Otto Bock 3R60 Instructions For Use Manual page 95

I likhet med andre polysentriske ledd, får man svingfasefleksjon når vekten (trykket) er på forfoten.
Både innstillinger, fotens utforming, stumpens tilstand og pasientens aktivitetsnivå vil påvirke kne-
ets funksjon. Pendeleffekten grunnet fotens vekt og skinnebenets lengde, vil også virke inn i større
eller mindre grad. Dynamisk oppbygging bør startes fra grunninnstillingen og man må forklare
kneets funksjon for pasienten.
Før man endrer fabrikkinnstillingene, må man følge disse retningslinjene:
• For å endre graden av ståfleksjon, foreta først posisjonskorrigeringen (se punkt 4.3.2.1), og
justér deretter EBS-enheten (se punkt 4.3.2.2).
• For svingfasen, justér først fleksjonsmotstand, deretter kan ekstensjonsmotstanden justeres (se
punkt 4.3.2.3).
Kneet leveres fabrikkinnstilt med grunnleggende posisjonering for å begynne dynamisk oppbygging.
4.3.2.1 Ståfasestabilitet ved posisjonering av kneleddet (Fig. 5+6)
I motsetning til enaksede kneledd, er polysentriske kneledd stabile når hælen settes ned i bakken.
I EBS-kneleddet, gir kompresjonen av EBS-enheten større stabilitet i ståfasen. Fra fabrikken er
EBS-enheten innstilt med lav forspenning (motstand).
Innledning av svingfasen avhenger av leddets posisjon og dermed plasseringen av momentan-
dreiepunktet. Ved å vippe leddet i sagittalplanet (endre vinkelen ved å bruke justeringsskruene)
kan man fastlegge hvor dreiepunktet befinner seg og dermed variere stabilitetsgraden.
For stor stabilitet i ståfa-
sen (må anstrenge seg
for å innlede svingfasen)
For lite stabilitet i ståfa-
sen (kneleddet gir etter
(svikter)
Eventuelle justeringer som utføres ovenfor kneleddet, må korrigeres med tilsvarende kontrajuste-
ringer nedenfor leddet og på foten, for ikke å endre fotens posisjon slik beskrevet i punkt 4.1.2.
Gjenta deretter statisk innrettingsoptimering.
OBS!
Tilkoplingssystemene =KD og =ST krever en annen fremgangsmåte under fremstillingen
av protesen. Stabilitet i ståfasen og innledning av fleksjon er avhengig av støpeankerets
posisjon på hylsen. Det er ikke mulig å utføre etterjusteringer på protesen i sagittal- og
frontalplanet!
4.3.2.2 Innstilling av den elastiske bøyeenheten (oppstigningssikring)
Grad av motstand i elastisk bøying når hælen settes ned kan tilpasses ved å komprimere elasto-
mer-bufferen med justeringsmutteren. Dette gjøres ved å stikke den regulerbare skrunøkkelen
710H10=2×3 som følger med kneet, i hullet (Fig. 7):
Dreiing mot
venstre
(inn – retning)
Dreiing mot høyre
(inn + retning)
3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD
Momentan-dreiepunktet (ICR)
=
for langt bak (dorsalt)
Momentan-dreiepunktet (ICR)
=
for langt fram
redusert
= =
motstand
= økt motstand =
sterk heving
større kne-
=
fleksjon
svak heving
mindre kne-
=
fleksjon
Bruk justeringsskru-
ene til å vippe leddet
framover
Bruk justeringsskru-
ene til å vippe leddet
bakover
av vippen =
ståstabilitet
(Fig. 3b)
redusert
av vippen =
ståstabilitet
(Fig. 3a)
Ottobock | 95
=
Fig. 5
=
Fig. 6
økt