KCI V.A.C.Via Instructions For Use Manual page 296

Enfekte Yaralar: Enfekte yaralar yakından izlenmelidir ve yara koşulları, tedavi hedefleri ve instilasyon
terapi parametreleri (V.A.C. Instill® Terapi Sistemi için) gibi faktörlere bağlı olarak enfekte olmamış
yaralara göre daha sık pansuman değişimi gerektirebilirler. Pansuman değişim sıklığıyla ilgili ayrıntılar
için pansuman uygulama talimatlarına başvurun (V.A.C.® Pansuman kutusunda bulunur). Tüm yara
tedavilerinde olduğu gibi klinisyenler ve hastalar/hasta bakıcılar hastanın yarasını, yara çevresi dokusunu
ve eksüdayı enfeksiyon, enfeksiyonun kötüleşmesi veya diğer komplikasyon belirtileri açısından sık aralıkla
takip etmelidir. Enfeksiyona yönelik bazı belirtiler ateş, hassasiyet, kızarıklık, şişme, kaşıntı, döküntü, yarada
veya yara çevresindeki bölgede artan sıcaklık, irinli deşarj veya ağır kokudur. Enfeksiyon ciddi olabilir ve
ağrı, rahatsızlık, ateş, kangren, toksik şok, septik şok ve/veya ölümcül yaralanma gibi komplikasyonlara yol
açabilir. Sistemik enfeksiyona yönelik bazı belirtiler ve komplikasyonlar bulantı, kusma, diyare, baş ağrısı,
baş dönmesi, sersemlik, mukoz membranların şişmesine bağlı boğaz ağrısı, oryantasyon bozukluğu,
yüksek ateş, refrakter ve/veya ortostatik hipotansiyon veya eritrodermadır (güneş yanığı benzeri döküntü).
Yara bölges nde s stem k enfeks yonun başlaması veya enfeks yonun lerlemes ne l şk n
bel rt ler bulunuyorsa V.A.C.® Terap n n sonlandırılıp sonlandırılmayacağını bel rlemek ç n
derhal tedav y gerçekleşt ren doktorla rt bata geç n. Kan damarlarıyla ilişkili yara enfeksiyonlarında
lütfen Enfekte Kan Damarları başlıklı bölüme de bakın.
Osteom yel t: V.A.C.® Terapi, tedavi edilmemiş osteomiyelit gözlenen yarada kullanılmamalıdır. Enfekte
kemik (gerekiyorsa) dahil tüm nekrotik ve ölü dokuların tamamen debridmanının yapılmasına ve
uygun antibiyotik terapinin başlatılmasına dikkat edilmelidir. Sağlam kemiği tek kat yapışkan olmayan
malzemeyle koruyun.
Tendonlar, L gamentler ve S n rler Koruma: Tendonlar, ligamentler ve sinirler V.A.C.® Köpük
Pansumanlarla doğrudan temas etmelerini önleyecek şekilde korunmalıdır. Bu yapılar kuruma veya
yaralanma riskini en aza indirmeye yardımcı olmak için doğal doku, delikli yapışkan olmayan materyal
veya biyomühendislik dokusuyla kaplanabilir.
Köpüğün Değ şt r lmes : Daima açılmamış veya hasar görmemiş steril ambalajlarındaki V.A.C.®
Pansumanları kullanın. Kör/keşfedilmemiş tüneller içerisine köpük pansuman yerleştirmeyin. V.A.C.® Beyaz
Köpük Pansuman keşfedilmiş tünellerde kullanıma daha uygun olabilir. Köpük pansumanı herhangi bir
yara bölgesi içerisine zorla itmeyin; çünkü bu, dokuya zarar verebilir, negatif basınç iletimini değiştirebilir
veya eksüda ve köpüğün atılmasını engelleyebilir. Yarada kullanılan toplam köpük parçası miktarını
mutlaka sayın. Kullanılan köpük miktarını ve pansuman değişim tarihini drep üzerine veya varsa Köpük
Miktarı Etiketine ve hasta çizelgesine kaydedin.
V.A.C.® Köpük Pansumanlar radyolüsend r ve röntgende algılanamaz.
Köpüğün Alınması: V.A.C.® Köpük Pansumanlar biyoemilebilir özellikte değildir. Yaradan çıkarılan toplam
köpük parçası miktarını sayın ve yerleştirilen köpük parçası sayısıyla çıkarılan köpük parçası sayısının aynı
olduğundan mutlaka emin olun. Köpüğün önerilenden daha uzun süre yarada bırakılması köpük içerisinde
doku oluşmasına yol açarak köpüğün yaradan alınmasında güçlüğe neden olabilir veya enfeksiyona ya
da diğer advers olaylara yol açabilir. Pansuman yaraya yapışırsa pansuman üzerine steril su veya normal
salin dökün, 15 - 30 dakika bekleyin ve ardından pansumanı nazikçe yaradan ayırın. Tedavi modalitesinden
bağımsız olarak, herhangi bir pansuman değişimi sırasında yeni granülasyon dokusunun rahatsız edilmesi
yara bölgesinde kanamaya neden olabilir. Küçük kanamalar gözlenebilir ve bu beklenen bir durum
olarak değerlendirilir. Ancak, Kanama bölümünde açıklandığı gibi yüksek kanama riski olan hastalar yara
bölgesinde daha ciddi kanama yaşayabilir. Önlem olarak, bu hastalarda pansumanın alınması sırasında
kanama riskini en aza indirmeye yardımcı olmak için V.A.C.® GranuFoam™ Pansuman altına V.A.C.® Beyaz
Köpük ya da yapışkan olmayan bir materyal yerleştirebilirsiniz. Önemli düzeyde kanama gelişirse V.A.C.® Terapi
Sisteminin kullanımını derhal durdurun, kanamayı durduracak önlemleri alın ve tedaviyi gerçekleştiren doktor
veya cerraha danışmadan köpük pansumanı çıkarmayın. Yeterli hemostaz elde edilene ve hasta kanamanın
devam etmesi riskinden kurtulana dek V.A.C.® Terapi Sistemini tekrar kullanmaya başlamayın.
296