Atos Medical PROVOX FreeHands HME Series Instructions For Use Manual page 64

probabilmente, alcuni tentativi, iniziando con una bassa
pressione, il paziente dovrebbe essere in grado di parlare
senza l'ausilio della mano e senza molta difficoltà (Fi-
gura C8). Se ciò avviene, procedere alla fase 6.
La valvola é fornita dall'inizio con la membrana
media (punto blu) inserita per permettere in molti casi
l'utilizzo immediato del dispositivo, senza ulteriori
adattamenti.
Se i tentativi falliscono, prendere in considerazione
i seguenti motivi:
a) La valvola si chiude troppo tardi, troppo velo-
cemente o non correttamente permettendo all'aria di
disperdersi attraverso la valvola. La voce è debole e
il paziente può parlare solo per un breve periodo e
con molto sforzo. Passare alla fase 5 e scegliere una
membrana più flessibile, che si chiuda più facilmente
(leggera o media, rispettivamente).
b) La valvola si chiude troppo facilmente, per es.
talvolta si chiude a seguito di un respiro profondo. Pas-
sare alla fase 5 e scegliere una membrana meno flessibile
(resistente o media, rispettivamente).
c) La valvola di sfogo della tosse si apre durante
la fonazione, come può accadere a pazienti abituati ad
altri sistemi convenzionali di valvole tracheostomiche.
Passare alla fase 6, regolare la valvola di sfogo della
tosse e ripetere la fase 4.
FASE.5.–.SOSTITUZIONE.DELLA.MEMBRANA.
In caso di sostituzione della membrana, per ogni ma-
nipolazione si raccomanda di utilizzare solamente il
forcipe in plastica fornito con il dispositivo, per evitare
qualsiasi tipo di danneggiamento alla membrana stessa.
(Figura C9 e Figura C10)
Sollevare con le dita il coperchio della valvola di
sfogo della tosse e tenerla aperta. (Figura C11)
Afferrare la membrana vicino al punto di fissaggio
ed estrarla. (Figura C12)
Tenendo aperta la valvola di sfogo della tosse, inse-
rire la nuova membrana afferrandola vicino al punto di
fissaggio e spingendola dentro. (Figura C13)
FASE.6.–.REGOLAZIONE..DELLA.VALVOLA.
Una volta scelta la membrana della valvola fonatoria,
invitare il paziente a tossire con forza crescente. La
valvola dovrebbe aprirsi non appena la pressione
aumenta fino a determinare una sensazione di fastidio
mentre si tossisce. Una volta regolata correttamente,
la valvola non si dovrebbe aprire nel caso in cui si
parli ad alta voce. Sia durante un discorso che in caso
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M E D I CI
DELLA.VALVOLA.FONATORIA
DI.SFOGO.DELLA.TOSSE