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Bard Composix L/P Instructions For Use Manual page 34

Low profi le polypropylene & eptfe mesh with positioning system
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  • ENGLISH, page 1
E
PS
定位系統的 C
帶定位系統的聚丙烯及 ePTFE 薄型網片
用於腹腔鏡下腹壁疝修補術
僅供一次性使用
產品說明
帶 E
PS™ 定位系統的 C
™ L/P 網片(裝置) 是一種不可吸收的無菌義體,含有預裝的
CHO
OMPOSIX
可卸除定位系統,用來在腹腔鏡下腹壁疝修補術時重建軟組織缺損。
C
™ L/P 網片預製尺寸可發揮立即可用的最大效益,薄型設計則有助腹腔鏡植入。
OMPOSIX
其構造包括一層有大孔設計的編織聚丙烯單絲 B
(ePTFE)。ePTFE 薄片經擠壓和延展以產生低孔隙度。網片表面可供組織內生,ePTFE 則可
將組織附著的情況降到最低。以 PTFE 單絲將兩層縫合。為獲得最大效能,使用熱密封方
式將聚丙烯網片層與 ePTFE 層結合。
E
PS™ 定位系統以帶擴張管道的熱塑性塑料塗層尼龍球囊組成,並以小接頭預裝到 C
CHO
™ L/P 網片。插入後,內附的擴張組件便會擴張球囊,幫助更容易施行腹腔鏡植入,包
POSIX
括展開、定位和置入網片。一旦完成網片初步固定,E
除。(請參閱第 4 節:〈帶 E
PS™ 定位系統的 C
CHO
所有尺寸的帶 E
PS™ 定位系統的 C
CHO
OMPOSIX
金屬尖齒/T 形帽元件,用於捲起帶 E
CHO
入腹腔鏡。
T 形帽
尖齒
使用指示
C
™ L/P 網片適用於軟組織缺損的重建,例如修補疝氣和胸廓缺損。
OMPOSIX
E
PS™ 定位系統適用於在腹腔鏡疝氣修補中加速軟組織義體的遞送。
CHO
使用禁忌
1.
文獻報告指出,當聚丙烯直接接觸到腸子或內臟時,有可能會形成黏連。
2.
帶 E
PS™ 定位系統的 C
™ L/P 網片不可用於嬰兒或兒童,其未來成長將因使用
CHO
OMPOSIX
這類材料而受阻。
3.
帶 E
PS™ 定位系統的 C
™ L/P 網片不可用於心血管發育不全的重建。
CHO
OMPOSIX
警告
1.
本裝置以無菌形式供應。使用前須檢查包裝,確定其完整無缺,且無破損。
2.
本裝置設計僅供一次性使用。重複使用、重新消毒、重新處理和/或重新包裝,皆可
能損及至關重要的結構完整性和/或必要材料及設計特性,影響裝置的整體性能,並
可能致使裝置故障,因而導致患者受傷。重複使用、重新處理、重新消毒或重新包裝
也可能引發裝置受污染的風險,和/或導致患者感染或交叉感染,包括但不限於在患
者間傳播傳染病。裝置受污染可能會導致患者或終端使用者受傷、生病或死亡。
3.
確保方向正確;帶 E
PS™ 定位系統的 C
CHO
面向腸子或敏感器官。請勿讓聚丙烯網片表面朝向腸子。聚丙烯網片直接接觸到腸子
或內臟時,有可能會形成黏連。
4.
在受污染或感染的傷口使用任何永固網片或補片,可能導致感染、瘻管形成和/或義
體擠壓。
5.
如果發現感染情況,則應立刻積極治療。應考慮取出義體的必要性。未能解決感染
時,可能需要取出義體。
6.
為了防止疝氣修補時復發,建議義體的大小應該足以超出缺損部位邊緣至少 3 至 5 公分。
7.
勿在 E
PS™ 定位系統使用銳利、散熱用或超音波工具 (例如剪刀、針頭、釘槍、電
CHO
熱工具等)。
8.
除了 E
PS™ 定位系統預先連接/包裝的疝氣義體之外,不應搭配使用其他疝氣
CHO
義體。
9.
C
™ L/P 網片是本裝置唯一的永固植體部件。擴張轉接頭和注射器應放在患者體
OMPOSIX
PS™ 定位系統 (包括球囊、所有接頭和擴張管道) 均應從患
外,使用後予以棄置。E
CHO
者身上取出並以適當方式棄置,因為它並非永固植體的一部分。
10.
導引工具和 E
PS™ 系統的所有元件 (包括擴張轉接頭和注射器) 使用後應予棄
CHO
置。本產品可能是潛在生物危害物。應依據公認的醫療實務做法和適用的政府
法規進行處理和棄置。
PK3796862 BAW-35.indd 34
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L/P 網片
包含:
導引工具
使用說明
請勿重新消毒
不可吸收
B
®
軟網片層
ARD
ePTFE 層
E
PS™ 定位系統
CHO
®
軟網片,以及一層展開的聚四氟乙烯
ARD
PS™ 定位系統就會完全從主體卸
CHO
™ L/P 網片使用方法。〉)
OMPOSIX
™ L/P 網片包裝都隨附導引工具。導引工具包含
PS™ 定位系統的 C
™ L/P 網片,以更容易導
OMPOSIX
擴張管道
™ L/P 網片的全白色表面 (ePTFE) 必須
OMPOSIX
注意事項
1.
開始使用前請先閱讀所有說明。
2.
只有具備相關外科技術資格的醫師才可使用本裝置。
3.
進行整個程序時均須保持一定可見度。此外,必須在能充分看得見裝置和周圍解剖結
擴張元件
構的情況下,進行腹腔鏡手術取出球囊裝置,確保安全並正確取出裝置。
4.
請勿修剪網片。這會影響網片和定位系統之間的介面。
使用說明
經筋膜縫合須知:使用 E
CHO
如果要採用經筋膜縫合固定,請先從體內取出 E
後,再進行縫合。
1) 表面方向
以正確方向使用本產品,使其按照預定方式運作至關重要。C
PS™ 定位系統) 的全白色 (ePTFE) 表面務必朝向期望產生最少組織附著的表面,亦即面向腸
子或其他內臟構造。全白色 (ePTFE) 表面採用低孔隙度設計,以將組織附著到義體的情況降
到最低。如果可能,仍建議將網膜拉至裝置之下,以進一步降低內臟黏連的風險。聚丙烯
網面具有與單獨聚丙烯網片相同的組織內生特性。因此,這一面應該面向期望產生組織內
生的表面。聚丙烯網片表面絕對不可面向腸子或其他內臟構造。
2) 套管尺寸建議
使用導引工具 (請參閱第 3 節:〈導引工具使用方法〉) 沿著長軸捲起帶 E
的 C
™ L/P 網片時,聚丙烯面應朝外,然後再透過建議的最小套管 (如下圖所示) 插入
OMPOSIX
腹部。請勿勉強將裝置穿過套管。如果不容易將帶 E
片植入套管時,請取出套管,然後再透過下一個可使用的最大尺寸套管或透過套管切口並
重新插入。
-
OM
產品代碼
網片尺寸
(型號)
0144680
6.2 吋 x 8.2 吋 / 15.9 公分 x
21.0 公分
0144610
6.2 吋 x 10.2 吋 / 15.9 公分 x
26.1 公分
0144790
7.2 吋 x 9.2 吋 / 18.4 公分 x
23.5 公分
0144810
8.2 吋 x 10.2 吋 / 21.0 公分 x
26.1 公分
0144113
10.2 吋 x 13.2 吋 / 26.1 公分 x
33.7 公分
0144114
10.2 吋 x 14.2 吋 / 26.1 公分 x
36.2 公分
* 如果套管有近側蓋,取下近側蓋可有助於植入。植入能力可能因滾製補片的尺寸以及使
用的固定鉗/套管而異。
3) 導引工具使用方法
1.
從無菌袋中取出帶 E
PS™ 定位系統的 C
CHO
將擴張元件袋放到一旁。
2.
以縱向方向把裝置放到金屬尖齒間,約在裝置長邊的 2.5 至 5 公分的地方 (裝置上的
B
®
標誌和深色區域代表長軸)。確保裝置居中放在尖齒間且擴張管道放平並面向工具
ARD
的近端,與捲動尖齒平行 (圖 1)。
3.
把 T 形帽放在尖齒的末端 (圖 2)。
4.
抓住裝置/尖齒的中央,向裝置/尖齒施以反向壓力。一隻手捲起裝置,聚丙烯面朝
外,轉動尖齒把手直到裝置完全纏繞尖齒周圍。確保擴張管道沒有纏繞網片周圍 (圖 3)。
5.
取下 T 形帽。確保裝置的位置可讓尖齒至少超出網片邊緣 0.5 公分 (圖 4)。
6.
在裝置和周圍解剖結構具備充足視覺化的情況下,透過套管遞送裝置。
圖 1
圖 2
7.
在透過套管植入裝置時,按捲起裝置的方向旋轉尖齒把手。這會讓裝置緊繞著尖齒周
圍,以更容易進行植入 (圖 5)。
8.
若要從導引工具鬆開裝置,朝捲起裝置的反方向旋轉尖齒把手大約 1/2 圈,然後將部分
裝置尖齒把手滑出裝置外。裝置整個通過套管之前,請勿從裝置完全取出尖齒 (圖 6、
圖 7)。
備註: 如果在透過套管完全植入裝置之前從裝置取出尖齒,請使用腹腔鏡以將網片推過
套管,或使用固定鉗將網片從套管的另一端拉過套管。
9.
在視覺化的輔助下,繼續把裝置和尖齒推入通過套管。請重複前面幾個步驟,再按捲
起裝置的方向旋轉尖齒把手,以透過套管完全植入補片 (圖 8)。
10. 清除裝置的套管之後,從套管取出尖齒並以適當的方式棄置。
圖 5
圖 6
PS™ 定位系統無需沿著經筋膜方向縫合。
PS™ 定位系統並完成所有機械固定
CHO
™ L/P 網片 (包含 E
OMPOSIX
PS™ 定位系統的 C
CHO
網片接頭數量
說明
4
橢圓
4
卵形
4
橢圓
4
橢圓
8
橢圓
8
矩形
™ L/P 網片 (裝置) 和內附的導引工具。
OMPOSIX
圖 3
圖 7
CHO
PS™ 定位系統
CHO
™ L/P 網
OMPOSIX
建議最小套管尺寸 *
12 公釐
12 公釐
12 公釐
12 公釐
15 公釐
15 公釐
圖 4
圖 8
10/5/2011 1:03:51 PM
10/5/2011 1:03:51 PM

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