KCI V.A.C.Via Instructions For Use Manual page 394

In serte sår: Infiserte sår bør overvåkes nøye, og de kan ha behov for hyppigere bytting av forbinding
enn ikke-infiserte sår, avhengig av faktorer som sårets tilstand, behandlingsmål og behandlingsparametre
for instillasjon (for V.A.C. Instill®-behandlingssystemet). Du finner informasjon om hvor ofte forbindinger
bør byttes, i instruksjonene for påføring av forbinding (finnes i eskene med V.A.C.®-forbindinger). Som
med alle sårbehandlinger skal klinikere og pasienter/pleiere hyppig overvåke pasientens sår, vevet rundt
såret og eksudat med tanke på tegn på infeksjon, forverring av infeksjon eller andre komplikasjoner. Noen
tegn på infeksjon er feber, ømhet, rødhet, oppsvulming, kløe, utslett, økt varme i såret eller området rundt
såret, pussfylt utsondring eller sterk lukt. Infeksjon kan være alvorlig og kan føre til komplikasjoner som
smerte, ubehag, feber, koldbrann, toksisk sjokk, septisk sjokk og/eller livstruende skade. Noen tegn på
eller komplikasjoner ved systemisk infeksjon er kvalme, oppkast, diaré, hodepine, svimmelhet, besvimelse,
sår hals med oppsvulming av slimhinnene, forvirring, høy feber, refraktær og/eller ortostatisk hypotensjon
eller erytrodermi (et solbrentlignende utslett). Hvis det foreligger noen tegn på begynnende
systemisk infeksjon eller utvikling av infeksjon i sårområdet, må du øyeblikkelig kontakte
den behandlende legen for å avgjøre om V.A.C.®-behandlingen bør avbrytes. Du finner også
informasjon om sårinfeksjoner knyttet til blodårer i delen In serte blodårer.
Osteomyelitt: V.A.C.®-behandling skal IKKE igangsettes på et sår med ubehandlet osteomyelitt. Det
er viktig med grundig debridement av alt nekrotisk, ikke-levedyktig vev, inkludert infisert benvev (hvis
nødvendig) og passende antibiotikabehandling. Beskytt intakt ben med et enkelt lag med ikke-klebende
materiale.
Beskytt sener, leddbånd og nerver: Sener, leddbånd og nerver bør beskyttes for å unngå direkte
kontakt med V.A.C.®-svampforbindinger. Disse strukturene kan dekkes med naturlig vev, masket, ikke-
klebende materiale eller bioteknisk vev for å hjelpe til med å minimere risikoen for uttørking eller skade.
Svampplassering: Bruk alltid V.A.C.®-forbindinger fra sterile pakninger som ikke har vært åpnet eller blitt
skadet. Ikke plasser svampforbindinger i blinde/uutforskede ganger. V.A.C.® WhiteFoam-forbindingen kan
være mer passende for bruk med utforskede ganger. Ikke tving svampforbindinger inn i noen del av såret.
Dette kan skade vev, endre leveringen av undertrykk eller hindre erning av eksudat og svampbiter. Tell
alltid antall svampbiter som ble brukt i såret. Noter antall svampbiter og datoen for bytte av forbinding på
overtrekket eller etiketten for antall svampbiter, hvis tilgjengelig, og i pasientens journal.
V.A.C.®-svampforbindinger er radiolucente og vises ikke på røntgen.
Svamp erning: V.A.C.®-svampforbindinger er ikke biologisk absorberbare. Tell alltid det totale antallet
svampbiter som ernes fra såret, og sørg for at det samme antallet svampbiter ernes som ble plassert
der. Svampbiter som blir liggende igjen i såret lenger enn den anbefalte tidsperioden, kan fremme
innvekst av vev i svampen, skape vansker med å erne svampen fra såret eller føre til infeksjon eller andre
komplikasjoner. Hvis forbindingen fester seg til såret, kan du vurdere å tilføre sterilt vann eller vanlig
saltvannsoppløsning i forbindingen, vente i 15–30 minutter og deretter erne forbindingen varsomt fra såret.
Hvis det nye granulasjonsvevet rives opp ved bytte av forbinding, kan det føre til blødning på sårstedet,
uansett behandlingsmodalitet. Det kan oppstå og bør forventes mindre blødninger. Pasienter med økt
risiko for blødning, som beskrevet i delen Blødning, har potensiale for mer alvorlig blødning fra sårstedet.
Som et sikkerhetstiltak bør det vurderes å bruke V.A.C.® WhiteFoam-forbinding eller ikke-klebende materiale
under V.A.C.® GranuFoam™-forbindingen for å minimere potensialet for blødning hos disse pasientene
ved erning av forbindingen. Hvis det oppstår betydelig blødning, avbryter du øyeblikkelig bruken av
V.A.C.®-behandlingssystemet og iverksetter tiltak for å stanse blødningen. Ikke ern svampforbindingen før
du har konsultert behandlende lege eller kirurg. Ikke gjenoppta bruken av V.A.C.®-behandlingssystemet før
tilstrekkelig hemostase er oppnådd og pasienten ikke har risiko for videre blødning.
394