COOK Medical Percutaneous Nephrostomy Set Instructions For Use Manual page 15

• Ftalaters potentiella effekter på gravida/ammande kvinnor och barn
har inte utvärderats fullständigt och det kan finnas anledning till oro
beträffande effekter på reproduktion och utveckling.
BRUKSANVISNING
1. Preliminär lokalisering av njurbäckenet med enkel film, fördröjd
pyelografi, retrograd pyelografi, ultraljud eller CT skall utföras när
patienten ligger på magen.
Antegrad pyelografi med tunn nål
2. Förbered först huden och punktera sedan med en 22 G-nål under
genomlysning. Punktionen skall utföras två fingerbredder från
sidokanten på de paraspinala musklerna och under det 12:e revbenet.
OBS! Punktionen skall utföras så rakt nedåt som möjligt.
OBS! Ultraljud kan användas som vägledning för punktionen,
och sedan genomlysning vid injektion av kontrastvätska. Den
mest praktiska metoden är realtidsultraljud med patienten på ett
genomlysningsbord.
3. Antegrad pyelografi utförs för att visualisera måldränageområdet i
urinvägarna, mäta djupet och vidga urinvägsområdet för efterföljande
punktion.
OBS! Ett urinprov kan tas direkt från njurbäckenet före injektion av
kontrastvätska, om så önskas.
4. Ta ut nålen genom att fatta tag i den vid huden, så att
dränageområdets djup sedan kan mätas. Alternativt kan nålen, vid fall
av små, delvis tilltäppta områden, lämnas på plats och kontrastvätska
infunderas under nästa steg. Alternativt kan 18 G-införarnålen, om
nålläget är lämpligt för nefrostomi, placeras bredvid nålen till samma
djup.
Införing av nål
5. Placera gummibelagd tång på 18 G-nålen vid det djup som tidigare
uppmätts, och tillträd njurbäckenet såsom tidigare. Fritt flöde av urin
indikerar lämplig placering.
6. En 3 mm Safe-T-J
under genomlysning tills den är ordentligt inne i njurbäckenet eller
nere i urinledaren (75 mm, 3 tum).
Dilatation och placering av slang
7. Införarnålen dras ut och området dilateras med lämplig serie
dilatatorer som förs över ledaren, medan ledarens läge bevaras med
hjälp av genomlysning.
8. Före kateterinföring måste pigtailen rätas ut. Nefrostomikatetern
förs in över ledaren till en punkt då pigtailen placeras i njurbäckenet,
infundibulum eller urinledare, enligt vad som är lämpligt. För att
undvika oavsiktlig framflyttning eller tillbakadragning av ledaren bör
ledarens spets kontinuerligt övervakas med genomlysning.
9. När katetern väl är placerad i rätt läge skall ledaren tas bort.
10. Fäst katetern mot huden med skivan och/eller sutur, och placera sedan
förband på ordentligt sätt.
LEVERANSFORM
Levereras i etylenoxidgassteriliserad peel-open-förpackning. Avsedd
för engångsbruk. Steril såvida förpackningen är oöppnad och oskadad.
Använd inte produkten om det är tveksamt att produkten är steril. Förvaras
mörkt, torrt och svalt. Undvik längre exponering för ljus. Inspektera
produkten vid uppackningen för att garantera att den inte är skadad.
REFERENSER
Denna bruksanvisning är baserad på erfarenheter från läkare och/eller
deras publicerade litteratur. Kontakta din lokala Cook-representant för
information om tillgänglig litteratur.
-ledare, 0,97 mm (0,038 tum), förs in och framåt
®
15