KCI V.A.C.Via Instructions For Use Manual page 200

In cerede sår: Inficerede sår bør overvåges nøje og kan kræve hyppigere forbindingsskift end ikke-
inficerede sår, afhængigt af forskellige faktorer som f.eks. sårets tilstand, formål med behandlingen og
parametre til instillationsterapi (ved V.A.C. Instill® Terapisystemet). Læs anvisningen til anlæggelse af
forbindinger (findes i æsken til V.A.C.® Forbindingen) for oplysninger om, hvor ofte forbindingen skal
skiftes. Som med al sårbehandling skal klinikere og patienter/plejepersonale hyppigt overvåge patientens
sår, væv i sårområdet samt ekssudat for tegn på infektion, forværret infektion eller andre komplikationer.
Tegn på infektion kan være feber, ømhed, rødme, hævelse, kløe, udslæt, øget temperatur i såret eller
sårområdet, pusudflåd eller stærk lugt. Infektion kan være alvorlig og medføre komplikationer, f.eks.
smerter, ubehag, feber, koldbrand, toksisk chok, septisk chok og/eller dødsfald. Nogle tegn på eller
komplikationer ved systemiske infektioner er kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, svimmelhed,
besvimelse, ondt i halsen med hævelse af slimhinder, forvirring, høj feber, refraktær og/eller ortostatisk
hypotension eller erythroderma (solskoldningslignende udslæt). Hvis der er tegn på begyndende
systemisk infektion eller tiltagende infektion i sårområdet, skal den behandlende læge straks
kontaktes for at bestemme, om V.A.C.® Terapi skal afbrydes. Ved sårinfektioner, der er relaterede til
blodkar, henvises der også til afsnittet In cerede blodkar.
Osteomyelitis: V.A.C.® Terapi må IKKE anvendes på et sår med ubehandlet osteomyelitis. Der skal tages
højde for omhyggelig revision af alt nekrotisk, ikke-levedygtigt væv, herunder inficeret knoglevæv (om
nødvendigt) samt passende antibiotisk behandling. Intakt knoglevæv skal beskyttes med et enkelt lag
ikke-klæbende materiale.
Beskyt sener, ligamenter og nerver: Sener, ligamenter og nerver skal beskyttes for at forhindre direkte
kontakt med V.A.C.® Svampeforbindinger. Disse strukturer kan dækkes med naturligt væv, "meshed" ikke-
klæbende materiale eller kunstigt dyrket væv for at minimere risikoen for udtørring eller skade.
Anlæggelse af svampeforbinding: Anvend altid V.A.C.® Forbindinger fra sterile pakker, der ikke
har været åbnet og som ikke er beskadigede. Placer ikke svampeforbindinger i blinde/u-undersøgte
tunneler. V.A.C.® WhiteFoam Forbinding kan være bedre egnet til anvendelse i undersøgte tunneller.
Pres ikke svampeforbindinger ind i noget område af såret, da det kan beskadige vævet, ændre
tilførslen af undertryk eller hindre ernelse af ekssudat og svampe. Tæl altid antallet af svampestykker,
der bruges i såret. Dokumenter antallet af svampe og datoen for forbindingsskift på filmen eller på
svampekvantitetsmærkaten, hvis en sådan bruges, samt i patientens journal.
V.A.C.® Svampeforbindinger er røntgengennemskinnelige og vises ikke på røntgenbilleder.
Fjernelse af svampe: V.A.C.® Svampeforbindinger er ikke biologisk absorberbare. Tæl altid det samlede
antal svampestykker, der ernes fra såret. Sørg for, at der ernes det samme antal svampestykker, der blev
anlagt. Hvis der efterlades svampe i såret i længere tid end den anbefalede periode, kan det medføre, at
der vokser væv ind i svampen, så det bliver vanskeligt at erne svampen fra såret, eller der opstår infektion
eller andre uønskede virkninger. Hvis forbindingen klæber fast til såret, kan man overveje at tilføre
forbindingen sterilt vand eller saltvand, vente 15 - 30 minutter og herefter forsigtigt erne forbindingen
fra såret. Uanset behandlingsmåden kan det medføre blødning på sårstedet, hvis nyt granulationsvæv
løsner sig under forbindingsskift. Der kan være mindre blødning, og dette anses som forventeligt. Der
kan dog opstå mere alvorlig blødning i såret hos patienter med øget risiko for blødning, som beskrevet
i afsnittet Blødning. Som en forholdsregel kan man overveje at bruge V.A.C.® WhiteFoam eller ikke-
klæbende materiale under V.A.C.® GranuFoam™ Forbindingen som en hjælp til at minimere risikoen
for blødning ved ernelse af forbindinger på sådanne patienter. Hvis der opstår signifikant blødning,
skal anvendelsen af V.A.C.® Terapisystemet straks afbrydes, der skal tages forholdsregler til at stoppe
blødningen, og svampeforbindingen må ikke ernes, før den behandlende læge eller kirurg er blevet
rådspurgt. Genoptag ikke brugen af V.A.C.® Terapisystemet, før der er opnået tilstrækkelig hæmostase og
patienten er uden for fare for yderligere blødning.
200