3M DBI SALA 8000124 User Instruction Manual page 44

Date d'inspection :
Composants : Inspection :
Adaptateur de Inspecter l'adaptateur de base de potence afin de détecter la présence de fissures,
d'entailles ou de déformations.
base de potence
(figure 2)
Inspecter l'ensemble de l'unité à la recherche de traces de corrosion.
Figure 5 Étiquettes
Vérifier que toutes les étiquettes sont correctement fixées et lisibles (voir « Étiquettes »)
EPI et autre matériel Tout équipement de protection individuelle (EPI) antichute supplémentaire (harnais,
antichute à rappel automatique, etc.) utilisé avec l'adaptateur de base de potence
doit être installé et inspecté conformément aux instructions du fabricant.
Numéro(s) de série :
Numéro de modèle :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
Mesures correctives/entretien :
1 Personne compétente :
hygiéniques, ou dangereuses pour les ouvriers, et ayant l'autorisation de prendre des mesures correctives rapides pour les éliminer.
Tableau 3 – Journal d'inspection et d'entretien
(Reportez-vous à la section 1 pour connaître la fréquence des inspections)
Personne capable d'identifier des dangers existants et prévisibles dans les milieux de travail ou des conditions de travail non
Inspection par :
Date d'achat :
Date de la première utilisation :
Utilisateur
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
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Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
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Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Approuvé par :
Date :
Personne
compétente
1