Blom-Singer
ערכת ניתוח להכנסת שתל לדיבור
®
3. נדן הנקז אמור לכסות כל המחט המעוגלת להוציא קצה החיתוך, ויש
למקם אותו כך שהרצועות הצבעוניות קרובות ביותר לקצה המחט
.המעוגלת
4. יש לבצע את הנקב בקו האמצע, 5 מ"מ מצומת הרירית-עור של נקב
הפיום. הכנס את הנקז דרך הדופן האחורית של הוושט-קנה הנשימה לתוך
.)8 האסופגוסקופ תוך כדי ניטור בו זמני על-ידי האנדוסקופיסט (תרשים
5. יש לבצע את החדירה לתוך הוושט בזהירות ולסיים אותה מיד
.כאשר מבחינים בקצה המוביל של פס הסימון הלבן על נדן המחט
במקביל, פס סימון הצבע על הנדן במקום שבו הוא נכנס לנקב בצד
הוושט של דופן קנה הנשימה-ושט מספק אומדן לגבי עובי הדופן
והאורך המתאים של שתל לדיבור שיש להכניס. (פס לבן 8 מ"מ, פס
)2 כחול 01 מ"מ, פס כתום 21 מ"מ ופס ירוק 41 מ"מ). (תרשים
.6. השתמש בהומאוסטאט כדי לייצב את הנדן בנקב בעת הוצאת המחט
7. החדר שתל לדיבור באורך המתאים לפס הצבע על גבי הנדן המתואר
בשלב 5 לתוך החלל של הקצה המרוחק השקוף של הצנתר, כך שאוגן
ההצמדה הוושטי שלו מקופל קדימה. (תרשים 9) החדר את הרצועה
של השתל לדיבור דרך החלון הקטן והחוצה מהקצה המרוחק של
הצנתר. משוך בעדינות את הרצועה תוך כדי שינוי צורת האוגנים
בעזרת האצבעות עד שהשתל לדיבור ממוקם בתוך הצנתר כמוצג ב
.)4 (תרשים
8. מקם את מקל ההחדרה (כולל השתל לדיבור) בתוך הקצה בצד קנה הנשימה
.)10 של השתל לדיבור, וחבר את הרצועה ליתד מקל ההחדרה (תרשים
9. השחל את הקצה הדיסטלי (הצר) של הצנתר לנדן עד שהוא יצא בקצה
.הפרוקסמלי של אסופגוסקופ
01. אחוז בחוזקה בקצה הדיסטלי (הצר) של הצנתר ומשוך אותו בעוצמה
רציפה דרך הנקב. בו זמנית, כוון ודחוף את השתל לדיבור עם מקל
ההחדרה של השתל לדיבור לתוך הנקב, עד שאוגן קנה הנשימה
והרצועה יימצאו בדיוק מול הדופן האחורי של קנה הנשימה. השתל
לדיבור ייפרד מהצנתר. אוגן ההצמדה המקופל של הוושט ייפרס
באופן בטוח על הדופן הקדמית של הוושט. (תרשים 11) יש לשים לב
.בקפדנות שפעולה זו בוצעה
.11. הסר את האנדוסקופ
.21. הפרד, הסר והשלך את מקל ההחדרה
37757-05C | 29