Advertisement
Available languages
Available languages
4) Pokyny k použití síťky C
™ L/P s umisťovacím systémem E
OMPOSIX
Aktivace výrobku a naplnění balónku:
1.
Jakmile je síťka s umisťovacím systémem zavedena do břicha pacienta, klíšťkami vyhledejte modré
vytahovací poutko na nafukovací hadičce. Ujistěte se, že modrá nafukovací hadička není omotána kolem
síťky a je zřetelně viditelná (obr. 9).
2.
Zavaděč šicího materiálu protáhněte zdravou kůží ve středu kýlního defektu (nezakládejte však steh
přímo na pupku). Uchopte modré vytahovací poutko a vytáhněte modré vytahovací poutko a nafukovací
hadičku z břišní dutiny (obr. 10).
3.
Nafukovací hadičku dočasně uzavřete atraumatickou svorkou nebo peánem u kůže, čímž dočasně fi xu-
jete síťku (obr. 11a). Odstřihněte nafukovací hadičku chirurgickými nůžkami 1-2 cm pod vytahovacím
poutkem tak, aby bylo jisté, že hadička není ucpaná. Zlikvidujte vytahovací poutko (obr. 11b).
4.
Vyjměte plnicí systém ze sterilního obalu a na stříkačku pevně našroubujte adaptér (obr. 12). Zapojte
nafukovací hadičku a plnicí systém takto (obr. 13):
a.
Ujistěte se, že je čirá krytka adaptéru stlačena dolů a kanál nafukovací hadičky je tak otevřený.
b.
Zaveďte nafukovací hadičku přinejmenším 5 cm do otvoru v krytce.
c.
Zatlačte čirou krytku adaptéru nahoru a tak ji aretujte.
5.
Chcete-li balónek naplnit, uvolněte svorku nebo peán a vytáhněte nafukovací hadičku vzhůru, aby se
síťka zdvihla z vnitřních orgánů (obr 14). Při manipulaci vždy držte a tahejte za samotnou hadičku. Nez-
vedejte za adaptér stříkačky s příslušenstvím. Několika stisky pístu stříkačky naplňte zcela balónek (obr.
15). K úplnému naplnění jsou potřeba 1–3 stisky, podle velikosti síťky. Může se ozvat tlumený pištivý
tón. To je normální a znamená to, že plnicí systém funguje správně. Jakmile je balónek naplněn, můžete
sejmout stříkačku, vyšroubovat ji z adaptéru a odložit stranou (obr. 16).
Poznámka: Síťka by v tuto chvíli měla být rozvinuta, plně otevřena a připravena ke správnému umístění.
Obr. 9
Obr. 10
Obr. 13
Obr. 14
a
b
c
Správné umístění a fi xace síťky:
6.
Zvednutím nafukovací hadičky upravte síťku do potřebné polohy. Poté zasvorkujte nafukovací hadičku
a tak prostředek fi xujte na místě (obr. 17).
7.
Klíšťkami nastavte správnou orientaci síťky na defektu (obr. 18). Podélnou osu poznáte podle loga B
a tmavých šipek na výrobku. Dvě tmavé oblasti vyznačené na koncích v podélném směru ukazují střední
osu síťky.
8.
Jakmile je prostředek správně umístěn, před vypuštěním umisťovacího systému se ujistěte, že mezi ním
a břišní stěnou není zachycena tkáň, a poté fi xujte síťku po celém obvodu úchyty (s rozestupem 1–2 cm
a přinejmenším 0,5 cm od krajní řady stehů směrem dovnitř, viz obr. 24). Dbejte, aby žádné úchyty
neprocházely umisťovacím systémem (obr. 19).
Obr. 17
Obr. 18
Vypuštění a vytažení umisťovacího systému E
9.
Umisťovací systém vypustíte uvolněním svorky na nafukovací hadičce. Hadičku odstřihněte co nejblíže
ke kůži a zlikvidujte (obr. 20).
10. Odstranění umisťovacího systému zahajte uchopením v jednom ze dvou bodů označených tmavými
šipkami vedle loga B
. Jedním plynulým pohybem pak umisťovací systém vytáhněte ze síťky (obr. 21).
®
ARD
11. Držte stále umisťovací systém a táhněte jej do hrotu trokaru (obr. 22). Pak systém vyjměte současně s tro-
karem (obr. 23). Zkontrolujte neporušenost po vyjmutí a umisťovací systém náležitým způsobem zlikvidujte.
12. Zaveďte znovu trokar, zajistěte další fi xaci podle potřeby a zákrok dokončete. Dbejte, aby byla výztuž
správně fi xována k břišní stěně. Pokud to bude zapotřebí, umístěte další úchyty popř. stehy.
Obr. 20
Obr. 21
PK3796862 BAW-35.indd 31
PK3796862 BAW-35.indd 31
PS™
CHO
Obr. 11
Obr. 12
b
a
Obr. 15
Obr. 16
Obr. 19
PS™:
CHO
Obr. 22
Obr. 23
Fixace
K řádnému upevnění síťky doporučujeme použít úchyty B
Pokud jsou použity jiné úchyty, musí být indikovány k použití při plastice kýly. Pokud je třeba za účelem fi xace
založit stehy do fascie, založte stehy po vytažení umisťovacího systému E
dokončení všech úkonů mechanické fi xace. Dbejte, aby byla síťka správně fi xována k břišní stěně. Pokud to
bude zapotřebí, umístěte další úchyty popř. stehy.
Obr. 24
Viz krok 8.
Nežádoucí reakce
Možné komplikace: sérom, srůsty tkání, hematomy, záněty, odloučení, tvorba píštělí a opakovaný výskyt kýly
nebo defektu měkké tkáně.
Sledovatelnost
Štítky s vyznačením typu, velikosti a čísla šarže jsou na každém balení. Štítek nalepte do trvalé dokumentace
pacienta, aby bylo možné jasně identifi kovat implantát.
V případě závady na výrobku se obraťte na společnost Davol Inc. na tel. číslo +1-800-556-6275, kde vám
budou poskytnuty pokyny ohledně jeho vrácení.
Skladování
L/P síťku C
™ s umisťovacím systémem E
OMPOSIX
jové teplotě, dokud není připravena k použití.
®
ARD
Bard, Composix, Davol a Echo PS jsou ochranné známky a/nebo registrované ochranné známky společnosti
C. R. Bard, Inc. nebo její pobočky.
Copyright © 2010, 2011, C. R. Bard, Inc. Všechna práva vyhrazena.
®
nebo nevstřebatelné jednovláknové sutury.
ARD
PS™ z těla pacienta a po
CHO
PS™ uchovávejte v čistém, suchém prostředí při poko-
CHO
10/5/2011 1:03:36 PM
10/5/2011 1:03:36 PM
Advertisement
