C-Brace DTO – протокол тестирования ортеза пользователем (оригинал
для копирования)
Дата:________________ Сотрудник: _________________________
Фамилия: __________________________ Имя:_____________________________
Возраст:___________
Диагноз: ______________________________________________________________________________
Сторона тестирования:
Важнейшие цели пациента: (Чего ожидает она/она от изделия)
1. _______________________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________________________
Пациент еще не выполняет
цель
Функциональные тесты
Самостоятельность при трансфере
Стабильное положение туловища в положении сидя (воз
можно свободное положение сидя с прямой осанкой)
Стабильное положение туловища в положении стоя (воз
можно положение стоя с прямой осанкой)
Возможность находиться в свободном положении стоя (без
опоры)
Свободное положение стоя с активностью в верхней части
туловища и динамикой верхних конечностей
Стойка на одной ноге на пораженной стороне
Стойка на одной ноге на здоровой стороне
Фаза переноса
Возможность начала фазы переноса в стойке "ноги врозь"
Возможность начала фазы переноса при ходьбе
Фаза опоры
Присаживание с использованием амортизации сгибания в
фазе опоры
Перенос в амортизацию сгибания в фазе опоры из положе
ния стоя
Ходьба
В ходунках
С опорой на одну сторону вокруг ходунков
Ходьба с 2 подлокотными костылями
17T1=* C-Brace DTO
C-Brace DTO – протокол тестирования ортеза пользователем (оригинал для копирова
мужской
женский
правая
левая
Пациент выполняет цель ча
стично
Пациент выполняет цель
надежно
Замечания
Замечания
Замечания
Замечания
ния)
91