Οδηγιεσ Χρησησ; Τροποσ Διαθεσησ - COOK Medical Percutaneous Nephrostomy Set Instructions For Use Manual

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Καμία γνωστή
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
Ο χειρισμός του προϊόντος αυτού απαιτεί ακτινοσκοπική ή
υπερηχογραφική καθοδήγηση.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ
• Το προϊόν προορίζεται για χρήση από ιατρούς εκπαιδευμένους και
πεπειραμένους σε διαγνωστικές και επεμβατικές τεχνικές. Πρέπει να
χρησιμοποιούνται πρότυπες τεχνικές για τοποθέτηση διαδερμικών
καθετήρων παροχέτευσης.
• Οι πιθανές επιδράσεις των φθαλικών σε έγκυες/θηλάζουσες γυναίκες
ή παιδιά δεν έχουν προσδιοριστεί πλήρως και ενδέχεται να υφίσταται
ζήτημα επιδράσεων στην αναπαραγωγή και στην ανάπτυξη.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ
1. Με τον ασθενή σε πρηνή θέση, πρέπει να εκτελείται προκαταρκτικός
εντοπισμός της νεφρικής πυέλου με απλή λήψη, καθυστερημένη
πυελογραφία, ανάδρομη πυελογραφία, υπερήχους ή υπολογιστική
τομογραφία.
Ορθόδρομη πυελογραφία με λεπτή βελόνα
2. Μετά την παρασκευή του δέρματος, υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο,
εκτελείται παρακέντηση με βελόνα 22 gauge σε πλάτος δύο δακτύλων
πλευρικά προς το πλάγιο όριο των παρασπονδυλικών μυών και κάτω
από τη 12η πλευρά.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η παρακέντηση πρέπει να εκτελείται όσο το δυνατόν
κατευθείαν προς τα κάτω.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για την καθοδήγηση της παρακέντησης είναι δυνατό
να χρησιμοποιηθούν υπέρηχοι, κατόπιν ακτινοσκόπηση για έγχυση
σκιαγραφικού μέσου. Η χρήση υπερήχων πραγματικού χρόνου με
τον ασθενή τοποθετημένο πάνω σε τραπέζι ακτινοσκόπησης είναι
ιδιαίτερα βολική.
3. Εκτελέστε ορθόδρομη πυελογραφία για την παροχή απεικόνισης του
συστήματος συλλογής στόχου, μετρήστε το βάθος και διαστείλετε το
σύστημα για επακόλουθη παρακέντηση.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Είναι δυνατό να ληφθεί δείγμα ούρων απευθείας από τη
νεφρική πύελο προτού εγχυθεί το σκιαγραφικό μέσο, εάν επιθυμείτε.
4. Η βελόνα αποσύρεται κρατώντας την στο δέρμα, έτσι ώστε να
μπορεί να μετρηθεί κατόπιν το βάθος του συστήματος συλλογής.
Εναλλακτικά, στην περίπτωση μικρών, μερικώς αποφραγμένων
συστημάτων, η βελόνα είναι δυνατό να παραμείνει στη θέση της
και να εγχυθεί σκιαγραφικό μέσο κατά τη διάρκεια του επόμενου
βήματος. Εναλλακτικά, εάν η θέση της βελόνας είναι κατάλληλη για
νεφροστομία, είναι δυνατό να τοποθετηθεί δίπλα σε αυτή η βελόνα
εισαγωγής 18 gauge, στο ίδιο βάθος.
Βελόνα εισαγωγής
5. Με την επενδεδυμένη με ελαστικό λαβίδα τοποθετημένη επάνω στη
βελόνα 18 gauge στο βάθος που μετρήθηκε προηγουμένως, εκτελείται
εισαγωγή στη νεφρική πύελο όπως προηγουμένως. Η ελεύθερη ροή
ούρων υποδεικνύει σωστή τοποθέτηση.
6. Ένα οδηγό σύρμα Safe-T-J
προωθείται υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο έως ότου βρεθεί αρκετά εντός
της νεφρικής πυέλου ή κάτω στον ουρητήρα (75 mm, 3").
Διάταση και τοποθέτηση του σωλήνα
7. Η βελόνα εισαγωγής αποσύρεται και η οδός διαστέλλεται με χρήση
της κατάλληλης αλληλουχίας διαστολέων που διέρχονται πάνω από το
οδηγό σύρμα, διατηρώντας τη θέση του οδηγού σύρματος με χρήση
ακτινοσκοπικής απεικόνισης.
8. Πριν από την εισαγωγή, πρέπει να ξετυλίγεται το σπειροειδές άκρο.
Ο καθετήρας νεφροστομίας εισάγεται πάνω από το οδηγό σύρμα σε
ένα σημείο όπου το τμήμα του σπειροειδούς άκρου τοποθετείται στη
νεφρική πύελο, τον μείζονα κάλυκα του νεφρού ή τον ουρητήρα, όπως
είναι κατάλληλο. Για να αποτραπεί η προώθηση ή η απόσυρση του
οδηγού σύρματος κατά λάθος, η θέση του άκρου του θα πρέπει να
παρακολουθείται συνεχώς ακτινοσκοπικά.
9. Μόλις τοποθετηθεί σωστά ο καθετήρας, το οδηγό σύρμα πρέπει να
αφαιρείται.
10. Στερεώστε τον καθετήρα στο δέρμα με το δίσκο ή/και ράμμα και
κατόπιν καλύψτε καλά με επίδεσμο.
ΤΡΟΠΟΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ
Παρέχεται αποστειρωμένος με αέριο οξείδιο του αιθυλενίου σε
αποκολλούμενες συσκευασίες. Προορίζεται για μία χρήση μόνο. Στείρο
εφόσον η συσκευασία δεν έχει ανοιχτεί και δεν έχει υποστεί ζημιά. Μη
χρησιμοποιείτε το προϊόν εάν υπάρχει αμφιβολία για τη στειρότητά του.
Να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό και δροσερό χώρο. Αποφεύγετε την
παρατεταμένη έκθεση στο φως. Κατά την αφαίρεση από τη συσκευασία,
επιθεωρείτε το προϊόν, έτσι ώστε να διασφαλίσετε ότι δεν έχει υποστεί
ζημιά.
0,97 mm (0,038"), 3 mm εισάγεται και
®
7