet geïnfecteerd zijn. Dit is mede afhankelijk van factoren zoals de status van de wond,
de behandelingsdoelen en de parameters van instillatietherapie (voor het V.A.C. Instill® Therapy System).
Raadpleeg de instructies voor het aanbrengen van verbanden voor informatie over de regelmaat waarmee
de verbanden moeten worden gewisseld. Deze informatie kunt u vinden in de verpakking van V.A.C.®
Dressings. Net als bij andere wondbehandelingen moeten artsen en patiënten/zorgverleners de wond van
de patiënt, het weefsel rondom de wond en het exsudaat regelmatig controleren op tekenen van infectie,
en ook controleren of de infectie erger wordt en of er zich andere complicaties voordoen. Tekenen van
infectie zijn onder andere koorts, drukpijnlijkheid, roodheid, zwelling, jeuk, uitslag, verhoogde temperatuur
in het wondgebied en het gebied rondom de wond, pusafscheiding of sterke geur. Infectie kan ernstig zijn
en kan leiden tot complicaties zoals pijn, ongemak, koorts, gangreen, toxische shock, septische shock en/
of fataal letsel. Tekenen of complicaties van systemische infectie zijn onder andere misselijkheid, braken,
diarree, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, keelpijn met opzwellen van de slijmvliezen, desoriëntatie,
hoge koorts, refractaire en/of orthostatische hypotensie of erythrodermie (een zonnebrandachtige
huiduitslag). Indien er tekenen zijn van het begin van een systemische infectie of gevorderde
infectie in het wondgebied, dient u onmiddellijk contact op te nemen met de behandelend arts
om te bepalen of de V.A.C.® Therapy moet worden gestopt. Raadpleeg voor wondinfecties waarbij
bloedvaten betrokken zijn, tevens de sectie Geïnfecteerde bloedvaten.
Osteomyelitis: V.A.C.® Therapy mag NIET worden toegepast op een wond met onbehandelde
osteomyelitis. Volledige verwijdering van al het necrotische, niet-levensvatbare weefsel, inclusief
geïnfecteerd bot (indien nodig) en een geschikte behandeling met antibiotica dienen te worden
overwogen. Bescherm intacte botten met een enkele laag niet-klevend materiaal.
Bescherming van pezen, ligamenten en zenuwen: Pezen, ligamenten en zenuwen moeten worden
beschermd om te voorkomen dat deze rechtstreeks met de V.A.C.®-foamwondverbanden in aanraking
komen. Deze structuren kunnen met natuurlijk weefsel, een niet-klevende mesh of biotechnisch weefsel
worden bedekt om het risico op uitdroging of letsel te minimaliseren.
Plaatsing van het foamwondverband: Gebruik altijd V.A.C.® Dressings uit steriele verpakkingen
die ongeopend en onbeschadigd zijn. Plaats geen foamwondverband in blinde/niet-geëxploreerde
tunnels. De V.A.C.® WhiteFoam Dressing is soms geschikter voor gebruik bij geëxploreerde tunnels. Het
foamwondverband mag niet met kracht in delen van de wond worden aangebracht, omdat dit het
weefsel kan beschadigen, de toediening van negatieve druk kan wijzigen of verwijdering van exsudaat
en foam kan belemmeren. Tel altijd het totale aantal stukken foamwondverband dat gebruikt is voor de
wond. Noteer de hoeveelheid foamwondverband en de datum waarop het wondverband is gewisseld
op de folie, of op het meegeleverde label voor de hoeveelheid foam (indien beschikbaar) en in het
dossier van de patiënt.
V.A.C.®-foamwondverband is radiolucent, niet zichtbaar op röntgenfoto's.
Verwijdering van foam: V.A.C.®-foamwondverbanden zijn niet biologisch resorbeerbaar. Tel altijd het
totale aantal stukken foam dat uit de wond is verwijderd en zorg dat hetzelfde aantal wordt verwijderd
als geplaatst is. Als foam langer dan de aanbevolen tijdsduur in de wond wordt gelaten, kan dit leiden
tot ingroeien van weefsel in het foamwondverband, verwijdering van foam uit de wond bemoeilijken
of tot infectie of andere nadelige effecten leiden. Als het wondverband blijft kleven aan de wond,
kunt u het wondverband bevochtigen met steriel water of een gewone zoutoplossing. Vervolgens
wacht u 15 - 30 minuten en verwijdert u het wondverband voorzichtig van de wond. Ongeacht de
behandelingsmodaliteit kan verstoring van het nieuwe granulatieweefsel tijdens het wisselen van een
wondverband leiden tot bloedingen in het wondgebied. Er kunnen kleine bloedingen optreden en dit is
normaal. Patiënten met een verhoogd risico op bloedingen, zoals beschreven in de sectie Bloedingen,
hebben echter kans op ernstigere bloedingen in het wondgebied. Als voorzorgsmaatregel kunt u V.A.C.®
WhiteFoam of niet-klevend materiaal gebruiken onder de V.A.C.® GranuFoam™ Dressing om de kans op
bloedingen bij verwijdering van het wondverband bij deze patiënten te minimaliseren. Als significant
bloeden optreedt, moet het gebruik van het V.A.C.® Therapy System onmiddellijk worden gestaakt en
moeten maatregelen genomen worden om het bloeden te stoppen. Verwijder het foamwondverband
pas nadat de behandelend arts of chirurg is geraadpleegd. U mag het V.A.C.® Therapy System pas
weer in gebruik nemen als er afdoende hemostase is bereikt en de patiënt geen risico loopt op een
voortdurende bloeding.
72