Otto Bock 3R20 Instructions For Use Manual page 99

在给假肢接口定位时必须注意下肢末端的位置。在拆卸石膏和进行安装测试时，从髋关节的转
动中心画出正面和纵向的垂直线, 这样有利于浇铸螺栓和连接杆的正确定位。
请您在安装时务必按以下两步进行：
1. 首先在安装设备上进行基本的安装（例如L.A.S.A.R. Assembly 743L200）。
2. 然后使用L.A.S.A.R. Posture 743L100进行静态结构的优化。
4.1.1 在安装设备上进行基本的安装（下列步骤对应的是插图11）
把脚的中心放在距离受重线前方30mm的位置。
调整脚跟的有效高度，并外加5毫米的剩余空间，完成对脚的外部调节。
膝关节固定。在进行基本组装时受重线应该穿过前面的上轴线（组装基点），其中需要将
关节进行水平设置。注意膝盖 － 地面尺寸和膝盖的外部空间（用连接件设定大约5°角）
。安装基准点的推荐位置：在膝盖的缝隙上方约20毫米处。
通过管状连接件将脚和组件式膝关节连接起来。
从侧面穿过中心，再从内侧的基准点和中心外侧的基准点标出腿骨的中心线，在腿骨末端
之前，把这两个基准点与腿骨的边缘线相连接。
必须保证对腿骨的定位, 腿骨的内侧中心点与受重线要保持重合。将腿骨弯曲到3 - 5°角,
但必须注意各个位置的不同情况（例如髋关节应该收缩）以及，结节 － 地面尺寸。
将腿骨和组件式膝关节通过相应的连接件（例如连接杆4R111, 4R41, 4R55, 4R51）组合在一起。
4.1.2 用L.A.S.A.R. Posture 743L100进行静态的结构优化 (下列步骤对应的是插图12)
基本安装可以通过L.A.S.A.R. Postures得以高度优化。为了确保在出现轻微摇摆的情况下假肢仍
然具有足够的稳定性，请您在安装时务必采取以下几条措施：
为了测量出负荷线，把需要使用假肢的大腿截肢部位放在 L.A.S.A.R. Posture设备的测力盘上，
另一条腿放在高度平衡盘上。其中假肢的一侧应该受到足够的负荷（>体重的35 %）。
然后可以通过对脚掌弯曲度的改动来进行调节，确保负荷线（激光投线）在上方膝轴线之
前的距离为大约35毫米（参见插图12）。
然后在行走测试时进行动态的优化调节。
4.2 可组合性
信息
在假肢中，所有假肢组件必须满足截肢高度、体重、运动等级、环境条件以及应用范围这些
方面的患者要求。
4.3 支撑期和摆动期的调整
与单轴关节不同的是，3R20/3R36组件式膝关节从脚跟触地开始到支撑中期稳定性更强。在脚
跟落地到脚尖离地的脚板滚动过程中，膝关节由伸直状态进入摆动弯曲状态，静态对线时前
后连接杆的相对位置，以及由此决定的瞬时转动中心的初始位置，决定了膝关节的支撑期稳
定性的强弱及进入屈膝摆动状态的难易性。
通过改变膝伸展限位器(5)的接触点，膝关节的支撑期稳定性可以根据截肢者的不同情况和要
求进行调节。摆动期的控制调节可以通过分别调节膝轴摩擦力和膝伸展辅助力实现。
在调节膝关节之前，请仔细阅读以下说明：
4.3.1 通过膝伸展限位器调节膝关节的稳定性 (图 2)
通过用4毫米的内六角杆式扳手转动调节螺钉(5)可以改变膝伸展限位器的位置，从而改变关节
前后连接杆的相对位置。
顺时针旋转 = 降低膝关节的支撑期稳定性（屈膝变得容易）
逆时针旋转 = 增加膝关节的支撑期稳定性
3R20, 3R36 Ottobock | 99