שתידרש התערבות רפואית נוספת אם ניסיון הוצאת התותב
.מקנה הנשימה בשיעול לא יצליח
1. שים את תותב הדיבור על אביזר ההחדרה וקבע את רצועת
.(3 הצוואר על יתד הבטיחות )תרשים
2. בקש מהמטופל להקפיד לא לבלוע בעודך מוציא את אביזר
ההרחבה-המדידה שהחדרת מקודם, זאת כדי שרוק לא יישאף
.לקנה הנשימה לפני שתחדיר את תותב הדיבור
3. מרח שכבה דקה של חומר סיכה המתמוסס במים )נטול
שמנים( על קצה תותב הדיבור המכוסה בקפסולת הג'ל והחדר
. לשם כך יישרTE-מיד את תותב הדיבור במלואו לתוך נקב ה
את קצה תותב הדיבור באופן חלקי בכיוון הנקב כך שרצועת
הצוואר תופנה כלפי מעלה )תרשים 5(. הערה: אין להשתמש
כדי לסכך את תותבVaseline® במוצרים על בסיס נפט כגון
.הדיבור, מאחר שמוצרים אלה יכולים לפגום בסיליקון
4. החזק את תותב הדיבור במצב שבו הוא מוחדר במלואו, במשך
שלוש דקות לפחות. כך יהיה די זמן לקפסולת הג'ל להתמוסס
.ולשחרר את אוגן ההצמדה לוושט )תרשים 1ב'( בתוך הוושט
יש להורות למטופלים לבלוע רוק או מים חמים כדי לוודא
.התמוססות מלאה של קפסולת הג'ל
פריסת אוגן ההצמדה לוושט בעת השימוש בתותב דיבור
פנימי בעל שני שסתומים
כדי לאפשר את פריסת אוגן ההצמדה לוושט עבור תותב דיבור
פנימי בעל שני שסתומים, אביזר ההחדרה מעוצב כך שהוא
לא מוחדר לגמרי לתוך תותב הדיבור )תרשים 7(. תוך שלוש
דקות אביזר ההחדרה אמור לזוז קדימה לתוך תותב הדיבור
,באופן ניכר לעין; הקלינאי אמור לראות את התנועה לפנים
ומשמעותה שקפסולת הג'ל התמוססה ושאוגן ההצמדה לוושט
.נפרש כהלכה
זהירות: אם תותב הדיבור לא נכנס בקלות בניסיון ראשון, אל
תמשיך לנסות להכניסו. במקום זאת, החדר מחדש את האביזר
להרחבת הנקב בקוטר המתאים, השאר במשך כמה דקות כדי
., ולאחר מכן נסה שובTE להרחיב את תעלת
5. נתק את רצועת הצוואר של תותב הדיבור )תרשים 1ה'( מיתד
הבטיחות של אביזר ההחדרה. לחץ באצבע על רצועת הצוואר
ומשוך בזהירות את אביזר ההחדרה מתותב הדיבור בתנועת
פיתול. אזהרה: יש להיזהר בעת ההוצאה של אביזר ההחדרה
37640-05H | 41