Otto Bock 3R20 Instructions For Use Manual page 60

5° wyznacza uchwyt mocujący). Zalecane ustawienie punktu odniesienia konstrukcji: 20 mm
powyżej szczeliny kolanowej.
Połączyć stopę z modularnym przegubem kolanowym za pomocą adaptera rurowego.
Od strony bocznej zaznaczyć środek leja punktem centralnym bliższym i punktem centralnym
dalszym. Połączyć linią obydwa punkty od krawędzi leja do końca leja.
Tak ustawić lej, aby bliższy punkt środkowy był zgodny z linią osiowania. Wyregulować zgięcie
leja na 3 – 5°, mając jednakże na uwadze indywidualną sytuację (np. przykurcz stawu biodro-
wego) i wymiar „guz kulszowy-podłoże".
Połączyć odpowiednim adapterem (np. adapter leja 4R111, 4R41, 4R55, 4R51) lej i modularny
przegub kolanowy.
4.1.2 Optymalizacja statyki konstrukcji za pomocą przyrządu L.A.S.A.R. Posture 743L100
(poniższe kroki odnoszą się do rys. 12)
Konstrukcję podstawową można w znacznym stopniu zoptymalizować za pomocą przyrządu
L.A.S.A.R. Posture. W celu uzyskania dostatecznego bezpieczeństwa przy jednoczesnym lekkim
rozpoczynaniu fazy wymachu należy podczas osiowania postępować jak niżej:
W celu pomiaru linii obciążenia pacjent po amputacji uda staje stroną zaopatrzoną w protezę
na płytce pomiarowej siły przyrządu L.A.S.A.R. Posture, a zdrową kończyną na płytce regu-
lacyjnej wysokości. W tym czasie strona z protezą musi być odpowiednio obciążona (> 35%
ciężaru ciała).
Teraz należy tak dopasować osiowanie konstrukcji poprzez zmianę zgięcia podeszwowego
stopy, aby linia obciążenia (linia laserowa) przebiegała ok. 35 mm przed górną osią kolana
(patrz rys. 12).
Następnie w trakcie próby chodu wykonać dynamiczną optymalizację.
4.2 Możliwości łączeń
INFORMACJA
Wszystkie komponenty protezowe w protezie muszą spełniać wymagania pacjenta odnośnie
poziomu amputacji, ciężaru ciała, stopnia aktywności, warunków otoczenia i zakresu stosowania.
4.3 Regulacja i montaż końcowy
W odróżnieniu od przegubów jednoosiowych, modularny przegub kolanowy typu 3R20/3R36
zachowuje stabilność od oparcia obcasa do półpodporu. Przy przenoszeniu stopy rozpoczyna
się zginanie kolana. Położenie elementów przednich i elementu tylnego względem siebie określa
pozycję chwilowego środka obrotu a co za tym idzie stabilność kolana i miejsce od którego rozpo-
czyna się zginanie. Zmieniając punkt styku zderzaka wyrzutni wspomagania wyprostu (5) zmienić
można stabilność przegubu kolanowego zgodnie z oczekiwaniami pacjenta. Aby umożliwić usta-
wianie parametrów fazy wymachu oddzielnie ustawiać można wielkość tarcia osi oraz napięcie
zespołu wyrzutni.
Przed przystąpieniem do regulacji należy zapoznać się z poniższymi zaleceniami:
4.3.1 Regulacja stabilności w fazie podporu przez przestawianie zderzaka wyrzutni
wspomagającej wyprost (rys. 2)
Aby zmienić położenie zderzaka ograniczającego prostowanie za pomocą klucza 4 mm do śrub
z gniazdem sześciokątnym w łbie obracaj śrubę regulacyjną (5).
Obroty w kierunku zgodnym z kierunkiem ruchu wskazówek zegara = zmniejszenie stabilności
przegubu (zginanie łatwiejsze).
Obroty w kierunku przeciwnym do kierunku ruchu wskazówek zegara = zwiększanie stabilności
przegubu.
60 | Ottobock 3R20, 3R36