parkell Digitest II Instructions For Use Manual page 15

καθαρή ταινία mylar, σαν αυτές που χρησιμοποιούνται
στην κατασκευή σύνθετων αποκαταστάσεων Κλάσης III.
• Θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα στεγνό τολύπιο
βάμβακος στο προστόμιο, προκειμένου να απομονωθεί
το δόντι από το χείλος και το μάγουλο.
• Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα πλαστικό κάτοπτρο
προκειμένου να κρατηθεί η γλώσσα μακριά από το δόντι
κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
• Εισαγάγετε τον οδοντικό
ανιχνευτήρα (E) στο
ανοιχτό άκρο της μονάδας
τροφοδοσίας. Για να
ενισχύσετε την ηλεκτρική
αγωγιμότητα και την
επαφή μεταξύ δοντιού και
ανιχνευτήρα, εφαρμόστε μια
μικρή ποσότητα οδοντόπαστας στο μεταλλικό ρύγχος.
• Οι μεταλλικές ή κεραμικές επιφάνειες δεν μπορούν
να χρησιμοποιηθούν ως σημεία επαφής για τους
οδοντικούς ανιχνευτήρες. Τα δόντια που επιλέγονται
για δοκιμασία πολφού θα πρέπει να διαθέτουν αρκετή
εκτεθειμένη αδαμαντίνη ή οδοντίνη, ώστε να μπορεί
ο ανιχνευτήρας να κάνει επαφή χωρίς να αγγίξει τα
ούλα ή μια μεταλλική αποκατάσταση. Σε ορισμένες
περιπτώσεις, αυτό μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός
ανιχνευτήρα ακριβείας (περιλαμβάνεται).
• Εξηγήστε πλήρως στον ασθενή τι πρόκειται να κάνετε,
ώστε να μην αιφνιδιαστεί στη διάρκεια της δοκιμασίας.
• Πείτε στον ασθενή ότι κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής
της δοκιμασίας ζωτικότητας θα πρέπει να σηκώσει
προσεκτικά το χέρι του αμέσως μόλις αισθανθεί το
ερέθισμα. Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται κάθε
ενόχληση του ασθενούς.
Δοκιμασία ζωτικότητας πολφού με τον
δοκιμαστή ζωτικότητας πολφού Digitest II
1) Για να ενεργοποιήσετε τη μονάδα, πατήστε και
κρατήστε πατημένο το κουμπί
εκκίνησης (ΣΤ) για μισό
δευτερόλεπτο και, στη συνέχεια,
αφήστε το κουμπί. Όταν το
κουμπί είναι πατημένο, στην
οθόνη εμφανίζεται μία σειρά
οριζόντιων γραμμών εάν η συσκευή
έχει ρυθμιστεί στο «ΑΡΓΟ»,
εμφανίζονται δύο σειρές εάν έχει
ρυθμιστεί στο «ΜΕΣΑΙΟ» ή τρεις
σειρές εάν έχει ρυθμιστεί στο
«ΓΡΗΓΟΡΟ». Όταν το κουμπί απελευθερωθεί, στην
οθόνη εμφανίζεται η ένδειξη «00», η οποία υποδηλώνει
ότι η συσκευή είναι έτοιμη για την έναρξη της δοκιμασίας
ζωτικότητας. Η οθόνη θα σβήσει εάν η μονάδα δεν
χρησιμοποιηθεί εντός 14 δευτερολέπτων.
ΑΡΓΟ
2) Εάν εμφανίστηκε ο επιθυμητός
τρόπος λειτουργίας ως προς τον
ρυθμό αύξησης του ερεθίσματος, η
δοκιμασία ζωτικότητας μπορεί να
προχωρήσει, όπως περιγράφεται
λεπτομερώς στο Βήμα 4.
3) Εάν επιθυμείτε να αλλάξετε τον ρυθμό αύξησης του
ερεθίσματος, πατήστε επαναλαμβανόμενα και αφήστε
το κουμπί δύο φορές διαδοχικά χωρίς καθυστέρηση.
Στην οθόνη θα γίνει εναλλαγή μεταξύ των τριών τρόπων
λειτουργίας του ρυθμού αύξησης του ερεθίσματος. Όταν
εμφανιστεί η επιθυμητή ρύθμιση, πατήστε άλλη μία φορά
ΜΕΣΑΙΟ ΓΡΗΓΟΡΟ
ΕΤΟΙΜΗ
το κουμπί για να επιτρέψετε στην οθόνη να επιστρέψει
στην ένδειξη «00», ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η
δοκιμασία.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η μονάδα θα θυμάται την τελευταία
ρύθμιση του ρυθμού αύξησης του ερεθίσματος, ακόμη
και αν η συσκευή απενεργοποιηθεί.
4) Τοποθετήστε το επικαλυμμένο με οδοντόπαστα ρύγχος
του οδοντικού ανιχνευτήρα στο μέσον της χειλικής ή
γλωσσικής επιφάνειας του δοντιού. Αποφύγετε τον
μαλακό ιστό και τις αποκαταστάσεις, όπως στεφάνες,
E
αμαλγάματα ή σύνθετες αποκαταστάσεις.
5) Πατήστε και κρατήστε πατημένο το κουμπί. Ο αριθμός
στην οθόνη θα αυξηθεί, υποδηλώνοντας ότι ένα απαλό
παλμικό ερέθισμα εφαρμόζεται αυτόματα στο δόντι.
Όταν ο ασθενής υποδείξει ότι αισθάνεται το ερέθισμα,
αφήστε το κουμπί. Το ερέθισμα θα σταματήσει αμέσως. Η
οθόνη θα παγώσει και θα κρατήσει την τελική ένδειξη για
περίπου 14 δευτερόλεπτα, έτσι ώστε να μπορείτε να τη
σημειώσετε. Στη συνέχεια, η μονάδα θα απενεργοποιηθεί
αυτόματα.
6) Η μέγιστη ένδειξη ερεθίσματος είναι 64. Ακόμη και αν
δεν υπάρχει απόκριση σε αυτό το επίπεδο, υπάρχει και
πάλι πιθανότητα το δόντι να είναι ζωντανό. Η απουσία
αίσθησης σε αυτόν τον αριθμό απλά υποδηλώνει ότι το
δόντι δεν ανταποκρίνεται κατά το χρόνο διεξαγωγής της
δοκιμασίας. Ωστόσο, επειδή είναι γνωστές περιπτώσεις
δοντιών που έχουν αναρρώσει από τραυματική κάκωση
πολλές ημέρες αφότου είχαν εμφανίσει ένδειξη «μη
ζωτικότητας», σχεδόν πάντα ενδείκνυται η διεξαγωγή
δοκιμασίας παρακολούθησης μετά από οποιεσδήποτε
αρχικές ενδείξεις. Αν αυτή η ένδειξη επιμένει για αρκετές
επισκέψεις, είναι λογικό να θεωρηθεί ότι το δόντι δεν
είναι ζωντανό. Ωστόσο, αυτό το συμπέρασμα θα πρέπει
πάντοτε να επιβεβαιώνεται και με άλλη αποδεκτή μέθοδο
ενδοδοντικού ελέγχου.
7) Για να επαληθευτεί η ένδειξη, θα πρέπει να εξεταστεί
ένα αντίστοιχο δόντι-μάρτυρας στο ίδιο τόξο. Οι γομφίοι
πρέπει να αντιστοιχίζονται με γομφίους, οι προγόμφιοι
ΣΤ
με προγόμφιους, οι κυνόδοντες με κυνόδοντες και
οι κοπτήρες με κοπτήρες. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό
διότι κάποια δόντια απουσιάζουν, υποβάλλονται σε
ενδοδοντική θεραπεία ή έχουν αποκαταστάσεις πλήρους
κάλυψης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα παρόμοιο
δόντι από το αντίθετο τόξο.
Κλινικές παρατηρήσεις
• Δεν είναι δυνατό να καταρτιστεί ένας «πίνακας
φυσιολογικών τιμών» για τις ενδείξεις του δοκιμαστή
πολφού, γιατί ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ» ΣΤΗ
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΠΟΛΦΟΥ. Αντ' αυτού, ο κλινικός ιατρός
θα πρέπει να εκτελεί διαδοχικές συγκρίσεις μεταξύ
του εξεταζόμενου δοντιού και του δοντιού-μάρτυρα σε
διαδοχικές επισκέψεις στο ιατρείο, παρατηρώντας την
αλλαγή των ενδείξεων με την πάροδο του χρόνου. Με τη
χρήση ηλεκτρικής δοκιμασίας πολφού, σε συνδυασμό με
όλες τις διαθέσιμες διαγνωστικές πληροφορίες, συχνά
είναι δυνατό να προβλεφθεί η εξέλιξη της ζωτικότητας
του δοντιού. Αυτό επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να λάβει
εμπεριστατωμένες αποφάσεις σχετικά με το κατά πόσο
είναι κατάλληλη η χρήση ενδοδοντικής θεραπείας και
κατά πόσο είναι φρόνιμο απλά να παρατηρεί και να
περιμένει.
• Οι ενδείξεις ζωτικότητας του πολφού εμφανίζουν
κάποιες γενικές ανατομικές τάσεις. Τα οπίσθια δόντια
γενικά απαιτούν εντονότερο ερέθισμα από ό,τι τα
πρόσθια, πιθανώς λόγω του μεγαλύτερου πάχους της
αδαμαντίνης και της οδοντίνης στα οπίσθια δόντια.
Η αδαμαντίνη απαιτεί εντονότερο ερέθισμα από
την οδοντίνη ή την οστεΐνη, λόγω του υψηλότερου
ποσοστού μη αγώγιμων μεταλλικών στοιχείων και
του χαμηλότερου ποσοστού ύδατος. Τα αντίστοιχα
δόντια του αντίθετου τόξου, ή αντικριστά δόντια, έχουν
παρόμοιους ουδούς απόκρισης στο ερέθισμα.