Транстибиальные протезы (TT): следует обращать внимание на
•
физиологическое движение колена после наступания на пятку при
переносе нагрузки в сагиттальной и фронтальной плоскости. Избе
гать движения коленного модуля в медиальном направлении. Если
коленный модуль в первой половине фазы опоры передвигается в
медиальном направлении, то стопу следует сместить в медиальном
направлении. Если движение в медиальном направлении происходит
во второй половине фазы опоры, то следует уменьшить вращение
стопы кнаружи.
•
После завершения динамической примерки и тренировки ходьбы
следует удалить протектор адаптера.
5.1.4.1 Оптимизация характеристик пятки
Характеристики пятки оптимизируются в результате применения пяточ
ного клина. Если в средней фазе опоры наступание на пятку или контакт
пятки с опорной поверхностью является слишком мягким, то можно при
дать пятке дополнительную жесткость при помощи пяточного клина.
На выбор предлагаются два пяточных клина (прозрачный=мягкий,
черный=твердый). Ottobock рекомендует начинать с прозрачного пяточ
ного клина.
1) Канавку пяточного клина направить в проксимальном направлении и
назад.
2) Пяточный клин следует задвинуть между соединительной и пяточной
пружинами до его фиксации в этом положении (см. рис. 3).
3) Для вынимания пяточного клина его необходимо выдавить в боковом
направлении.
5.2 Опция: монтаж косметической пенопластовой оболочки
Косметический пенопластовый чехол размещен между культеприемной
гильзой и модулем стопы. Его отрезают до большей длины, чтобы можно
было компенсировать движения модуля стопы и коленного узла протеза.
Во время сгибания коленного узла протеза косметический пенопласто
вый чехол сморщивается сзади и растягивается спереди. Чтобы повы
сить долговечность косметического пенопластового чехла, он должен
растягиваться в минимальном объеме. На модуле стопы находится со
единительный элемент (например, соединительная пластина или любого
рода соединительные крышки).
217