Kessel Aqualift F Mono Installation Manual page 263

Oznaczenie typu *
Numer art. KESSEL *
Data produkcji *
(* zgodnie z tabliczką znamionową/rachunkiem)
Oznaczenie obiektu / użytkownik urządzenia
Adres
Telefon/telefaks
Projektant
Adres
Telefon/telefaks
Wykonująca firma budowlana
Adres
Telefon/telefaks
Wykonująca firma sanitarna
Adres
Telefon/telefaks
Wykonująca firma elektryczna
Adres
Telefon/telefaks
Uprawniny do odbioru
Adres
Telefon/telefaks
Osoba przekazująca
Pozostał e uwagi
Wymienione uruchomienie i poinstruowanie przeprowadzono w obecnoś ci osoby upoważnionej do odbioru i użytkownika urządzenia.
__________________________________
Miejscowoś ć, data
Protokół przekazania
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________________________________
Podpis osoby uprawnionej do odbioru
263
___________________________________
Podpis użytkownika urządzenia