Advertisement
Available languages
Available languages
NO
Sentralt venekateter (SVK)-produkt
Indikasjoner:
Arrow SVK er beregnet for å gi kortvarig (< 30 dager) sentral venøs tilgang for behandling av
sykdommer eller tilstander som krever sentral venøs tilgang, inkludert men ikke begrenset til følgende:
•
Mangel på brukbare perifere IV-steder
•
Overvåking av sentralt venøst trykk
•
Total parenteral ernæring (TPE)
•
Infusjoner av væske, medikamenter eller kjemoterapi
•
Hyppig blodprøvetaking eller mottak av blodoverføringer/blodprodukter
Se ytterligere merking angående produktspesifi kke indikasjoner.
Kontraindikasjoner:
Ingen kjente. Se ytterligere merking angående produktspesifi kke kontraindikasjoner.
Generelle advarsler og forsiktighetsregler
Advarsler:
1. Steril, til engangsbruk: Skal ikke gjenbrukes, reprosesseres eller resteriliseres. Gjenbruk av
anordningen skaper potensiell risiko for alvorlig personskade og/eller infeksjon, som kan
føre til død.
2. Les alle advarsler, forholdsregler og anvisninger i pakningsvedlegget før bruk. Hvis du
unnlater å gjøre dette, kan resultatet bli alvorlig pasientskade eller død.
3. Kateteret må ikke plasseres i eller bli værende i høyre atrium eller høyre ventrikkel.
Røntgenundersøkelse eller annen metode skal vise at kateterspissen er plassert i nedre 1/3
av vena cava superior (VCS), i tråd med institusjonens retningslinjer og prosedyrer.
4. Klinikere må være oppmerksomme på muligheten for at ledevaieren setter seg fast i
eventuelle implantater i sirkulasjonssystemet. Det anbefales at kateterprosedyren utføres
under direkte visualisering dersom pasienten har et implantat i sirkulasjonssystemet, for å
redusere faren for at ledevaieren setter seg fast.
5. Bruk ikke for mye kraft når ledevaieren eller vevsdilatoren føres inn, da dette kan føre til
karperforasjon, blødning og skade på komponent.
6. Innføring av ledevaieren i høyre del av hjertet kan medføre dysrytmier, høyre grenblokk og
perforasjon av kar-, atrie- eller ventrikkelvegg.
7. Ikke bruk for mye kraft når kateteret eller ledevaieren plasseres eller fj ernes. For mye kraft
kan føre til skade på komponenten eller at den går i stykker. Radiografi sk visualisering
må oppnås og ytterligere konsultasjon forespørres hvis det mistenkes skade eller hvis
uttrekkingen ikke kan utføres enkelt.
8. Bruk av katetre som ikke er indiserte for høytrykkinjisering for slike anvendelser, kan føre til
lekkasje mellom lumen eller ruptur med mulighet for personskade.
9. Ikke fest, stifte og/eller sy direkte til kateterhoveddelens ytre diameter eller
forlengelsesslangene, for å redusere risikoen for å skade eller kutte kateteret eller hindre
kateterfl ow. Fest kun på angitte stabiliseringssteder.
10. Luftemboli kan oppstå dersom det kommer luft inn i en sentral venøs tilgangsanordning
eller en vene. Ikke etterlat åpne nåler eller katetre uten hette eller uten avklemming i det
sentralvenøse punksjonsstedet. Bruk bare fast tilstrammede Luer-Lock-koblinger med
enhver sentral venøs tilgangsanordning for å verne mot utilsiktet frakobling.
11. Klinikere må være oppmerksomme på at skyveklemmer kan bli fj ernet ved et uhell.
12. Klinikere må være oppmerksomme på komplikasjoner forbundet med sentrale venekatetre,
inkludert men ikke begrenset til:
•
•
hjertetamponade
•
som følge av
kar-, atrie- eller
•
ventrikkelperforasjon
•
•
pleurale (dvs.
•
pneumotoraks) og
•
mediastinale skader
•
luftemboli
•
•
kateteremboli
Forsiktighetsregler:
1. Ikke modifi ser kateteret, ledevaieren eller noen annen settkomponent under innføring,
bruk eller fj erning.
2. Prosedyren må utføres av opplært personell som er godt kjent med anatomiske
landemerker, trygg teknikk og mulige komplikasjoner.
3. Bruk standard forholdsregler og følg etablerte retningslinjer og prosedyrer på
institusjonen.
4. Enkelte desinfeksjonsmidler som brukes på kateterinnføringsstedet, inneholder løsemidler
som kan svekke katetermaterialet. Alkohol, aceton og polyetylenglykol kan svekke
strukturen i polyuretanmaterialene. Disse agensene kan også nedsette klistreevnen
mellom kateterets stabiliseringsanordning og huden.
•
Bruk ikke aceton på kateterfl atene.
•
Kateteroverfl aten må ikke bløtlegges med alkohol, og du må ikke la alkohol ligge i et
kateterlumen for å gjenopprette kateterets åpning eller som et infeksjonsforebyggende
tiltak.
•
Bruk ikke salver som inneholder polyetylenglykol, på innføringsstedet.
•
Vær forsiktig ved infusjon av legemidler med en høy konsentrasjon av alkohol.
•
La innføringsstedet tørke helt før bandasjering.
•
kateterokklusjon
hematom
•
lacerasjon av ductus
blødning
•
thoracicus
fi brinfi lmdannelse
•
bakteremi
infeksjon på
septikemi
utgangstedet
•
trombose
karerosjon
•
utilsiktet arteriell
kateterspiss i feil
punktur
stilling
•
nerveskade
dysrytmier
5. Kontroller kateterets åpning før bruk. Bruk ikke sprøyter mindre enn 10 ml (en 1 ml sprøyte
fylt med væske kan overskride 2068,4 kPa), for å redusere risikoen for intralumenal lekkasje
eller kateterruptur.
6. Minimer kateterets manipulering gjennom hele prosedyren for å opprettholde
kateterspissens riktige posisjon.
Sett vil kanskje ikke inneholde alle tilbehørskomponentene beskrevet
i denne bruksanvisningen. Gjør deg kjent med anvisningene for hver
enkelt komponent før prosedyren begynner.
Anbefalt fremgangsmåte:
Klargjør punkturstedet:
1. Plasser pasienten som det best passer for innføringsstedet.
• Tilgang via subclavia eller jugularis: Plasser pasienten i en lett Trendelenburg-posisjon som
tolerert, for å redusere risikoen for luftemboli og forbedre venøs fylling.
• Tilgang via femoralis: Plasser pasienten i ryggleie.
2. Klargjør huden med et egnet antiseptisk middel.
3. Dekk punkturstedet.
4. Administrer lokalbedøvelse iht. institusjonens retningslinjer og prosedyrer.
5. Avhend nålen.
SharpsAway II låsbar avfallskopp (hvis utstyrt):
SharpsAway II låsbar avfallskopp brukes til avhending av nåler (15 Ga. – 30 Ga.).
•
Med én hånd skyver du nålene godt inn i hullene på avfallskoppen (se fi gur 1).
•
Nålene festes automatisk på plass så snart de er plassert i avfallskoppen, slik at de ikke kan brukes
om igjen.
Forsiktig: Ikke prøv å fj erne nåler som er plassert i SharpsAway II låsbar avfallskopp. Disse
nålene sitter fast. Å tvinge nålene ut av avfallskoppen kan føre til skade.
•
Der det følger med, kan et SharpsAway-skumsystem brukes for å sette nålene i skum etter bruk.
Forsiktig: Nålene skal ikke gjenbrukes etter at de er plassert i SharpsAway-skumsystemet.
Partikkelstoff kan ha klebet seg til nålespissen.
Klargjør kateteret:
6. Skyll hvert lumen med steril fysiologisk saltløsning for injeksjon for å etablere åpning og fylle
lumener.
7. Klem fast eller fest Luer-Lock-kobling(er) til forlengelsesslangen(e) for å holde saltløsningen inne
i lumen(er).
8. La den distale forlengelsesslangen stå åpen uten hette for passering av ledevaieren.
Advarsel: Ikke kutt kateteret for å forandre lengden.
Oppnå innledende venøs tilgang:
Ekkogen nål (hvis utstyrt):
En ekkogen nål brukes til å få tilgang til karsystemet for å føre inn en ledevaier som forenkler
plasseringen av kateteret. Nålespissen er forøket ca. 1 cm for at klinikeren kan identifi sere nålespissens
nøyaktige sted når karet punkteres under ultralyd.
Beskyttet nål / sikkerhetsnål (hvis utstyrt):
En beskyttet nål / sikkerhetsnål skal brukes i tråd med produsentens bruksanvisning.
Arrow Raulerson-sprøyte (hvis utstyrt):
Arrow Raulerson-sprøyte brukes sammen med Arrow Advancer til innføring av ledevaier.
9. Før innføringsnålen eller kateter/nål med påmontert sprøyte eller Arrow Raulerson-sprøyte (hvis
utstyrt) inn i venen og aspirer.
Advarsel: Ikke etterlat åpne nåler eller katetre uten hette eller uten avklemming i det
sentralvenøse punksjonsstedet. Det kan oppstå luftemboli hvis dette praktiseres.
Forsiktig: Ikke sett nålen på nytt inn i innføringskateteret (hvis utstyrt), for å redusere
risikoen for kateteremboli.
Bekreft venøs tilgang:
Bruk en av følgende teknikker til å bekrefte venøs tilgang, på grunn av potensialet for utilsiktet
arterieplassering:
•
Sentral venøs bølgeform:
• Sett inn en væskefylt trykktransduksjonssonde med butt spiss i bakenden av stempelet og
gjennom ventilene i Arrow Raulerson-sprøyten og se etter sentral venøs bølgeform.
◊ Fjern transduksjonssonden hvis Arrow Raulerson-sprøyte brukes.
•
Pulsatil fl ow (hvis hemodynamisk overvåkingsutstyr ikke er tilgjengelig):
• Bruk transduksjonssonde til å åpne sprøyteventilsystemet på Arrow Raulerson-sprøyten og
se etter pulsatil fl ow.
• Kople sprøyten fra nålen og se etter pulsatil fl ow.
Advarsel: Pulsatil fl ow er vanligvis en indikator på utilsiktet arteriell punktur.
Forsiktig: Ikke stol på at fargen på det aspirerte blod angir venøs tilgang.
25
Bruk steril teknikk.
Advertisement
