COOK Medical Soehendra Manual page 26

Le controindicazioni associate all'asportazione dei calcoli biliari includono,
a titolo esemplificativo: un'apertura dell'ampolla inadeguata al passaggio
senza ostacoli del calcolo e del cestello.
POTENZIALI COMPLICANZE
Quelle associate alla ERCP (colangiopancreatografia retrograda per via
endoscopica) includono, a titolo esemplificativo: pancreatite, colangite,
sepsi, perforazione, emorragia, aspirazione, febbre, infezione, ipotensione,
reazione allergica al mezzo di contrasto o al farmaco, depressione
respiratoria o arresto respiratorio, aritmia o arresto cardiaco.
Quelle associate all'estrazione mediante cestello includono, a titolo
esemplificativo: ostruzione ad opera dell'oggetto, infiammazione
localizzata, necrosi da compressione.
PRECAUZIONI
Durante l'uso del presente dispositivo, è necessario tenere a portata di
mano un tagliafili.
Per determinare l'eventuale necessità di praticare una sfinterotomia, prima
della procedura occorre valutare le dimensioni del calcolo e dell'orifizio
dell'ampolla. La lunghezza del segmento intramurale deve essere valutata
prima di determinare l'idoneità della litotripsia meccanica. Se è necessario
praticare la sfinterotomia, rispettare tutte le opportune avvertenze,
precauzioni e controindicazioni.
La riutilizzabilità di un dispositivo dipende, in gran misura, dalla cura del
dispositivo stesso da parte del suo utilizzatore. I fattori che contribuiscono
al prolungamento della vita utile di questo dispositivo includono, tra l'altro,
una pulizia accurata in base alle istruzioni fornite in questa sede.
AVVERTENZE
Il dispositivo è fornito non sterile ed è riutilizzabile se perfettamente
integro.
Non usare il dispositivo se, al momento della consegna, la confezione è
aperta o danneggiata. Esaminare visivamente il dispositivo prestando
particolare attenzione all'eventuale presenza di attorcigliamenti, piegature
o rotture. In caso di anomalie in grado di compromettere la corretta
funzionalità del dispositivo, non utilizzarlo. Rivolgersi a Cook per richiedere
l'autorizzazione alla restituzione del dispositivo.
La pressione meccanica generata con questo dispositivo può causare
la frammentazione del cestello all'interno del coledoco e richiedere
l'intervento chirurgico.
Si consiglia l'uso del dispositivo solo con i seguenti cestelli biliari Cook a fili
morbidi: Memory Basket a fili morbidi da 7 Fr, cestelli estrattori The Web e
cestello estrattore per litotripsia Fusion.
A causa della variabilità di composizione dei calcoli biliari, è possibile che
la frantumazione del calcolo non sia possibile. In questo caso, la continua
rotazione dell'impugnatura può provocare la rottura dei fili del cestello, con
necessità di un intervento chirurgico.
PREPARAZIONE DEL SISTEMA
1. Esaminare i raccordi Luer Lock del cavo e dell'impugnatura per
accertarsi che combacino correttamente.
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