KCI V.A.C.Via Instructions For Use Manual page 71

•
Bescherming van vaten en organen: Alle blootliggende of oppervlakkige vaten en organen
in en om de wond moeten volledig worden afgedekt en beschermd voordat V.A.C.® Therapy
kan worden toegepast.
Zorg er altijd voor dat V.A.C.®-foamwondverbanden niet rechtstreeks in aanraking komen met
vaten of organen. Het gebruik van een dikke laag natuurlijk weefsel zou de meest effectieve
bescherming moeten bieden. Als er geen dikke laag natuurlijk weefsel beschikbaar is of als deze
chirurgisch gezien niet haalbaar is, kan de behandelend arts het gebruik van lagen grofmazig,
niet-klevend materiaal of biotechnisch weefsel overwegen als alternatief om een volledig
beschermende barrière te creëren. Bij het gebruik van niet-klevend materiaal moet dit zodanig
worden gefixeerd dat het tijdens de behandeling niet uit de beschermende positie verschuift.
Bij de aanvang van de behandeling dient ook overwogen te worden welke negatieve
drukinstelling en behandelmodus gebruikt moeten worden.
Bij de behandeling van grote wonden dient voorzichtigheid betracht te worden, omdat deze
verborgen vaten kunnen bevatten die niet duidelijk zichtbaar zijn. De patiënt dient nauwlettend
te worden gecontroleerd op bloedingen in een zorgsituatie die volgens de behandelend arts
daartoe geschikt is.
•
Geïnfecteerde bloedvaten: Infecties kunnen de bloedvaten eroderen en de vaatwand
verzwakken, waardoor het vat door schuren of manipuleren gemakkelijker beschadigd kan
raken. Bij geïnfecteerde bloedvaten bestaat er een verhoogd risico op complicaties,
zoals bloedingen, die zonder behandeling fataal kunnen zijn. Uiterste voorzichtigheid
dient te worden betracht als de V.A.C.® Therapy wordt toegepast nabij geïnfecteerde
of mogelijk geïnfecteerde bloedvaten. (Raadpleeg de sectie Bescherming van vaten en
organen hierboven.) De patiënt dient nauwlettend te worden gecontroleerd op bloedingen in
een zorgsituatie die volgens de behandelend arts daartoe geschikt is.
•
Hemostase, anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers: Patiënten
zonder afdoende wondhemostase hebben een verhoogd risico op bloedingen, die zonder
behandeling mogelijk fataal kunnen zijn. Deze patiënten moeten behandeld en bewaakt
worden in een zorgsituatie die volgens de behandelend arts daarvoor geschikt is.
Patiënten die anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken die het risico
op bloedingen kunnen verhogen (in relatie tot het type en de complexiteit van de wond)
moeten voorzichtig behandeld worden. Bij de aanvang van de behandeling dient te worden
overwogen welke negatieve drukinstelling en behandelmodus moeten worden gebruikt.
•
Hemostatische middelen die op de plek van het wondgebied zijn toegepast: Niet-
gehechte hemostatische middelen (bijvoorbeeld botwas, absorberende gelatinesponzen
of spuitbare wondhechtmiddelen) kunnen bij verstoring de kans op bloedingen vergroten,
die zonder behandeling fataal kunnen zijn. Verstoring van deze middelen dient te worden
voorkomen. Bij de aanvang van de behandeling dient te worden overwogen welke negatieve
drukinstelling en behandelmodus moeten worden gebruikt.
•
Scherpe randen: Botfragmenten of scherpe randen kunnen beschermende barrières,
bloedvaten of organen doorboren, waardoor er letsel ontstaat. Letsel kan bloedingen
veroorzaken die zonder behandeling fataal kunnen zijn. Pas op voor mogelijke verschuiving
van weefsels, bloedvaten of organen in de wond waardoor er een grotere kans bestaat dat
deze in aanraking komen met scherpe randen. Alvorens V.A.C.® Therapy wordt toegediend,
moeten scherpe randen en botfragmenten uit het wondgebied worden verwijderd of worden
afgedekt om te voorkomen dat bloedvaten of organen hierdoor worden doorboord. Maak
waar mogelijk alle achterblijvende randen glad en dek ze af om het risico op ernstig of fataal
letsel te verkleinen, mocht verschuiving plaatsvinden. Wees voorzichtig bij het verwijderen
van componenten van het wondverband uit de wond, zodat het wondweefsel niet door
onbeschermde scherpe randen wordt beschadigd.
71