Taewoong Niti-S User Manual page 53

15. 제품 손상시 조치 사항
주의: 육안으로 확인하여 제품에 손상이 있을 경우, 환자에게
상해를 가져올 수 있으니 사용하지 마시오.
16. 시술 방법
① 협착 부위를 endoscopy 및 fluoroscopy으로 진단한다.
a) 협착 부위의 Proximal과 Distal 부분을 내시경 그리고/또는
형광 투시법으로 주의 하여 진단 해야 한다.
b) 내강의 직경은 내시경 그리고/또는 형광 투시법으로 반드시
측정 해야 한다.
②
스텐트 사이즈 결정
a) 목표 협착 부위의 길이를 측정한다.
b) 병변의 양쪽 끝 모두를 충분히 덮을 정도로 측정된 병변의
길이보다 긴 스텐트를 선택한다. (약 20-40mm)
c) 협착 부위의 직경 측정 – 스텐트를 결정 하기 위해 필요한
사항이며, 위치 시키고자 하는 부위의 가장 큰 직경에서 1 ~
4mm 큰 직경의 스텐트로 안전하게 위치 시킨다.
③ 스텐트 Deployment 준비
- Niti-S & ComVi 스텐트는 Fluoroscope 그리고/또는 endoscope을
이용하여 시술할 수 있다.
- 0.035" (0.89 mm) 가이드와이어를 협착 부위까지 통과시킨다.
협착부위를 통과할 때까지 가이드와이어를 조작한다. (TTS
경우)
- 0.038" (0.97 mm) 가이드와이어를 협착 부위까지 통과시킨다.
협착부위를 통과할 때까지 가이드와이어를 조작한다. (OTW
경우)
A. TTS 시술법
a) 형광투시법 그리고 또는 내시경을 이용하여 스텐트가 위치할
곳에 가이드와이어를 통과시킨다
b) Introducer의 앞쪽 부분에서 Stylet을 제거한다.
c) 스텐트가 시술 전 deploy되는 것을 막기 위해, Inner Shaft와
Outer Sheath를 연결하는 Y-커넥터의 밸브를 시계 방향으로
돌려 잠겨있는지 확인한다.
d) Introducer 시스템의 내강에 Flushing을 한다.
B. OTW 시술법
a) 형광투시법 그리고 또는 내시경을 이용하여 스텐트가 위치할
곳에 가이드와이어를 통과시킨다
b) Introducer의 앞쪽 부분에서 Stylet을 제거한다.
c) 스텐트가 시술 전 deploy되는 것을 막기 위해, Inner Shaft와
Outer Sheath를 연결하는 Y-커넥터의 밸브를 시계 방향으로
돌려 잠겨있는지 확인한다.
④ 스텐트 Deployment 방법
사전대비: Deployment 할 시 Introducer를 꼬으거나 돌릴 경우 잘
못된 위치 및 스텐트 성능에 영향을 줄 수 있다.
A. OTW(Distal Release 시스템) & TTS Introducer 시스템
a) Fluoroscope 그리고/또는 Endoscopic을 이용 하여 introducer
시스템을 병변 부위 중앙에 위치 시킨다.
b) 정확한 위치에 Introducer 시스템이 위치 되었다면, Y-커넥터의
벨브를 시계 반대 방향으로 돌려 풀렸는지 확인한다.
그림 4