English
Dansk
- Indledning
  - Dokumentkonventioner
  - Sådan Får du Hjælp
- Kom Godt I Gang
  - Klargøring Af Systemet
  - Systemets Kontrolknapper
  - Påtænkt Anvendelse
- Systemopsætning
  - Opsætning Af Hjerteberegninger
  - Opsætning Af Forudindstillinger
- Billedbehandling
  - 2D-Billeddannelse
  - PW- Og CW-Dopplerbilleddannelse
  - Tilgængelige Billeddannelsestyper Og Undersøgelser Efter Transducer
  - Ekg
- Målinger Og Beregninger
  - Dopplermålinger
  - Generelle Beregninger
  - Arterielle Beregninger
  - Hjerteberegninger
- Målereferencer
  - Målenøjagtighed
  - Målingspublikationer Og Terminologi
- Rengøring Og Desinfektion
  - Rengøring Og Desinfektion Af EKG-Kablet Og Slavekablet
- Sikkerhed
  - Klassifikation Af Elektrisk Sikkerhed
  - Elektrisk Sikkerhed
  - Kompatibelt Tilbehør Og Perifert Udstyr
- Akustisk Udgangseffekt
  - Retningslinjer for Reduktion Af TI (Fortsat)
  - Visning Af Udgangseffekt
  - Tabeller over Akustisk Udgangseffekt
Norsk
- Innledning
  - Konvensjoner for Dokumentet
  - Slik Får du Hjelp
- Slik Kommer du I Gang
  - Klargjøring Av Systemet
  - Systemkontroller
  - Tiltenkt Bruk
- Systemoppsett
  - Oppsett Av Kardiologiske Beregninger
  - Oppsett Av Forhåndsinnstillinger
- Avbildning
  - PW- Og CW-Doppleravbildning
  - Avbildningsmodi Og Undersøkelser Som er Tilgjengelige Avhengig Av Transduser
  - Ekg
- Målinger Og Beregninger
  - Doppler-Målinger
  - Generelle Beregninger
  - Arterielle Beregninger
  - Kardiologiske Beregninger
- Målereferanser
  - Målingsnøyaktighet
  - Målingspubliseringer Og Terminologi
- Rengjøring Og Desinfisering
  - Rengjøre Og Desinfisere EKG-Kabelen Og Slavekabelen
- Sikkerhet
  - Klassifisering Av Elektrisk Sikkerhet
  - Elektrisk Sikkerhet
  - Kompatibelt Tilbehør Og Eksterne Enheter
- Akustiske Utdata
  - Retningslinjer for Å Redusere TI
  - Utdatavisning
  - Tabell for Akustiske Utdata
Svenska
- Inledning
  - Dokumentkonventioner
  - Få Hjälp
- Komma Igång
  - Förbereda Systemet
  - Systemets Reglage
  - Avsedda Användningsområden
- Systeminställningar
  - Inställning Av Kardiella Beräkningar
  - Inställning Av Förinställningar
- Bildåtergivning
  - Bildåtergivning I 2D
  - Bildåtergivning Med Pulsad (PW) Och Kontinuerlig (CW) Doppler
  - Bildåtergivningslägen Och Undersökningstyper Tillgängliga Efter Transduktorer
  - Ekg
- Mätningar Och Beräkningar
  - Dopplermätningar
  - Allmänna Beräkningar
  - Arteriella Beräkningar
  - Hjärtberäkningar
- Referenser För Mätningar
  - Mätnoggrannhet
  - Publikationer Om Mätning Samt Terminologi
- Rengöring Och Desinficering
  - Rengöring Och Desinfektion Av EKG-Kabeln Och Sekundärkabeln
- Säkerhet
  - Elsäkerhetsklassificering
  - Elektrisk Säkerhet
  - Kompatibla Tillbehör Och Kringutrustning
- Akustisk Uteffekt
  - Riktlinjer För Att Reducera TI
  - Visning Av Uteffekt
  - Tabeller Över Akustisk Uteffekt
Ελληνικά
- Εισαγωγή
  - Συμβάσεις Εγγράφου
  - Λήψη Βοήθειας
- Γνωριμία Με Το Σύστημα
  - Προετοιμασία Του Συστήματος
  - Πλήκτρα Ελέγχου Του Συστήματος
  - Χρήσεις Για Τις Οποίες Προορίζεται
- Ρύθμιση Συστήματος
  - Ρύθμιση Καρδιακών Υπολογισμών
  - Ρύθμιση Προεπιλογών
- Απεικόνιση
  - Δισδιάστατη (2D) Απεικόνιση
  - Απεικόνιση Doppler Παλμικού (PW) Και Συνεχούς Κύματος (CW)
  - Διαθέσιμοι Τρόποι Λειτουργίας Απεικόνισης Και Διαθέσιμες Εξετάσεις Ανά Μορφοτροπέα
  - Ηκγ
- Μετρήσεις Και Υπολογισμοί
  - Μετρήσεις Doppler
  - Γενικοί Υπολογισμοί
  - Αρτηριακοί Υπολογισμοί
  - Καρδιολογικοί Υπολογισμοί
- Βιβλιογραφικές Αναφορές Μετρήσεων
  - Ακρίβεια Μέτρησης
  - Δημοσιεύσεις Μετρήσεων Και Ορολογία
- Καθαρισμός Και Απολύμανση
  - Καθαρισμός Και Απολύμανση Του Καλωδίου ΗΚΓ Και Του Καλωδίου Εξαρτημένης Μονάδας
- Ασφάλεια
  - Ταξινόμηση Ηλεκτρικής Ασφάλειας
  - Ηλεκτρική Ασφάλεια
  - Συμβατά Βοηθητικά Εξαρτήματα Και Περιφερειακές Συσκευές
- Ακουστική Έξοδος
  - Κατευθυντήριες Οδηγίες Για Τη Μείωση Του Δείκτη TI
  - Προβολή Εξόδου
  - Πίνακες Ακουστικής Εξόδου
Русский
- Введение
- Помощь
- Условные Обозначения В Документе
- Подготовка К Работе
- Подготовка Системы
- Элементы Управления Системой
- Настройка Кардиологических Расчетов
- Настройка Системы
- Предварительные Настройки
- Предусмотренное Применение
- Визуализация
- Двухмерный Режим Визуализации
- Импульсно-Волновой (PW) И Непрерывно-Волновой (CW) Доплеровские Режимы
- Доступные Режимы Визуализации И Исследования Для Отдельных Датчиков
- Экг
- Измерения В Доплеровском Режиме
- Измерения И Расчеты
- Общие Расчеты
- Артериальные Расчеты
- Кардиологические Расчеты
- Публикации По Измерениям И Терминология
- Справочная Информация По Измерениям
- Точность Измерений
- Очистка И Дезинфекция
- Очистка И Дезинфекция Кабеля ЭКГ И Вспомогательного Кабеля ЭКГ
- Классификация По Уровню Электробезопасности
- Меры Безопасности
- Совместимые Принадлежности И Периферийное Оборудование
- Электробезопасность
- Акустическая Мощность
- Указания По Снижению Значений TI
- Отображение Уровня Выходного Сигнала
- Таблицы Акустической Мощности
Türkçe
- Giriş
  - Belge Kuralları
  - YardıM Alma
- Başlarken
  - Sistemi Hazırlama
  - Sistem Kontrolleri
  - KullanıM Amaçları
- Sistem Ayarları
  - Kardiyak Hesaplamaları Ayarları
  - Ön Ayar Ayarları
- Görüntüleme
  - PW Ve CW Doppler Görüntüleme
  - DönüştürüCüye Göre Kullanılan Görüntüleme Modları Ve Muayeneler
  - Ekg
- Ölçümler Ve Hesaplamalar
  - Doppler Ölçümleri
  - Genel Hesaplamalar
  - Arter Hesaplamaları
  - Kardiyak Hesaplamaları
- ÖlçüM Referansları
  - ÖlçüM Doğruluğu
  - ÖlçüM Yayınları Ve Terminoloji
- Temizlik Ve Dezenfeksiyon
  - EKG Kablosunu Ve Bağımlı Kabloyu Temizleme Ve Dezenfekte Etme
- Güvenlik
  - Elektrik Güvenlik Sınıflandırması
  - Elektrik GüvenliğI
  - Uyumlu Aksesuarlar Ve Çevre Birimleri
- Akustik Çıkış
  - TI Değerini Azaltma Ilkeleri
  - Çıktı Göstergesi
  - Akustik Çıktı Tabloları

Available languages

Quick Links

See also: User Manual , Quick Reference Manual

Doppler and ECG

User Guide Supplement

Table of Contents

Chapters

Table of Contents

Summary of Contents for FujiFilm SonoSite SII

Page 1 Doppler and ECG User Guide Supplement...
Page 2 United States federal law restricts this device to sale by or on the order of a physician. SonoSite, the SonoSite logo, SonoSite SII are trademarks and registered trademarks of FUJIFILM SonoSite, Inc. in various jurisdictions. FUJIFILM is a registered trademark of FUJIFILM Corporation. Value from Innovation is a trademark of FUJIFILM Holdings America Corporation.
Page 3: Table Of Contents
SonoSite SII Doppler and ECG User Guide Supplement Introduction ..............................1 Document conventions ................................... 2 Getting Help ........................................2 Getting Started ............................... 3 Preparing the system ....................................3 System controls ......................................4 Intended uses ....................................... 4 System Setup ..............................5 Cardiac Calculations setup ..................................
Page 4: Document Conventions
Single-step procedures begin with  For a description of labeling symbols that appear on the product, see "Labeling Symbols" in the ultrasound system user guide. Getting Help For technical support, please contact FUJIFILM SonoSite as follows: Phone 877-657-8118 (U.S. or Canada) Phone 425-951-1330, or call your local representative (outside U.S.
Page 5: Getting Started
Getting Started Preparing the system Components and connectors You can now connect an ECG cable to the back of the system. Power switch Connector block (see detail below) Battery Mounting holes Connector block detail RJ45 Printer USB ports port Network port output HDMI out power in...
Page 6: System Controls
Intended uses Cardiac Imaging Applications You can use the licensed FUJIFILM SonoSite ECG function to display the patient's heart rate and to provide a cardiac cycle reference when viewing an ultrasound image. WARNING Do not use the SonoSite ECG to diagnose cardiac arrhythmias or to provide long-term cardiac monitoring.
Page 7: System Setup
System Setup Cardiac Calculations setup On the Cardiac Calculations settings page, you can specify measurement names that appear in the Tissue Doppler Imaging (TDI) calculations menu and on the report page. See “Cardiac calculations” on page 21. To specify cardiac measurement names ...
Page 8: Imaging
Guide is not available when the ECG cable is connected. Displays the ECG signal. This feature is optional and requires a FUJIFILM SonoSite ECG cable. PW and CW Doppler imaging Pulsed wave (PW) Doppler and continuous wave (CW) Doppler imaging modes are optional features. The default Doppler imaging mode is PW Doppler.
Page 9 To display the spectral trace Note Moving the baseline, scrolling, or inverting the trace while the image is frozen will clear displayed cardiac output results. 1 Tap Doppler to display the D-line. 2 Do one of the following: In PW Doppler - Tap PW Dop. In CW Doppler - Tap CW Dop.
Page 10 Table 2: Doppler on-screen controls (continued) Control Description Volume Increases or decreases Doppler speaker volume (0-10). Zoom Magnifies the image. Spectral trace controls Table 3: Spectral trace on-screen controls Control Description Scale Press the right knob to select Scale, and then turn the knob to choose the desired velocity setting [pulse repetition frequency (PRF)] in cm/s or kHz.
Page 11: Imaging Modes And Exams Available By Transducer
Imaging modes and exams available by transducer Table 4: Imaging modes and exams available by transducer Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler         C11x      ...
Page 12 Table 4: Imaging modes and exams available by transducer (continued) Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler     rC60xi standard/ armored              ...
Page 13 Table 4: Imaging modes and exams available by transducer (continued) Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler     HFL38xi standard/ armored         Lung     ...
Page 14 Table 4: Imaging modes and exams available by transducer (continued) Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler     HSL25x     Lung           ...
Page 15 Table 4: Imaging modes and exams available by transducer (continued) Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler     L25x standard/ armored     Lung         ...
Page 16 Table 4: Imaging modes and exams available by transducer (continued) Imaging mode Transducer Exam type Color Doppler M Mode Doppler     P10x            P11x    ...
Page 17: Ecg
ECG is an option and requires a FUJIFILM SonoSite ECG cable. Do not use the SonoSite ECG to diagnose cardiac arrhythmias or to provide WARNINGS long-term cardiac monitoring. To avoid electrical interference with aircraft systems, do not use the ECG cable on aircraft.
Page 18: Measurements And Calculations
Table 5: ECG on screen controls Control Description Delay Tap Delay, then select the position of the delay line on the ECG signal by tapping one of the icons. The delay line indicates where the clip acquisition is triggered. Select Save to save the current position on the ECG signal. (You can change the position of the delay line temporarily.
Page 19 2 Drag your finger on either the touchpad or the touchscreen to position the caliper to a peak velocity waveform. To measure Velocities, Elapsed Time, Ratio, and Resistive Index (RI) or Acceleration 1 On a frozen Doppler spectral trace, tap Calipers. A single vertical caliper appears.
Page 20 3 Tap Manual A single caliper appears. 4 Using the touchpad or the touchscreen, position the caliper at the beginning of the desired waveform, and then tap to activate the trace. 5 Using the touchpad or the touchscreen, trace the waveform, and then tap Set or To make a correction, tap Undo or Delete.
Page 21: General Calculations
Pressure Gradient (PGmax) Pulsatility Index (PI) End Diastolic Velocity (EDV) Resistive Index (RI) Acceleration Time (AT) Time Average Peak (TAP) Gate Depth Minimum Diastolic Velocity (MDV) General calculations Volume flow calculation The volume flow calculation is available in the following exam types: Abdomen and Arterial. Both a 2D and a Doppler measurement are required for the volume flow calculation.
Page 22: Arterial Calculations
Arterial calculations To avoid incorrect calculations, verify that the patient information, date, and WARNINGS time settings are accurate. To avoid misdiagnosis or harming the patient outcome, start a new patient form before starting a new patient exam and performing calculations. Starting a new patient form clears the previous patient’s data.
Page 23: Cardiac Calculations
To perform an Arterial calculation After you perform arterial measurements, values in the ICA/CCA ratios are selectable on the Arterial page of the patient report. 1 On a frozen Doppler spectral trace, tap Calcs. 2 Do the following for each measurement you want to take: a Under Left or Right, select the measurement name.
Page 24 The following table shows the measurements required to complete different cardiac calculations. Calculation list Measurement name (imaging mode) Results LVDd (2D or M Mode) LVDFS LVDs (2D or M Mode) LV Vol (EF) A4Cd (2D) A4C EF A2C EF A4Cs (2D) LV Vol A2Cd (2D) A2Cs (2D)
Page 25 Calculation list Measurement name (imaging mode) Results LVOT D (2D) HR (Doppler) LVOT VTI (Doppler) LVOT D Ao (2D or M Mode) Ao/LA LA/Ao AAo (2D) LA (2D or M Mode) LA/Ao LVOT D (2D) LVOT D LVOT area ACS (M Mode) LVET (M Mode) LVET HR needed for CO and CI.
Page 26 Calculation list Measurement name (imaging mode) Results EF: Slope (M Mode) EF Slope EPSS (M Mode) EPSS E (Doppler) E PG A (Doppler) A PG PHT (Doppler) Decel time VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT (Doppler) time Adur (Doppler) time dP:dT dP:dT...
Page 27 Calculation list Measurement name (imaging mode) Results Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean PHT (Doppler) AI PHT AI slope RVSP RA pressure TR Vmax (Doppler) Vmax PGmax E (Doppler)
Page 28 Calculation list Measurement name (imaging mode) Results VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax (Doppler) Vmax PGmax PV VTI (Doppler) Vmax AT (Doppler) PGmax Vmean PGmean A (Doppler) P Vein Vmax Adur (Doppler) time S (Doppler) Vmax S/D ratio D (Doppler) Radius (Color) PISA PISA Area...
Page 29 Calculation list Measurement name (imaging mode) Results Sep e' (Doppler) E/e' ratio Sep a' (Doppler) Lat e' (Doppler) Lat a' (Doppler) Inf e' (Doppler) Inf a' (Doppler) Ant e' (Doppler) Ant a' (Doppler) TAPSE TAPSE (M Mode) TAPSE cm HR needed for CO and CI. You can enter the HR measurement on the patient form, or obtain it by measuring in M Mode or Doppler.
Page 30 To calculate Proximal Isovelocity Surface Area (PISA) The PISA calculation requires a measurement in 2D, a measurement in Color, and two measurements in Doppler spectral trace. After all measurements are saved, the result appears in the patient report. 1 Measure from Ann D: a On a frozen 2D image, tap Calcs.
Page 31 1 On a frozen Doppler spectral trace, tap Calcs. 2 On the calculations menu, tap MV, TV, TDI, or P. Vein. 3 Do the following for each measurement you want to take: a Select the measurement name from the calculations menu. b Position the calipers by dragging.
Page 32 In MV, position the caliper along the EF slope. In AV, position the caliper at the end diastole. 4 Tap Save Calc to save the calculation. 5 To save a picture of the finished calculation, tap 6 Tap Back to exit the calculation. To calculate Isovolumic Relaxation Time (IVRT) 1 On a frozen Doppler spectral trace, tap Calcs.
Page 33 1 In 2D: a On a frozen 2D image, tap Calcs. b On the calculations menu, tap Ao/LA. c From the Ao/LA calculation list, select LVOT D. d Position the calipers. e Tap Save Calc to save the calculation. 2 In PW Doppler, measure either LVOT Vmax or LVOT VTI. Vmax - Tap AV, then tap the Vmax measurement under LVOT.
Page 34 b Use the automatic trace tool to trace the waveform. See “To perform automatic trace measurements in Doppler” on page 18. c Tap Save Calc to save the calculation. To calculate Stroke Volume (SV) or Stroke Index (SI) The SV and SI calculations require a measurement in 2D and a measurement in Doppler. SI also requires Body Surface Area (BSA).
Page 35 To calculate Cardiac Output (CO) automatically Make sure that the flow rate is 1 L/min or greater. The system can maintain accuracy of the measurements only if the flow rate is 1 L/min or greater. To avoid incorrect calculation results, make sure that the Doppler signal does not WARNINGS alias.
Page 36: Measurement References
Phantom 0.01-10 sec scale FUJIFILM SonoSite special test equipment was used. Full scale for frequency or velocity implies the total frequency or velocity magnitude, displayed on the scrolling graphic image. Full scale for time implies the total time displayed on the scrolling graphic image.
Page 37: Measurement Publications And Terminology
Measurement publications and terminology Cardiac references Acceleration (ACC) in cm/s Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC = abs (delta velocity/delta time) Acceleration Time (AT) in msec Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147-148.
Page 38 Delta Pressure: Delta Time (dP:dT) in mmHg/s Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.117-118. 32 mmHg/time interval in seconds E:A Ratio in cm/sec E:A = velocity E/velocity A E/Ea Ratio Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.225.
Page 39 IVC Percentage Collapse Lyon, M., N. Verma. “Ultrasound guided volume assessment using inferior vena cava diameter.” The Open Emergency Medicine Journal. 2010, 3: p.22-24. (IVCd exp – IVCd insp)/IVCd exp x 100 where: expiration (exp) = maximum diameter (Max D) inspiration (insp) = minimum diameter (Min D) LV Ejection Fraction Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al.
Page 40 Pressure Gradient (PGr) in mmHG Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64. PGr = 4 * (Velocity) Peak E Pressure Gradient (E PG) E PG = 4 * PE Peak A Pressure Gradient (A PG) A PG = 4 * PA Peak Pressure Gradient (PGmax)
Page 41 Qp/Qs Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.70-72. Qp/Qs = SV Qp site/SV Qs site = RVOT SV/LVOT SV where: RVOT SV = RVOT CSA* RVOT VTI = π/4 * RVOT diameter * RVOT VTI LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * LVOT diameter * LVOT VTI...
Page 42 Right Atrial Volume Index Wang, Y., J. Gutman, et al. “Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography.” Chest. (1984), 86: p.595-601. RA Vol Index = RA Vol/BSA (ml/L2) Right Ventricular Systolic Pressure (RVSP) in mmHg Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.66.
Page 43 Tricuspid Valve Area (TVA) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. TVA = 220 / PHT Velocity Time Integral (VTI) in cm Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.383.
Page 44 Peak Pressure Gradient (PGmax) PGmax = 4 * Vmax Mean Pressure Gradient (PGmean) PGmean = 4 * Vmax (average pressure gradient during the flow period) Pulsatility Index (PI) Zwiebel, W. J., Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th Edition, W.B. Saunders Company, (2000). PI = (PSV –...
Page 45: Cleaning And Disinfecting
3 Clean the surface using a soft cloth lightly dampened in a mild soap, cleaning solution, or pre-moistened wipe. Apply the solution to the cloth rather than the surface. 4 Wipe the surfaces with a FUJIFILM SonoSite Approved cleaner or disinfectant. Refer to the cleaners and disinfection tool available at www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants.
Page 46: Compatible Accessories And Peripherals
Compatible accessories and peripherals Table 8: Accessories and peripherals Description Maximum cable length ECG lead wires 24 in/0.6 m ECG module 5.8 ft/1.8 m ECG slave cable 8 ft/2.4 m Safety...
Page 47: Acoustic Output
Acoustic output Guidelines for reducing TI Table 9: Guidelines for reducing TI CPD settings Transducer PW settings Depth Optimize width height depth    (Depth)     C11x (Depth)     C35x (Depth)   ...
Page 48: Output Display
TI properly and meet the ALARA principle, the user selects an appropriate TI based on the specific exam being performed. FUJIFILM SonoSite provides a copy of AIUM Medical Ultrasound Safety, which contains guidance on determining which TI is appropriate.
Page 49 TI properly and meet the ALARA principle, the user selects an appropriate TI based on the specific exam being performed. FUJIFILM SonoSite provides a copy of AIUM Medical Ultrasound Safety, which contains guidance on determining which TI is appropriate.
Page 50: Acoustic Output Tables
Acoustic output tables Transducer model: C8x Operating mode: PW Doppler ................49 Transducer model: C11x Operating mode: PW Doppler ................ 50 Transducer model: C35x Operating mode: PW Doppler ............... 51 Transducer model: rC60xi Operating mode: PW Doppler ..............52 Transducer model: HFL38xi Operating mode: PW Doppler ..............53 Transducer Model: HFL38xi Ophthalmic Use Operating Mode: PW Doppler ........
Page 51 Table 11: Transducer model: C8x Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 2.59 (mW) — 36.0 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 52 Table 12: Transducer model: C11x Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 24.6 21.7 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 53 Table 13: Transducer model: Operating mode: C35x PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 71.1 47.1 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 54 Table 14: Transducer model: rC60xi Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 1.73 (mW) — — 291.8 min of [W )] (mW) 187.5 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3.60 z@PII...
Page 55 Table 15: Transducer model: HFL38xi Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 2.69 (mW) — 47.7 47.7 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 56 Table 16: Transducer Model: HFL38xi Ophthalmic Use Operating Mode: PW Doppler Non-scan Index Label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global Maximum Index Value 0.18 — 0.09 — 0.17 (MPa) 0.41 (mW) — 3.56 3.56 min of [W )] (mW) —...
Page 57 Table 17: Transducer model: HFL50x Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 2.69 (mW) — 42.6 42.6 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 58 Table 18: Transducer model: HSL25x Operating mode: PW Doppler Non-scan Index label M.I. Scan Non-scan <1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 28.1 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.75 z@PII...
Page 59 Table 19: Transducer model: HSL25x Ophthalmic Use Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value 0.18 — 0.12 — 0.21 (MPa) 0.44 (mW) — min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 60 Table 20: Transducer model: ICTx Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 16.348 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0.192...
Page 61 Table 21: Transducer model: L25x Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 32.1 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.75 (cm)
Page 62 Table 22: Transducer model: L25x Ophthalmic Use Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value 0.18 — 0.12 — 0.21 (MPa) 0.44 (mW) — min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 63 Table 23: Transducer model: L38xi Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 2.59 (mW) — 114.5 114.5 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 64 Table 24: Transducer model: P10x Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 1.92 (mW) — 34.4 31.9 26.9 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 65 Table 25: Transducer Model: P10x Operating Mode: CW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 2.59 (mW) — 34.8 25.7 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 66 Table 26: Transducer odel: rP19x Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) 1.94 (mW) — — 240.2 251.1 min of [W )] (mW) 173.7 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3.35...
Page 67 Table 27: Transducer model: rP19x Orbital Use Operating mode: PW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value 0.18 — — 0.27 0.59 0.57 (MPa) 0.27 (mW) — — 35.3 37.4 min of [W )] (mW) 25.3 TA.3...
Page 68 Table 28: Transducer model: rP19x Operating mode: CW Doppler Index label M.I. Non-scan Scan Non-scan ≤1 >1 aprt aprt Global maximum index value — — (MPa) (mW) — 125.4 125.4 125.4 min of [W )] (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 69: Indledning
Retningslinjer for reduktion af TI (fortsat) ..........................110 Visning af udgangseffekt .................................. 111 Tabeller over akustisk udgangseffekt ............................113 Indledning Dette tillæg til brugervejledningen indeholder oplysninger om PW- og CW-Dopplertilstanden og EKG-funktionen, som nu er tilgængelig til SonoSite SII-ultralydssystemet. Indledning...
Page 70: Dokumentkonventioner
Ettrinsprocedurer starter med  Du kan se en beskrivelse af mærkningssymbolerne på produktet under “Mærkningssymboler” i brugervejledningen til ultralydssystemet. Sådan får du hjælp FUJIFILM SonoSite kan kontaktes på følgende måde: Telefon +1 877-657-8118 (USA eller Canada) Telefon 425-951-1330, eller ring til din lokale repræsentant...
Page 71: Kom Godt I Gang
Kom godt i gang Klargøring af systemet Komponenter og stik Nu kan du fastgøre et EKG-kabel til bagsiden af systemet. Afbryderkontakt Stikblok (se forstørret udsnit nedenfor) Batteri Monteringshuller Stikblok i forstørret udsnit RJ45- Printer- EKG- USB-porte netværksport udgang port HDMI-udgang DC-indgang Transducerstikporte Kom godt i gang...
Page 72: Systemets Kontrolknapper
Påtænkt anvendelse Hjertebilledbehandling Man kan benytte den licenserede FUJIFILM SonoSite EKG-funktion til at vise patientens hjertefrekvens og som en hjertecyklusreference ved visning af et ultralydsbillede. ADVARSEL SonoSite EKG må ikke anvendes til at diagnosticere hjertearytmier eller som langvarig hjertemonitorering.
Page 73: Systemopsætning
Systemopsætning Opsætning af hjerteberegninger På indstillingssiden Cardiac Calculations (Hjerteberegninger) kan man angive målingsnavne, der vises i menuen for vævsdopplerbilleddannelse (TDI) og på rapportsiden. Se “Hjerteberegninger” på side 87. Sådan angives navne for hjertemålinger  Vælg et navn for hver væg under TDI Walls (TDI-vægge) på indstillingssiden Cardiac Calculations (Hjerteberegninger).
Page 74: Billedbehandling
Guide (Styr) er ikke tilgængelig, når EKG-kablet er tilsluttet. ECG (EKG) Viser EKG-signalet. Denne funktion er valgfri og kræver et EKG-kabel fra FUJIFILM SonoSite. PW- og CW-dopplerbilleddannelse Billeddannelsestyperne PW (Pulsed Wave)-doppler og CW (Continuous Wave)-doppler er valgfri funktioner. Standard-dopplerbilleddannelsestypen er PW-doppler. Skærmkontrolknappen CW-doppler eller TDI-doppler kan vælges ved hjerteundersøgelser.
Page 75 Sådan vises spektraloptagelsen Bemærk Bevægelse af basislinjen, rulning eller vending af optagelsen, mens billedet er frosset rydder de viste resultater for hjertets minutvolumen. 1 Tryk på Doppler for at vise D-linjen. 2 Gør ét af følgende: I PW-Doppler - tryk på PW Dop. I CW-Doppler - tryk på...
Page 76 Tabel 2: Dopplerkontrolknapper på skærmen (fortsat) Kontrol Beskrivelse Volume (Lydstyrke) Forøger eller reducerer lydstyrken i dopplerhøjttaleren (0-10). Zoom (Zoom) Forstørrer billedet. Kontrolknapper ved spektraloptagelse Tabel 3: Kontrolknapper på skærmen ved spektraloptagelse Kontrol Beskrivelse Scale (Skala) Tryk på den højre knap for at vælge Scale (Skala) og drej derefter knappen til den ønskede hastighedsindstilling [pulsrepetitionsfrekvens (PRF)] i cm/s eller kHz.
Page 77: Tilgængelige Billeddannelsestyper Og Undersøgelser Efter Transducer
Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler         C11x         ...
Page 78 Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer (fortsat) Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler     rC60xi standard/ armeret                ...
Page 79 Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer (fortsat) Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler     HFL38xi standard/armeret         Lung        ...
Page 80 Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer (fortsat) Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler     HSL25x     Lung             ...
Page 81 Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer (fortsat) Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler     L25x standard/ armeret     Lung           ...
Page 82 Tabel 4: Tilgængelige billeddannelsestyper og undersøgelser efter transducer (fortsat) Billeddannelsestype Undersøgel- Transducer sestype Farve Doppler M Mode Doppler     P10x            P11x      ...
Page 83: Ekg
For at undgå elektrisk interferens med flysystemer må EKG-kablet ikke anvendes om bord i luftfartøjer. Denne interferens kan få sikkerhedsmæssige konsekvenser. Systemet må kun tilsluttes tilbehør, der anbefales af FUJIFILM SonoSite. Forsigtig Tilslutning af tilbehør, som ikke anbefales af FUJIFILM SonoSite, kan beskadige systemet.
Page 84: Målinger Og Beregninger
Tabel 5: Kontrolknapper til EKG-monitorering på skærmen (fortsat) Kontrol Beskrivelse Sweep Speed Indstillingerne omfatter Slow, (Langsom) Med (Medium) og Fast (Hurtig). (Scannings- hastighed) Delay Tryk på Delay (Forsinkelse), og vælg derefter positionen af forsinkelseslinjen på (Forsinkelse) EKG-signalet ved at trykke på et af ikonerne. Forsinkelseslinjen angiver, hvor klipoptagelse udløses.
Page 85 Der kan også foretages manuel eller automatisk optagelse. Ved dopplermålinger skal dopplerskalaen indstilles til cm/sek på konfigurationssiden for forudindstillingerne. Sådan måles hastighed (cm/sek.) og trykgradient Denne måling omfatter en enkelt målemarkør fra basislinjen. 1 Tryk på Calipers (Målemarkører) på en frosset Doppler-spektraloptagelse. Der vises en enkelt målemarkør.
Page 86 4 Brug af berøringspladen eller berøringsskærmen til at placere målemarkøren på den ønskede position og tryk derefter på Der vises endnu en lodret målemarkør. 5 Brug af berøringspladen eller berøringsskærmen til at placere den anden målemarkør på den ønskede position. Sådan udføres manuelle optagelsesmålinger i Doppler 1 Tryk på...
Page 87: Generelle Beregninger
5 Brug berøringspladen eller berøringsskærmen til at placere målemarkøren i slutningen af den ønskede kurveform og klik på Set (Indstil). Foretag en rettelse ved at trykke på Undo (Fortryd), eller på Delete (Slet). Resultater af automatiske optagelser Afhængigt af undersøgelsestypen omfatter resultaterne af automatisk optagelse følgende: Hastighedstidsintegrale (VTI) Hjertets minutvolumen (CO) Maks.
Page 88: Arterielle Beregninger
Arterielle beregninger Undgå forkerte beregninger ved at kontrollere, at patientoplysninger og ADVARSLER indstillinger for dato og klokkeslæt er nøjagtige. Undgå fejldiagnostik eller patientskade ved at starte et nyt patientskema, før der startes en ny patientundersøgelse og udføres beregninger. Når der startes et nyt patientskema, ryddes den forrige patients data.
Page 89: Hjerteberegninger
Sådan udføres en arteriel beregning Når de arterielle målinger er udført, kan værdierne i ICA/CCA-forholdet vælges på siden med arterielle rapporter. 1 Tryk på Calcs (Beregninger) på en frosset Doppler-spektraloptagelse. 2 Gør følgende for hver måling, der skal udføres: a Vælg målingsnavnet under Left (Venstre) eller Right (Højre). b Placér målemarkøren på...
Page 90 Følgende tabel viser de målinger, der kræves for at foretage forskellige hjerteberegninger. Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater LVDd (2D eller M Mode) LVDFS LVDs (2D eller M Mode) LV Vol (EF) A4Cd (2D) A4C EF A2C EF A4Cs (2D) LV Vol A2Cd (2D) A2Cs (2D) Max D (2D eller M Mode)
Page 91 Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater LVOT D (2D) HR (Doppler) LVOT VTI (Doppler) LVOT D Ao (2D eller M Mode) Ao/LA LA/Ao AAo (2D) LA (2D eller M Mode) LA/Ao LVOT D (2D) LVOT D LVOT-areal ACS (M Mode) LVET (M Mode) LVET HR påkrævet til CO og CI.
Page 92 Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater EF: Hældning (M Mode) EF-hældning EPSS (M Mode) EPSS E (Doppler) E PG A (Doppler) A PG PHT (Doppler) Decelerationstid VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT (Doppler) Adur (Doppler) dP: dT dP:dT (CW-Doppler) MVA (2D) Areal MV-areal AVA (2D)
Page 93 Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean PHT (Doppler) AI PHT AI-hældning RVSP RA-tryk TR Vmax (Doppler) Vmax PGmax E (Doppler) E PG A (Doppler) A PG PHT (Doppler)
Page 94 Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax (Doppler) Vmax PGmax PV VTI (Doppler) Vmax AT (Doppler) PGmax Vmean PGmean A (Doppler) Lungevene Vmax Adur (Doppler) S (Doppler) Vmax S/D-ratio D (Doppler) Radius (farve) PISA PISA-areal MR VTI (Doppler) MV-hastighed Ann D (2D) Regurgitant volumen...
Page 95 Beregningsliste Målingsnavn (billeddannelsestilstand) Resultater Sep e' (Doppler) E/e' forhold Sep a' (Doppler) Lat e' (Doppler) Lat a' (Doppler) Inf e' (Doppler) Inf a' (Doppler) Ant e' (Doppler) Ant a' (Doppler) TAPSE TAPSE (M Mode) TAPSE cm HR påkrævet til CO og CI. Man kan indtaste HR-målingen i patientskemaet eller ved opnå dem ved måling i M Mode eller Doppler.
Page 96 Sådan beregnes proksimalt isohastighedsoverfladeareal (PISA) PISA-beregningen kræver en måling i 2D, en måling i Color og to målinger i Doppler-spektraloptagelse. Når alle målinger er gemt, vises resultatet i patientrapporten. 1 Måling fra Ann D: a Tryk på Calcs (Beregninger) på et frosset 2D-billede. b Tryk på...
Page 97 For hver hjertemåling gemmer systemet op til fem individuelle målinger og beregner deres gennemsnit. Hvis der udføres mere end fem målinger, erstatter den seneste måling den ældste. Hvis man sletter en gemt måling fra patientrapporten, erstatter den næste måling den slettede i patientrapporten. Den senest gemte måling vises nederst i beregningsmenuen.
Page 98 Sådan beregnes trykhalveringstid (PHT) i MV, AV eller TV 1 Tryk på Calcs (Beregninger) på en frosset Doppler-spektraloptagelse. 2 Tryk på MV, AV eller TV og derefter på PHT i beregningsmenuen. Placér den første målemarkør ved spidsværdien, og tryk derefter på .
Page 99 6 Gem et billede af den afsluttede beregning ved at trykke på 7 Tryk på Back (Tilbage) for at afslutte beregningen. Sådan beregnes aortaklapareal (AVA) AVA-beregningen kræver en måling i 2D og to målinger i doppler. Når målingerne er blevet gemt, vises resultatet i patientrapporten.
Page 100 Sådan beregnes Qp/Qs Qp/Qs-beregningen kræver to målinger i 2D og to målinger i Doppler. Når målingerne er blevet gemt, vises resultatet i patientrapporten. 1 Tryk på Calcs (Beregninger) på et frosset 2D-billede. 2 Gør følgende for at måle fra LVOT D og igen for at måle fra RVOT D: a Fra beregningslisten Qp/Qs vælges LVOT D eller RVOT D.
Page 101 Sådan beregnes minutvolumen (CO) automatisk Sørg for, at flowhastigheden er 1 l/min. eller større. Systemet kan kun bevare målingernes nøjagtighed, hvis flowhastigheden er på 1 l/min. eller større. For at undgå ukorrekte beregningsresultater skal det sikres, at ADVARSLER dopplersignalet ikke aliasser. Sådan undgås en forkert diagnose: Brug ikke automatiske beregninger af minutvolumen som eneste diagnostiske kriterium.
Page 102: Målereferencer
Model 0,01-10 sek. fuld skala Der blev anvendt særligt FUJIFILM SonoSite-testudstyr. Med fuld skala for frekvens eller hastighed menes den maksimale størrelse for frekvens og hastighed, positiv eller negativ, der vises på rullegrafikbilledet. Med fuld skala for tid menes den samlede tid, der vises på rullegrafikbilledet.
Page 103: Målingspublikationer Og Terminologi
Målingspublikationer og terminologi Referencer vedrørende hjerteundersøgelse Acceleration (ACC) i cm/sek Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC = abs (delta-hastighed/deltatid) Accelerationstid (AT) i msek Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147-148.
Page 104 Deltatryk: Deltatid (dP: dT) i mmHg/sek. Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.117-118. 32 mmHg/tidsinterval i sekunder E: A-forhold i cm/sek. E:A = hastighed E/hastighed A E/Ea-forhold Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.225.
Page 105 IVC-kollaps (%) Lyon, M., N. Verma. “Ultrasound guided volume assessment using inferior vena cava diameter.” The Open Emergency Medicine Journal. 2010, 3: p.22-24. (IVCd exp – IVCd insp)/IVCd exp x 100 hvor: ekspiration (eksp) = maksimumsdiameter (Max D) inspiration (insp) = minimumsdiameter (Min D) LV-uddrivningsfraktion Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al.
Page 106 Trykgradient (PGr) i mmHg Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64. PGr = 4 * (hastighed) Maks. E-trykgradient (E PG) E PG = 4 * PE Maks. A-trykgradient (A PG) A PG = 4 * PA Maks.
Page 107 Qp/Qs Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.70-72. Qp/Qs = SV Qp-sted/SV Qs-sted = RVOT SV/LVOT SV hvor: RVOT SV = RVOT CSA * RVOT VTI = π/4 * RVOT-diameter * RVOT VTI LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * LVOT diameter * LVOT VTI...
Page 108 Højre atriums volumenindeks Wang, Y., J. Gutman, et al. “Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography.” Chest. (1984), 86: p.595-601. RA-vol indeks = RA Vol/BSA (ml/L2) Højre ventrikels systoliske tryk (RVSP) i mmHg Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.66.
Page 109 Trikuspidalklapareal (TVA) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. TVA = 220/PHT Hastighedstidsintegrale (VTI) i cm Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.383.
Page 110 Maks. trykgradient (PGmax) PGmax = 4 * Vmax Middeltrykgradient (PGmean) PGmean = 4 * Vmax (gennemsnitlig trykgradient under flowperioden) Pulsatilitetsindeks (PI) Zwiebel, W. J., Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th Edition, W.B. Saunders Company, (2000). PI = (PSV – MDV)/V (ingen enheder) hvor: PSV = maksimal systolisk hastighed EDV = minimal diastolisk hastighed...
Page 111: Rengøring Og Desinfektion
3 Rengør overfladen med en blød klud, der er let fugtet i en mild sæbeopløsning, rengøringsopløsning, eller med en vådserviet. Kom opløsningen på kluden og ikke direkte på overfladen. 4 Aftør overfladerne med et rengørings- eller desinfektionsmiddel, som er godkendt af FUJIFILM SonoSite. Se rengørings- og desinfektionsværktøjet som er tilgængeligt på...
Page 112: Akustisk Udgangseffekt
Akustisk udgangseffekt Retningslinjer for reduktion af TI (fortsat) Tabel 9: Retningslinjer for reduktion af TI (fortsat) CPD-indstillinger Transducer indstillinger Boks- Boks- Boks- Dybde Optimer bredde højde dybde    (Dybde)     C11x (Dybde)    ...
Page 113: Visning Af Udgangseffekt
TI består af tre indekser, der kan vælges af brugeren, men der kan kun vises ét indeks ad gangen. For at kunne vise TI korrekt og overholde ALARA-princippet skal brugeren vælge et relevant TI på baggrund af den undersøgelse, der udføres. FUJIFILM SonoSite leverer en kopi af AIUM's vejledning i forsvarlig brug af medicinsk ultralyd, som vejleder i fastsættelse af korrekt TI.
Page 114 TI består af tre indekser, der kan vælges af brugeren, men der kan kun vises ét indeks ad gangen. For at kunne vise TI korrekt og overholde ALARA-princippet skal brugeren vælge et relevant TI på baggrund af den undersøgelse, der udføres. FUJIFILM SonoSite leverer en kopi af AIUM's vejledning i forsvarlig brug af medicinsk ultralyd, som vejleder i fastsættelse af korrekt TI.
Page 115: Tabeller Over Akustisk Udgangseffekt
Tabeller over akustisk udgangseffekt Transducermodel: C8x Driftstilstand: PW Doppler ................114 Transducermodel: C11x Driftstilstand: PW Doppler ................115 Transducermodel: C35x Driftstilstand: PW Doppler ................116 Transducermodel: rC60xi Driftstilstand: PW Doppler ................117 Transducermodel: HFL38xi Driftstilstand: PW Doppler ............... 118 Transducermodel: HFL38xi, Oftalmisk anvendelse Driftstilstand: PW Doppler ......119 Transducermodel: HFL50x Driftstilstand: PW Doppler ................
Page 116 Tabel 11: Transducermodel: C8x Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 2,59 r0,3 (mW) – 36,0 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 1,10 (cm)
Page 117 Tabel 12: Transducermodel: Driftstilstand: C11x PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 24,6 21,7 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 1,70 z@PII...
Page 118 Tabel 13: Transducermodel: C35x Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 71,1 47,1 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 0,50 z@PII...
Page 119 Tabel 14: Transducermodel: Driftstilstand: rC60xi PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 1,73 r0,3 (mW) – – 291,8 min af [W )] (mW) 187,5 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3,60 z@PII (cm)
Page 120 Tabel 15: Transducermodel: HFL38xi Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scanni Ikke- <1 scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 2,69 r0,3 (mW) – 47,7 47,7 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 1,10 z@PII...
Page 121 Tabel 16: Transducermodel: HFL38xi, Oftalmisk anvendelse Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi 0,18 – 0,09 – 0,17 (MPa) 0,41 r0,3 (mW) – 3,56 3,56 min af [W )] (mW) –...
Page 122 Tabel 17: Transducermodel: HFL50x Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 2,69 r0,3 (mW) – 42,6 42,6 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) –...
Page 123 Tabel 18: Transducermodel: HSL25x Driftstilstand: PW Doppler Ikke-scanning Indeksbetegnelse M.I. Scan- Ikke- <1 ning scanning >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 28,1 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 0,75 z@PII (cm)
Page 124 Tabel 19: Transducermodel: HSL25x, Oftalmisk anvendelse Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi 0,18 – 0,12 – 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) – min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) –...
Page 125 Tabel 20: Transducermodel: Driftstilstand: ICTx PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 16.348 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) (cm) 0,192 (MHz)
Page 126 Tabel 21: Transducermodel: L25x Diftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scannin Ikke- scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 32,1 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) – (cm) 0,75 (cm) 0,30 (MHz)
Page 127 Tabel 22: Transducermodel: L25x, Oftalmisk brug Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi 0,18 – 0,12 – 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) – min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) –...
Page 128 Tabel 23: Transducermodel: L38xi Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 2,59 r0,3 (mW) – 114,5 114,5 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) –...
Page 129 Tabel 24: Transducermodel: P10x Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 1,92 r0,3 (mW) – 34,4 31,9 26,9 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) –...
Page 130 Tabel 25: Transducermodel: P10x Driftstilstand: CW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 2,59 r0,3 (mW) – 34,8 25,7 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) –...
Page 131 Tabel 26: Transducer odel: rP19x Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) 1,94 r0,3 (mW) – – 240,2 251,1 min af [W )] (mW) 173,7 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3,35...
Page 132 Tabel 27: Transducermodel: rP19x, Orbital anvendelse Driftstilstand: PW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi 0,18 – – 0,27 0,59 0,57 (MPa) 0,27 r0,3 (mW) – – 35,3 37,4 min af [W )] (mW) 25,3 TA.3...
Page 133 Tabel 28: Transducermodel: rP19x Driftstilstand: CW Doppler Indeksbetegnelse M.I. Ikke-scanning Scan- Ikke- ning scanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maksimum, indeksværdi – – (MPa) r0,3 (mW) – 125,4 125,4 125,4 min af [W )] (mW) – TA.3 (cm) – (cm) –...
Page 134 Akustisk udgangseffekt...
Page 135: Innledning
Akustiske utdata ............................178 Retningslinjer for å redusere TI ..............................178 Utdatavisning ......................................179 Tabell for akustiske utdata ................................181 Innledning Dette tillegget til brukerhåndboken inneholder informasjon om PW- og CW-dopplermodus og den valgfrie EKG-funksjonen, som nå er tilgjengelig med SonoSite SII-ultralydsystemet. Innledning...
Page 136: Konvensjoner For Dokumentet
 Du finner en beskrivelse av symbolene som vises på produktet, under “Symboler” i brukerhåndboken for ultralydsystemet. Slik får du hjelp Hvis du ønsker teknisk støtte, ta kontakt med FUJIFILM SonoSite på følgende måte: Telefon +1-877-657-8118 (USA eller Canada) Telefon...
Page 137: Slik Kommer Du I Gang
Slik kommer du i gang Klargjøring av systemet Komponenter og koblinger Du kan nå koble en EKG-kabel til bakpå systemet. Strømbryter Koblingspanel (se detaljer nedenfor) Batteri Festehull Detaljvisning av koblingspanel Skriver- USB- RJ45- EKG- utgang porter nettverksport port HDMI ut Likestrøm Transduserkontaktporter Slik kommer du i gang...
Page 138: Systemkontroller
Systemkontroller Kontroll- Drei for å justere forsterkning, brytere dybde, filmbuffer, lysstyrke med mer, avhengig av sammenhengen. Gjeldende funksjoner vises på skjermen over bryterne. Tasten Frys Trykk på og hold inne for å fryse eller slå av frysing av bildet. Styreplate Når styreplaten er tent, bruker du den til å...
Page 139: Tiltenkt Bruk
Tiltenkt bruk Kardiologiske avbildningsanvendelser Du kan bruke den lisensierte FUJIFILM SonoSite EKG-funksjonen til å vise pasientens hjertefrekvens og gi kardiologiske referanser under visning av et ultralydbilde. ADVARSEL SonoSite EKG skal ikke brukes til å diagnostisere hjertearytmier eller til langtids hjerteovervåking.
Page 140: Avbildning
Guide (Nålfører) er ikke tilgjengelig når EKG er tilkoblet. ECG (EKG) Viser EKG-signalet. Dette er en tilleggsfunksjon og krever en kabel fra FUJIFILM SonoSite EKG. PW- og CW-doppleravbildning Avbildningsmodi for pulset doppler (PW) og kontinuerlig doppler (CW) er tilleggsfunksjoner. Standard doppleravbildningsmodus er PW-doppler.
Page 141 Slik viser du spektralkurven Merk Hvis du flytter grunnlinjen, ruller eller inverterer tegningen når den er fryst, slettes minuttvolumresultatene. 1 Trykk på Doppler for å vise D-linjen. 2 Gjør ett av følgende: I PW-doppler – trykk på PW Dop (PW-dop.). I CW-doppler –...
Page 142 Tabell 2: Dopplerkontroller på skjermen (fortsettes) Kontroll Beskrivelse Volume (Volum) Øker eller reduserer dopplerhøyttalervolumet (0 – 10). Zoom Forstørrer bildet. Spektralkurvekontroller Tabell 3: Spektralkurvekontroller på skjermen Kontroll Beskrivelse Scale (Skala) Trykk på den høyre bryteren for å velge Scale (Skala), og vri deretter på bryteren for å...
Page 143: Avbildningsmodi Og Undersøkelser Som Er Tilgjengelige Avhengig Av Transduser
Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler         C11x  ...
Page 144 Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser (fortsettes) Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler     C35x              ...
Page 145 Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser (fortsettes) Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler     HFL38xi standard/ armert         Lung   ...
Page 146 Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser (fortsettes) Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler     HFL50x              ...
Page 147 Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser (fortsettes) Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler     ICTx         L25x standard/ armert   ...
Page 148 Tabell 4: Avbildningsmodi og undersøkelser som er tilgjengelige avhengig av transduser (fortsettes) Avbildningsmodus Under- Transduser søkelses- Farge type M Mode doppler doppler     L38xi standard/ armert     Lung       ...
Page 149: Ekg
Mer informasjon finnes i brukerhåndboken for P11x-transduseren som følger med P11x-transduseren. P11x-transduseren er ikke lisensiert for bruk i Canada. EKG er en valgfri funksjon og krever en FUJIFILM SonoSite EKG-kabel. SonoSite EKG skal ikke brukes til å diagnostisere hjertearytmier eller til ADVARSLER langtids hjerteovervåking.
Page 150 Bruk kun tilbehør som er anbefalt av FUJIFILM SonoSite, med systemet. Forsiktig Tilkobling av tilbehør som ikke er anbefalt av FUJIFILM SonoSite, kan skade systemet. Slik bruker du EKG 1 Koble EKG-kabelen til EKG-koblingen på baksiden av ultralydsystemet. EKG aktiveres automatisk når systemet er i modus for sanntidsavbildning.
Page 151: Målinger Og Beregninger
Tabell 5: EKG-overvåkingskontroller på skjermen (fortsettes) Kontroll Beskrivelse Clips (Klipp) Trykk på Clips (Klipp) og deretter Time (Tid) for å endre klippkontrollen til ECG (EKG). Ved bruk av ECG (EKG) har du muligheten til å ta opp klipp basert på antall hjerteslag.
Page 152 Slik måler du hastigheter, forløpt tid, forhold og resistivitetsindeks (RI) eller akselerasjon 1 Trykk på Calipers (Målepunkter) på en fryst dopplerspektralkurve. Et enkelt vertikalt målepunkt vises. 2 Bruk styreplaten eller berøringsskjermen til å plassere målepunktet på toppunktet av en hastighetsbølge. Trykk på...
Page 153 4 Bruk styreplaten eller berøringsskjermen til å plassere målepunktet ved starten av den ønskede bølgeformen og klikk deretter for å aktivere kurven. 5 Bruk styreplaten eller berøringsskjermen, spor bølgeformen, og trykk deretter på Set (Angi) eller Trykk på Undo (Angre) eller Delete (Slett) for å gjøre korrigeringer. ADVARSEL Når du bruker styreplaten til å...
Page 154: Generelle Beregninger
Automatiske kurveresultater Resultatene fra å lage en kurve automatisk inneholder følgende elementer, avhengig av undersøkelsestype: Tidsintegral for hastighet (VTI) Minuttvolum (CO) Topphastighet (Vmax) Toppunkt for systolisk hastighet (PSV) Gjennomsnittlig trykkgradient (PGmean) Gjennomsnitt over tid (TAM) Gjennomsnittshastighet på toppkurve (Vmean) +/x eller systolisk/diastolisk (S/D) Trykkgradient (PGmax) Pulsatil indeks (PI) Endediastolisk hastighet (EDV)
Page 155: Arterielle Beregninger
Arterielle beregninger Kontroller at pasientinformasjon og dato- og tidsinnstillinger er korrekte, slik at ADVARSEL du unngår feilaktige beregninger. Start et nytt pasientskjema før du starter en ny undersøkelse og utfører beregninger for en ny pasient, slik at du unngår feildiagnose eller ødeleggelse av pasientens resultater.
Page 156: Kardiologiske Beregninger
Slik utfører du en arterieberegning Etter at du har utført arterielle målinger, kan verdier i ICA/CCA-forholdene velges på den arterielle siden i pasientrapporten. 1 Trykk på Calcs (Beregninger) i en fryst dopplerspektralkurve. 2 Gjør følgende for hver måling du ønsker å utføre: a Under Left (Venstre) eller Right (Høyre) velger du målingsnavnet.
Page 157 Den følgende tabellen viser de nødvendige målingene for å fullføre ulike kardiologiske beregninger. Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater LVDd (2D- eller M Mode) LVDFS LVDs (2D- eller M Mode) LV Vol (EF) A4Cd (2D) A4C EF A2C EF A4Cs (2D) LV Vol A2Cd (2D) A2Cs (2D) Maks.
Page 158 Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater LVOT D (2D) HR (doppler) LVOT VTI (doppler) LVOT D Ao (2D- eller M Mode) Ao/LA LA/Ao AAo (2D) LA (2D- eller M Mode) LA/Ao LVOT D (2D) LVOT D LVOT-område ACS (M Mode) LVET (M Mode) LVET HR kreves for CO og CI.
Page 159 Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater EF: Stigning (M Mode) EF-stigning EPSS (M Mode) EPSS E (doppler) E PG A (doppler) A PG PHT (doppler) Desel.-tid VTI (doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT (doppler) klokkeslett Adur (doppler) klokkeslett dP:dT dP:dT (CW-doppler) MVA (2D) Areal MV-areal AVA (2D)
Page 160 Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater Vmax (doppler) Vmax PGmax VTI (doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax (doppler) Vmax PGmax VTI (doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean PHT (doppler) AI PHT AI-stigning RVSP RA-trykk TR Vmax (doppler) Vmax PGmax E (doppler) E PG A (doppler) A PG PHT (doppler)
Page 161 Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater Vmax (doppler) Vmax PGmax PV VTI (doppler) Vmax AT (doppler) PGmax Vmean PGmean A (doppler) P vene Vmax Adur (doppler) klokkeslett S (doppler) Vmax S/D-forhold D (doppler) Radius (farge) PISA PISA-område MR VTI (doppler) MV-frekvens Ann D (2D) Regurgitasjonsvolum Regurgitasjonsfraksjon MV/VTI (doppler)
Page 162 Beregningsliste Målingsnavn (avbildningsmodus) Resultater Sep e' (doppler) E/e'-forhold Sep a' (doppler) Lat e' (doppler) Lat a' (doppler) Inf e' (doppler) Inf a' (doppler) Ant e' (doppler) Ant a' (doppler) TAPSE TAPSE (M Mode) TAPSE cm HR kreves for CO og CI. Du kan legge inn HR-målingen i pasientskjemaet, eller ved å måle i M Mode eller doppler. dP:dT utført ved 100 cm/s og 300 cm/s.
Page 163 Slik beregner du overflateareal for proksimal isovelositet (PISA) PISA-beregningen krever en måling i 2D, en måling i Color (Farge) og to målinger i Doppler-spektralkurve. Når alle målingene er lagret, vises resultatet i pasientrapporten. 1 Måling fra Ann D: a Trykk på Calcs (Beregninger) i et fryst 2D-bilde. b Trykk på...
Page 164 1 Trykk på Calcs (Beregninger) i en fryst dopplerspektralkurve. 2 Trykk på MV, TV, TDI eller P. Vein (Vena portae) fra beregningsmenyen. 3 Gjør følgende for hver måling du ønsker å utføre: a Velg målingsnavnet i beregningsmenyen. b Plasser målepunktene ved å dra dem. c Trykk på...
Page 165 3 Plasser det andre målepunktet: I MV plasserer du målepunktet langs EF-stigningen. I AV plasserer du målepunktet ved endediastolen. 4 Trykk på Save Calc (Lagre beregning) for å lagre beregningen. 5 Trykk på for å lagre et bilde av den fullførte beregningen. 6 Trykk på...
Page 166 Slik beregner du aortaklaffareal (AVA) AVA-beregningen krever én måling i 2D og to målinger i doppler. Når målingene er lagret, vises resultatet i pasientrapporten. 1 I 2D: a Trykk på Calcs (Beregninger) i et fryst 2D-bilde. b I beregningsmenyen trykker du på Ao/LA. c Fra beregningslisten Ao/LA velger du LVOT D (Diameter av venstre ventrikkels utløp).
Page 167 4 Gjør følgende for å måle fra LVOT VTI og én gang til for å måle fra RVOT VTI: a Trykk på Qp/Qs og deretter LVOT VTI eller RVOT VTI fra beregningsmenyen. b Bruk det automatiske kurveverktøyet for å tegne opp bølgeformen. Se “Slik utfører du manuelle kurvemålinger i Doppler”...
Page 168 Slik beregner du minuttvolum (CO) automatisk Kontroller at strømningsfrekvensen er 1 l/min eller større. Systemet kan kun opprettholde nøyaktigheten til målingene hvis strømningsfrekvensen er 1 l/min eller høyere. Hvis du vil unngå feilaktige beregningsresultater, må du passe på at ADVARSLER dopplersignalet ikke har alias.
Page 169: Målereferanser
Fantom 0,01 – 10 sek full skala FUJIFILM SonoSite spesialtestutstyr ble brukt. Full frekvens- eller hastighetsskala innbefatter den totale frekvensen eller størrelsen på hastigheten, som vises på det rullende grafiske bildet. Full tidsskala innbefatter den totale tiden som vises på det rullende grafiske bildet.
Page 170: Målingspubliseringer Og Terminologi
Målingspubliseringer og terminologi Kardiologiske referanser Akselerasjon (ACC) i cm/s Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC = abs (deltahastighet/deltatid) Akselerasjonstid (AT) i msek Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147-148.
Page 171 Delta-trykk: Delta-tid (dP:dT) i mmHg/s Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.117-118. 32 mmHg/tidsintervall i sekunder E:A-forhold i cm/sek E:A = hastighet E/hastighet A E/Ea-forhold Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.225.
Page 172 IVC-kollaps i prosent Lyon, M., N. Verma. “Ultrasound guided volume assessment using inferior vena cava diameter.” The Open Emergency Medicine Journal. 2010, 3: p.22-24. (IVCd exp – IVCd insp)/IVCd exp x 100 der: utløp (exp) = maksimumsdiameter (maks. D) innånding (insp) = minimumsdiameter (min. D) LV-ejeksjonsfraksjon Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al.
Page 173 Trykkgradient (PGr) i mmHG Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64. PGr = 4 * (hastighet) Toppunkt for E-trykkgradient (E PG) E PG = 4 * PE Toppunkt for A-trykkgradient (A PG) A PG = 4 * PA Toppunkt for trykkgradient (PGmax) PGmax = 4 * VMax...
Page 174 Qp/Qs Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.70-72. Qp/Qs = SV Qp-punkt / SV Qs-punkt = RVOT SV / LVOT SV der: RVOT SV = RVOT CSA * RVOT VTI = π/4 * RVOT-diameter * RVOT VTI LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * LVOT-diameter * LVOT VTI...
Page 175 Høyre atriums volumindeks Wang, Y., J. Gutman, et al. “Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography.” Chest. (1984), 86: p.595-601. RA Vol-indeks = RA Vol/BSA (ml/L2) Høyre ventrikkels systoletrykk (RVSP) i mmHg Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.66.
Page 176 Trikuspidalklaffareal (TVA) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. TVA = 220 / PHT Tidsintegral for hastighet (VTI) i cm Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.383.
Page 177 Toppunkt for trykkgradient (PGmax) PGmax = 4 * Vmax Gjennomsnittlig trykkgradient (PGmean) PGmean = 4 * Vmax (gjennomsnittlig trykkgradient under strømningsperioden) Pulsatil indeks (PI) Zwiebel, W. J., Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th Edition, W.B. Saunders Company, (2000). PI = (PSV – MDV)/V (ingen enheter) der: PSV = toppunkt for systolisk hastighet EDV = minimum diastolisk hastighet...
Page 178: Rengjøring Og Desinfisering
3 Rengjør overflaten med en myk klut, lett fuktet med mildt såpevann, rengjøringsmiddel eller en forhåndsfuktet serviett. Ha rengjøringsmiddelet på kluten fremfor på overflaten. 4 Tørk av overflatene med et rengjørings- eller desinfiseringsmiddel godkjent av FUJIFILM SonoSite. Se verktøyet for rengjørings- og desinfiseringsmidler på...
Page 179: Kompatibelt Tilbehør Og Eksterne Enheter
Kompatibelt tilbehør og eksterne enheter Tabell 8: Tilbehør og eksterne enheter Beskrivelse Maks. kabellengde EKG-ledninger 0,6 m EKG-modul 1,8 m EKG-slavekabel 2,4 m Sikkerhet...
Page 180: Akustiske Utdata
Akustiske utdata Retningslinjer for å redusere TI Tabell 9: Retningslinjer for å redusere TI CPD-innstillinger Transduser innstillinger Boks- Boks- Boks- Optimali- Dybde bredde høyde dybde sering    (Dybde)     C11x (Dybde)     C35x (Dybde) ...
Page 181: Utdatavisning
TI basert på den aktuelle undersøkelsen som foretas, for riktig visning av TI og for å oppfylle ALARA- prinsippet. FUJIFILM SonoSite leverer en kopi av AIUM Medical Ultrasound Safety (Sikkerhet for AIUM medisinsk ultralyd), som inneholder veiledning om å bestemme hvilken TI som passer.
Page 182 TI basert på den aktuelle undersøkelsen som foretas, for riktig visning av TI og for å oppfylle ALARA- prinsippet. FUJIFILM SonoSite leverer en kopi av AIUM Medical Ultrasound Safety (Sikkerhet for AIUM medisinsk ultralyd), som inneholder veiledning om å bestemme hvilken TI som passer.
Page 183: Tabell For Akustiske Utdata
Tabell for akustiske utdata Transdusermodell: C8x Driftsmodus: PW-doppler ................182 Transdusermodell: C11x Driftsmodus: PW-doppler ................183 Transdusermodell: C35x Driftsmodus: PW-doppler ................184 Transdusermodell: rC60xi Driftsmodus: PW-doppler ................185 Transdusermodell: HFL38xi Driftsmodus: PW-doppler ............... 186 Transdusermodell: HFL38xi Oftalmologisk bruk Driftsmodus: PW-doppler ........187 Transdusermodell: HFL50x Driftsmodus: PW-doppler ................
Page 184 Tabell 11: Transdusermodell: C8x Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 36,0 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,10 (cm) 0,28 (MHz) 4,79...
Page 185 Tabell 12: Transdusermodell: Driftsmodus: C11x PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 24,6 21,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,70 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 186 Tabell 13: Transdusermodell: C35x Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 71,1 47,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,50 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 187 Tabell 14: Transdusermodell: Driftsmodus: rC60xi PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 1,73 r0,3 (mW) — — 291,8 min. av (mW) 187,5 TA0,3 (cm) (cm) (cm) 3,60 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 188 Tabell 15: Transdusermodell: HFL38xi Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 47,7 47,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,10 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 189 Tabell 16: Transdusermodell: HFL38xi Oftalmologisk bruk Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi 0,18 — 0,09 — 0,17 (MPa) 0,41 r0,3 (mW) — 3,56 3,56 min. av (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 190 Tabell 17: Transdusermodell: HFL50x Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 42,6 42,6 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0,33 (MHz) 5,34...
Page 191 Tabell 18: Transdusermodell: HSL25x Driftsmodus: PW-doppler Ikke-skanning Indeksmerke M.I. Skan- Ikke- <1 ning skanning >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 28,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 192 Tabell 19: Transdusermodell: HSL25x Oftalmologisk bruk Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) —...
Page 193 Tabell 20: Transdusermodell: Driftsmodus: ICTx PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 16,348 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0,192 (MHz) —...
Page 194 Tabell 21: Transdusermodell: L25x Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 32,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 (cm) 0,30 (MHz) —...
Page 195 Tabell 22: Transdusermodell: L25x Oftalmologisk bruk Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) —...
Page 196 Tabell 23: Transdusermodell: L38xi Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 114,5 114,5 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,20 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 197 Tabell 24: Transdusermodell: P10x Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 1,92 r0,3 (mW) — 34,4 31,9 26,9 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,80 z@PII (cm)
Page 198 Tabell 25: Transdusermodell: P10x Driftsmodus: CW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 34,8 25,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,70 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 199 Tabell 26: Transdusermodell: rP19x Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) 1,94 r0,3 (mW) — — 240,2 251,1 min. av (mW) 173,7 TA0,3 (cm) (cm) (cm) 3,35 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 200 Tabell 27: Transdusermodell: rP19x Orbital bruk Driftsmodus: PW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi 0,18 — — 0,27 0,59 0,57 (MPa) 0,27 r0,3 (mW) — — 35,3 37,4 min. av (mW) 25,3 TA0,3 (cm) (cm)
Page 201 Tabell 28: Transdusermodell: rP19x Driftsmodus: CW-doppler Indeksmerke M.I. Ikke-skanning Skan- Ikke- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Global maksimal indeksverdi — — (MPa) r0,3 (mW) — 125,4 125,4 125,4 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,90 z@PII (cm) 0,3maks.
Page 202 Akustiske utdata...
Page 203: Inledning
Riktlinjer för att reducera TI ................................245 Visning av uteffekt ....................................246 Tabeller över akustisk uteffekt ............................... 248 Inledning Det här tillägget till användarhandboken innehåller information om dopplerlägena pulsdoppler (PW) och kontinuerlig doppler (CW) samt EKG-alternativet som nu är tillgängliga i SonoSite SII ultraljudssystem. Inledning...
Page 204: Dokumentkonventioner
Enstegsprocedurer börjar med  För en beskrivning av märkningssymboler som visas på produkten, se ”Märkningssymboler” i ultraljudssystemets användarhandbok. Få hjälp För teknisk support, kontakta FUJIFILM SonoSite på följande sätt: Telefon +1-877-657-8118 (USA eller Kanada) Telefon +1-425-951-1330 eller ring närmaste representant (utanför USA och Kanada)
Page 205: Komma Igång
Komma igång Förbereda systemet Komponenter och anslutningar Det går nu att ansluta en EKG-kabel till systemets baksida. Strömbrytare Anslutningsblock (se detaljskiss nedan) Batteri Monteringshål Detaljskiss anslutningsblock EKG- USB- RJ45 Skrivar- port portar nätverksport utgång HDMI- Likströms- utgång anslutning Anslutningsportar för transduktor Komma igång...
Page 206: Systemets Reglage
Systemets reglage Kontrollrattar Vrid för att justera förstärkning, djup, filmbuffert, ljusstyrka med mera beroende på kontext. Aktuella funktioner visas på skärmen ovanför rattarna. Knappen Tryck på och håll ned för att frysa Frys eller återgå till realtidsvisning av bilden. Styrplatta När styrplattan är tänd kan den användas för att styra objekt på...
Page 207: Avsedda Användningsområden
Avsedda användningsområden Bildåtergivning av hjärtat Den licenserade FUJIFILM SonoSite EKG-funktionen kan användas för att visa patientens hjärtfrekvens och för att tillhandahålla referens till en hjärtcykel vid visning av en ultraljudsbild. VARNING Använd inte SonoSite EKG för diagnostisering av hjärtarytmier eller för hjärtövervakning under lång tid.
Page 208: Bildåtergivning
(inriktningsmarkör) ECG (EKG) Visar EKG-signalen. Denna funktion är valfri och kräver en EKG-kabel från FUJIFILM SonoSite. Bildåtergivning med pulsad (PW) och kontinuerlig (CW) doppler Bildåtergivningslägena pulsad doppler (PW) och kontinuerlig doppler (CW) är valfria funktioner. Bildåtergivning med pulsad doppler är systemets standarddopplerläge. Kontinuerlig doppler eller vävnadsdoppler kan väljas på...
Page 209 Visa dopplerspektralkurva Obs! När baslinjen flyttas, rullas eller registreringen inverteras när bilden är fryst tas hjärtminutvolymresultat bort från skärmen. 1 Peka på Doppler för att visa D-linjen. 2 Gör något av följande: I pulsad doppler – peka på PW Dop. I kontinuerlig doppler –...
Page 210 Tabell 2: Dopplerreglage på skärmen (forts.) Reglage Beskrivning Volume (volym) Används för att öka eller minska dopplerhögtalarvolymen (0-10). Zoom Förstorar bilden. Reglage för dopplerspektralkurva Tabell 3: Reglage för dopplerspektralkurva på skärm Reglage Beskrivning Scale (skala) Tryck på den högra ratten för att välja Scale (skala) och vrid sedan ratten för att välja den önskade hastighetsinställningen [pulsrepetitionsfrekvens (PRF)] i cm/s eller kHz.
Page 211: Bildåtergivningslägen Och Undersökningstyper Tillgängliga Efter Transduktorer
Bildåtergivningslägen och undersökningstyper tillgängliga efter transduktorer Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler         C11x     ...
Page 212 Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer (forts.) Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler     C35x              ...
Page 213 Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer (forts.) Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler     HFL38xi standard/ extra skydd         Lung  ...
Page 214 Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer (forts.) Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler     HFL50x              ...
Page 215 Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer (forts.) Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler     ICTx         L25x standard/ extra skydd  ...
Page 216 Tabell 4: Bildåtergivningslägen och undersökningar tillgängliga efter transduktorer (forts.) Bildåtergivningsläge Undersök- Transduktor Energi- Färg- Puls- ningstyp M Mode doppler doppler doppler doppler     L38xi standard/ extra skydd     Lung      ...
Page 217: Ekg
Mer information finns i Användarhandbok för transduktor P11x, som medföljer transduktorn P11x. P11x transduktorn är inte licensierad för användning i Kanada. EKG är ett alternativ och kräver en EKG-kabel från FUJIFILM SonoSite. Använd inte SonoSite EKG för diagnostisering av hjärtarytmier eller för VARNINGAR hjärtövervakning under lång tid.
Page 218 Använd endast tillbehör som rekommenderas av FUJIFILM SonoSite Var försiktig tillsammans med detta system. Anslutning av en enhet som inte rekommenderas av FUJIFILM SonoSite kan skada systemet. Använda EKG 1 Anslut EKG-kabeln till EKG-kontakten på ultraljudssystemets baksida. EKG startar automatiskt om systemet är i läget realtidsbildåtergivning.
Page 219: Mätningar Och Beräkningar
Tabell 5: EKG-reglage på skärmen (forts.) Reglage Beskrivning Clips (Klipp) Peka på Clips (klipp) och sedan på Time (tid) för att ändra klippreglaget till EKG. ECG (EKG) gör att klipp kan spelas in baserat på ett visst antal hjärtslag. Peka på reglaget beats (slag) och sedan på...
Page 220 Mäta hastigheter, förfluten tid, kvot och resistivt index eller acceleration 1 Peka på Calipers (mätmarkörer) på en fryst dopplerregistrering. En enskild vertikal mätmarkör visas. 2 Använd styrplattan eller pekskärmen för att placera ut mätmarkören vid en maxhastighetskurvpunkt. Peka på för att ställa in positionen. En andra vertikal mätmarkör visas.
Page 221 4 Använd styrplattan eller pekskärmen och placera mätmarkören vid startpunkten av den önskade kurvan och klicka sedan på för att aktivera registreringen. 5 Använd styrplattan eller pekskärmen och registrera kurvan och peka sedan på Set (ställ in) eller För att göra en ändring, peka på Undo (annullera) eller Delete (ta bort). VARNING När du använder styrplattan för att registrera en form, ska du undvika att beröra innan du avslutat registreringen.
Page 222: Allmänna Beräkningar
Allmänna beräkningar Volymflödesberäkning Volymflödesberäkningen är tillgänglig för följande undersökningstyper: Buk och arteriell. Både en 2D- och en dopplermätning krävs för volymflödesberäkningen För 2D-mätningen kan du göra något av följande: Mät kärlets diameter. Det här tillvägagångssättet är mer precist. Mätvärdet åsidosätter grindstorleken. Använd grindstorleken.
Page 223 Tabell 6: Arteriella beräkningar (forts.) Beräkningslista Mätbeteckning Resultat Prox (Proximal) s (systolisk), d (diastolisk) Mid (Mitten) Dist (Distal) Prox (Proximal) s (systolisk), d (diastolisk) Mid (Mitten) Dist (Distal) VArty Registrera endast ett hjärtslag. VTI-beräkningen är inte giltig om den mäts VARNINGAR med fler än ett hjärtslag.
Page 224: Hjärtberäkningar
Hjärtberäkningar Kontrollera att patientuppgifterna samt inställningarna av datum och klockslag VARNINGS är korrekta, så att felaktiga beräkningar undviks. För att undvika feldiagnos och men för patienten ska ett nytt patientformulär upprättas innan en ny patientundersökning påbörjas och beräkningar utförs. När ett nytt patientformulär upprättas raderas data från den föregående patienten.
Page 225 Beräkningslista Mätbeteckning (bildåtergivningsläge) Resultat Max D (2D eller M Mode) Kollapskvot Min D (2D eller M Mode) RVW (2D) LVDFS RVD (2D) IVS (2D) LVESV LVD (2D) LVEDV LVPW (2D) IVSFT LVPWFT RVW (2D) RVD (2D) LV Mass (endast M Mode) IVS (2D) LVD (2D) LVPW (2D)
Page 226 Beräkningslista Mätbeteckning (bildåtergivningsläge) Resultat Ao (2D eller M Mode) Ao/LA (aorta/vänster förmak) LA/Ao AAo (2D) LA (2D eller M Mode) LA/Ao LVOT D (2D) LVOT D LVOT area ACS (M Mode) LVET (M Mode) LVET EF: Slope (M Mode) EF-lutning EPSS (M Mode) EPSS E (doppler)
Page 227 Beräkningslista Mätbeteckning (bildåtergivningsläge) Resultat MVA (2D) Area MV-area AVA (2D) AV-area LA A4C (2D) Förmak LA-area LA-volym LA A2C (2D) Biplane RA (2D) RA-area RA-volym Epi (2D) LV mass LV-mass Epi-area Endo (2D) Endo-area Apical (2D) D-apikal Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax...
Page 228 Beräkningslista Mätbeteckning (bildåtergivningsläge) Resultat RVSP RA-tryck TR Vmax (doppler) Vmax PGmax E (doppler) E PG A (doppler) A PG PHT (doppler) Decel-tid VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax (Doppler) Vmax PGmax PV VTI (doppler) Vmax AT (doppler) PGmax Vmean PGmean A (doppler) Lungven...
Page 229 Beräkningslista Mätbeteckning (bildåtergivningsläge) Resultat Radie (färgdoppler) PISA PISA-area MR VTI (doppler) MV Rate Ann D (2D) Regurgitationsvolym Regurgitationsfraktion MV/VTI (doppler) LVOT D (2D) Qp/Qs RVOT D (2D) Vmax LVOT VTI (doppler) PGmax Vmean RVOT VTI (doppler) PGmean Qp/Qs Sep e' (doppler) E/e'-kvot Sep a' (doppler) Lat e' (doppler)
Page 230 Mäta hjärtfrekvens i doppler Obs! När hjärtfrekvensen sparas till patientrapporten skrivs eventuellt hjärtfrekvensvärde som angivits på patientinformationsformuläret över. 1 Peka på Calcs (beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 Peka på HR (hjärtfrekvens) i beräkningsmenyn. En vertikal mätmarkör visas. 3 Dra den första vertikala mätmarkören till toppen på hjärtslaget och peka sedan på för att ställa in mätmarkörpositionen.
Page 231 4 Peka på PISA i beräkningsmenyn. 5 Gör följande för både MR VTI och MV VTI: a Peka på den mätning som ska utföras i beräkningslistan PISA. b Använd det automatiska registreringsverktyget för att registrera kurvan. Se ”Utför automatisk mätning av dopplerregistrering” på...
Page 232 Beräkna systoliskt tryck i höger kammare (RVSP) 1 Peka på Calcs (beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På beräkningsmenyn pekar du på TV och därefter på TRmax. 3 Dra mätmarkören till rätt läge. 4 Peka på Save Calc (spara beräkning) för att spara beräkningen. Obs! Denna beräkning kräver RA-trycket.
Page 233 Beräkna tryckförändring (Delta Pressure): Tidsförändring (dP/dT) För att du ska kunna utföra dP:dT-mätningarna måste skalan för den kontinuerliga dopplern omfatta hastigheter på 300 cm/s eller högre på den negativa sidan av baslinjen. 1 Peka på Calcs (beräkningar) på en fryst dopplerregistrering. 2 På...
Page 234 3 Mät antingen AV Vmax eller AV VTI i kontinuerlig doppler, CW. Vmax – peka på AV och sedan på Vmax. Placera mätmarkören och spara sedan mätningen. VTI – peka på AV och sedan på VTI. Använd det automatiska registreringsverktyget för att registrera kurvan och spara sedan mätningen.
Page 235 Beräkna hjärtminutvolym (CO) eller hjärtindex (CI) För beräkningarna av hjärtminutvolym (CO) och hjärtindex (CI) krävs beräkningar av slagvolym (SV) och hjärtfrekvens (HR). För CI krävs även uppgift om kroppsyta (Body Surface Area, BSA). Efter att mätningarna har sparats visas resultatet i patientrapporten. 1 (Endast CI) Ange Height (längd) och Weight (vikt) i fälten på...
Page 236 e Peka på Auto En vertikal mätmarkör visas. f Använd styrplattan eller pekskärmen och placera mätmarkören vid startpunkten av den önskade kurvan och klicka sedan på En andra vertikal mätmarkör visas. g Använd styrplattan eller pekskärmen och placera mätmarkören vid slutpunkten för den önskade kurvan och peka sedan på...
Page 237: Referenser För Mätningar
Fantom 0,01–10 s full skala FUJIFILM SonoSite specialtestutrustning användes. Full skala för frekvens eller hastighet anger frekvensens eller hastighetens totala storlek som visas på den rullande grafiska bilden. Full skala för tid anger den totala tid som visas på den rullande grafiska bilden.
Page 238 Aortaklaffens area (AVA) enligt kontinuitetsekvationen i cm Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73 and p.191-195. där: klaffarea = LVOT-area = Topp LVOT-hastighet (Vmax) eller LVOT VTI = Topp A klaffhastighet (Vmax) eller A LVOT = Left Ventricular Outflow Tract (vänster kammares utflödesområde)
Page 239 Effektiv regurgiterande öppning (ERO, Effective Regurgitant Orifice) i mm Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-76, p.210. ERO = MV flödeshastighet/MR-hast. * 100 Förfluten tid (ET) i ms Oh, J.
Page 240 MVA (mitralisklaffens area) i cm Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. MVA = 220/PHT där: PHT = tryckhalveringstid (pressure half time) 220 är en empiriskt härledd konstant som eventuellt inte ger en korrekt uppskattning av arean hos mitralisklaffproteser.
Page 241 Baumgartner, H., Hung, J., Bermejo, J., et al. ”Echocardiographic Assessment of Valve Stenosis: EAE/ASE Recommendations for Clinical Practice”. Journal of American Society of Echocardiography. January 2009, p. 4-5. PG-medel = sum(4v där: v = topphastighet under intervall n N = antalet intervaller i Riemann-summan Tryckhalveringstid (PHT, pressure half time) i ms Reynolds, Terry, The Echocardiographer’s Pocket Reference, 2nd Edition, School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.
Page 242 Regurgitationsvolym (RV) i ml Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.215-217. RV = ERO * MR VTI/100 Höger förmaksvolym Lang, R., M. Bierig, R. Devereux, et al. ”Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, Developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology.”...
Page 243 Slagvolym (SV), doppler i ml Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.69-71. SV = (CSA * VTI) där: CSA = öppningens tvärsnittsarea (LVOT-area) VTI = tidshastighetsintegral för öppningen (LVOT VTI) TAPSE (Tricuspidalis longitudinella rörlighet i systole) Rudski, L., W.
Page 244 Förfluten tid (ET) ET = tiden mellan hastighetsmarkörer i millisekunder Tryckgradient (PGr) i mmHg Oh, J. K., J. B. Seward, A. J. Tajik. The Echo Manual 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64. PG = 4 * (hastighet) (hastighetsenheter måste vara meter/sekund) Max tryckgradient E (E PG) E PG = 4 * PE Max tryckgradient A (A PG)
Page 245: Rengöring Och Desinficering
3 Rengör ytan med en mjuk duk som fuktats lätt i en mild tvållösning eller rengöringsmedelslösning eller använd en förfuktad rengöringsservett. Applicera lösningen på duken och inte på ytan. 4 Torka av ytorna med ett rengörings- eller desinfektionsmedel som godkänts av FUJIFILM SonoSite. Se tillgängliga rengörings- och desinficeringsverktyg på...
Page 246: Säkerhet
Säkerhet Elsäkerhetsklassificering Applicerade delar av typ CF EKG-modul/EKG-kablar Elektrisk säkerhet VARNING För att undvika risk för elektriska stötar: Låt inte någon del av systemet (inklusive streckkodsläsare, extern mus, strömförsörjning, strömförsörjningskontakt, externt tangentbord osv.), med undantag för transduktorn eller EKG-kablar, vidröra patienten. Kompatibla tillbehör och kringutrustning Tabell 8: Tillbehör och kringutrustning Beskrivning...
Page 247: Akustisk Uteffekt
Akustisk uteffekt Riktlinjer för att reducera TI Tabell 9: Riktlinjer för att reducera TI Energidopplerinställningar (CPD) Pulsdoppler- Transduktor inställningar Rutans Rutans Rutans (PW) Djup Optimera bredd höjd djup    (Djup)     C11x (Djup)    ...
Page 248: Visning Av Uteffekt
ALARA-principen, väljer användaren ett lämpligt TI beroende på den specifika undersökning som utförs. FUJIFILM SonoSite tillhandahåller ett exemplar av AIUM Medical Ultrasound Safety (Säkerhet vid medicinskt ultraljud, utgiven av AIUM) som innehåller vägledning för fastställande av vilket TI som är lämpligt.
Page 249 ALARA-principen, väljer användaren ett lämpligt TI beroende på den specifika undersökning som utförs. FUJIFILM SonoSite tillhandahåller ett exemplar av AIUM Medical Ultrasound Safety (Säkerhet vid medicinskt ultraljud, utgiven av AIUM) som innehåller vägledning för fastställande av vilket TI som är lämpligt.
Page 250: Tabeller Över Akustisk Uteffekt
Tabeller över akustisk uteffekt Transduktormodell: C8x Driftsläge: PW-doppler .................. 249 Transduktormodell: C11x Driftsläge: PW-doppler ................250 Transduktormodell: C35x Driftsläge: PW-doppler ................251 Transduktormodell: rC60xi Driftsläge: PW-doppler ................252 Transduktormodell: HFL38xi Driftsläge: PW-doppler ................. 253 Transduktormodell: HFL38xi Oftalmisk användning Driftsläge: PW-doppler ........254 Transduktormodell: HFL50x Driftsläge: PW-doppler ................
Page 251 Tabell 11: Transduktormodell: C8x Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 36,0 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,10 (cm) 0,28 (MHz) 4,79 —...
Page 252 Tabell 12: Transduktormodell: C11x Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 24,6 21,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,70 z@PII (cm) .3max (cm) 0,23...
Page 253 Tabell 13: Transduktormodell: Driftsläge: C35x PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 71,1 47,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,50 z@PII (cm) .3max (cm) 0,36...
Page 254 Tabell 14: Transduktormodell: rC60xi Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 1,73 r0,3 (mW) — — 291,8 min. av (mW) 187,5 TA0,3 (cm) (cm) (cm) 3,60 z@PII (cm) .3max (cm) 0,94 (MHz)
Page 255 Tabell 15: Transduktormodell: HFL38xi Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 47,7 47,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,10 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 256 Tabell 16: Transduktormodell: HFL38xi Oftalmisk användning Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde 0,18 — 0,09 — 0,17 (MPa) 0,41 r0,3 (mW) — 3,56 3,56 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) —...
Page 257 Tabell 17: Transduktormodell: HFL50x Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- Ej skanning <1 ning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 42,6 42,6 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0,33 (MHz) 5,34...
Page 258 Tabell 18: Transduktormodell: HSL25x Driftsläge: PW-doppler Ej skanning Indexbeteckning Skan- <1 ning skanning >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 28,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 z@PII (cm) .3max (cm) 0,30 (MHz)
Page 259 Tabell 19: Transduktormodell: HSL25x Oftalmisk användning Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,80 z@PII...
Page 260 Tabell 20: Transduktormodell: ICTx Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 16,348 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0,192 (MHz) — —...
Page 261 Tabell 21: Transduktormodell: L25x Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- Ej skanning ning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 32,1 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 (cm) 0,30 (MHz) —...
Page 262 Tabell 22: Transduktormodell: L25x Oftalmisk användning Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- Ej skanning ning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) —...
Page 263 Tabell 23: Transduktormodell: L38xi Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- Ej skanning ning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 114,5 114,5 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 1,20 z@PII (cm) .3max...
Page 264 Tabell 24: Transduktormodell: P10x Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- Ej skanning ning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 1,92 r0,3 (mW) — 34,4 31,9 26,9 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,80 z@PII (cm)
Page 265 Tabell 25: Transduktormodell: P10x Driftsläge: CW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 34,8 25,7 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,70 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 266 Tabell 26: Transduktor odell: rP19x Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) 1,94 r0,3 (mW) — — 240,2 251,1 min. av (mW) 173,7 TA0,3 (cm) (cm) (cm) 3,35 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 267 Tabell 27: Transduktormodell: rP19x Orbital användning Driftsläge: PW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde 0,18 — — 0,27 0,59 0,57 (MPa) 0,27 r0,3 (mW) — — 35,3 37,4 min. av (mW) 25,3 TA0,3 (cm) (cm) (cm)
Page 268 Tabell 28: Transduktormodell: rP19x Driftsläge: CW-doppler Indexbeteckning Ej skanning Skan- ning skanning ≤1 >1 aprt aprt Globalt maximalt indexvärde — — (MPa) r0,3 (mW) — 125,4 125,4 125,4 min. av (mW) — TA0,3 (cm) — (cm) — (cm) 0,90 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 269: Εισαγωγή
Συμπλήρωμα στον οδηγό χρήσης του SonoSite SII Doppler και ΗΚΓ Εισαγωγή ..............................267 Συμβάσεις εγγράφου ................................. 268 Λήψη βοήθειας .................................... 268 Γνωριμία με το σύστημα ..........................269 Προετοιμασία του συστήματος ............................. 269 Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος ............................270 Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται ............................271 Ρύθμιση...
Page 270: Συμβάσεις Εγγράφου
 Για μια περιγραφή των συμβόλων επισήμανσης που εμφανίζονται επάνω στο προϊόν, ανατρέξτε στην ενότητα «Σύμβολα επισήμανσης» του εγχειριδίου χρήσης του συστήματος υπερήχων. Λήψη βοήθειας Για τεχνική υποστήριξη, επικοινωνήστε με τη FUJIFILM SonoSite χρησιμοποιώντας τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας: Τηλέφωνο 877-657-8118 (Η.Π.Α.
Page 271: Γνωριμία Με Το Σύστημα
Γνωριμία με το σύστημα Προετοιμασία του συστήματος Εξαρτήματα και υποδοχές σύνδεσης Πλέον μπορείτε να συνδέσετε ένα καλώδιο ΗΚΓ στο πίσω μέρος του συστήματος. Διακόπτης λειτουργίας Τμήμα υποδοχών σύνδεσης (βλ. λεπτομέρεια παρακάτω) Μπαταρία Οπές στερέωσης Λεπτομέρεια τμήματος υποδοχών σύνδεσης Θύρες Θύρα δικτύου Έξοδος...
Page 272: Πλήκτρα Ελέγχου Του Συστήματος
Πλήκτρα ελέγχου του συστήματος Περιστρεφό- Περιστρέψτε τα για ρύθμιση της μενα κουμπιά απολαβής, του βάθους, της ελέγχου προσωρινής μνήμης κινηματογραφικής προβολής, της φωτεινότητας κ.λπ., ανάλογα με το περιβάλλον εργασίας. Οι ενεργές λειτουργίες εμφανίζονται στην οθόνη πάνω από τα περιστρεφόμενα κουμπιά. Πλήκτρο...
Page 273: Χρήσεις Για Τις Οποίες Προορίζεται
Χρήσεις για τις οποίες προορίζεται Εφαρμογές καρδιακής απεικόνισης Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εγκεκριμένη λειτουργία ΗΚΓ FUJIFILM SonoSite για να προβάλετε την καρδιακή συχνότητα του ασθενούς και να παρέχετε μια αναφορά καρδιακού κύκλου κατά την προβολή μιας υπερηχογραφικής εικόνας. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ Μην χρησιμοποιείτε το ΗΚΓ SonoSite για τη διάγνωση καρδιακών...
Page 274: Απεικόνιση
(Οδηγός) ECG (ΗΚΓ) Εμφανίζει το σήμα ΗΚΓ. Αυτή η λειτουργία είναι προαιρετική και απαιτεί καλώδιο ΗΚΓ της FUJIFILM SonoSite. Απεικόνιση Doppler παλμικού (PW) και συνεχούς κύματος (CW) Οι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης Doppler παλμικού κύματος (PW) και Doppler συνεχούς κύματος (CW) είναι...
Page 275 Για να αλλάξετε το μέγεθος πύλης, πατήστε επανειλημμένα το δεξιό περιστρεφόμενο κουμπί ή πατήστε το πλήκτρο ελέγχου επί της οθόνης που βρίσκεται πάνω από το περιστρεφόμενο κουμπί έως ότου εμφανιστεί η επιλογή Gate (Πύλη) και, έπειτα, στρέψτε το περιστρεφόμενο κουμπί στο μέγεθος πύλης που θέλετε.
Page 276 Πλήκτρα ελέγχου Doppler Πίνακας 2: Πλήκτρα ελέγχου Doppler επί της οθόνης Πλήκτρο Περιγραφή ελέγχου PW Dop Εναλλαγή μεταξύ PW Doppler, CW Doppler και TDI Doppler. (Doppler Η τρέχουσα επιλογή εμφανίζεται στην επάνω αριστερή πλευρά της οθόνης. παλμικού Οι επιλογές CW Doppler και TDI Doppler είναι διαθέσιμες μόνο για τις καρδιολογικές κύματος), εξετάσεις.
Page 277 Πλήκτρα ελέγχου φασματικού ίχνους Πίνακας 3: Πλήκτρα ελέγχου φασματικού ίχνους επί της οθόνης Πλήκτρο Περιγραφή ελέγχου Scale Πατήστε το δεξιό περιστρεφόμενο κουμπί για να επιλέξετε Scale (Κλίμακα) και, έπειτα, (Κλίμακα) στρέψτε το περιστρεφόμενο κουμπί για να επιλέξετε την επιθυμητή ρύθμιση ταχύτητας [συχνότητα...
Page 278: Διαθέσιμοι Τρόποι Λειτουργίας Απεικόνισης Και Διαθέσιμες Εξετάσεις Ανά Μορφοτροπέα
Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης   ...
Page 279 Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα (συνέχεια) Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης     C35x      ...
Page 280 Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα (συνέχεια) Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης     HFL38xi, τυπικός/ με θωράκιση   ...
Page 281 Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα (συνέχεια) Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης     HSL25x     Πνευμονο- λογική...
Page 282 Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα (συνέχεια) Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης     L25x, τυπικός/ με θωράκιση   ...
Page 283 Πίνακας 4: Διαθέσιμοι τρόποι λειτουργίας απεικόνισης και διαθέσιμες εξετάσεις ανά μορφοτροπέα (συνέχεια) Τρόπος λειτουργίας απεικόνισης β Τύπος Μορφοτροπέας α Τρόπος Έγχρωμη εξέτασης γ γ δ λειτουργίας απεικόνιση Doppler Doppler κίνησης     P10x      ...
Page 284: Ηκγ
ΗΚΓ Το ΗΚΓ είναι μια επιλογή και απαιτείται καλώδιο ΗΚΓ της FUJIFILM SonoSite. Μην χρησιμοποιείτε το ΗΚΓ SonoSite για τη διάγνωση καρδιακών ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ αρρυθμιών ή για τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας. Μη χρησιμοποιείτε το καλώδιο ΗΚΓ μέσα σε αεροσκάφη, ώστε να...
Page 285 Πλήκτρα ελέγχου ΗΚΓ Πίνακας 5: Πλήκτρα ελέγχου ΗΚΓ επί της οθόνης Πλήκτρο ελέγχου Περιγραφή Show/Delay/Hide Ενεργοποιεί και απενεργοποιεί το σήμα ΗΚΓ με και χωρίς τη γραμμή Καθυστέρησης. (Εμφάνιση/ Καθυστέρηση/ Απόκρυψη) ECG Gain (ΗΚΓ Πατήστε το πλήκτρο ελέγχου ΗΚΓ απολαβή και, στη συνέχεια, πατήστε τα απολαβή) βέλη...
Page 286: Μετρήσεις Και Υπολογισμοί
Μετρήσεις και υπολογισμοί Μπορείτε να εκτελέσετε βασικές μετρήσεις σε οποιονδήποτε τρόπο λειτουργίας απεικόνισης και να αποθηκεύσετε την εικόνα με ορατές τις μετρήσεις. Με εξαίρεση τη μέτρηση HR του τρόπου λειτουργίας M Mode, τα αποτελέσματα δεν αποθηκεύονται αυτόματα σε κάποιον υπολογισμό και στην αναφορά ασθενούς.
Page 287 3 Σύρετε το δάχτυλό σας είτε στο χειριστήριο αφής είτε στην οθόνη αφής για να τοποθετήσετε το δεύτερο κατακόρυφο διαστημόμετρο στο τέλος της διαστολής στην κυματομορφή και, έπειτα, πατήστε Για να κάνετε μια διόρθωση, πατήστε Delete (Διαγραφή) πάνω από το δεξιό περιστρεφόμενο κουμπί ή πατήστε...
Page 288 5 Με το χειριστήριο αφής ή την οθόνη αφής, ιχνηθετήστε την κυματομορφή και, κατόπιν, πατήστε Set (Ορισμός) ή Για να πραγματοποιήσετε μια διόρθωση, πατήστε Undo (Αναίρεση) ή Delete (Διαγραφή). ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ Όταν χρησιμοποιείτε το χειριστήριο αφής για να εκτελέσετε ιχνηθέτηση, προσέχετε να μην αγγίξετε το πριν...
Page 289: Γενικοί Υπολογισμοί
Αποτελέσματα αυτόματης ιχνηθέτησης Ανάλογα με τον τύπο εξέτασης, τα αποτελέσματα από την αυτόματη ιχνηθέτηση περιλαμβάνουν τα εξής: Ολοκλήρωμα ταχύτητας χρόνου (VTI) Καρδιακή παροχή (CO) Μέγιστη ταχύτητα (Vmax) Μέγιστη συστολική ταχύτητα (PSV) Μέση κλίση πίεσης (PGmean) Χρονικά μεσοτιμημένη μέση τιμή (TAM) Μέση...
Page 290: Αρτηριακοί Υπολογισμοί
Αρτηριακοί υπολογισμοί Για να αποφύγετε τους εσφαλμένους υπολογισμούς, βεβαιωθείτε ότι οι ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ πληροφορίες ασθενούς και οι ρυθμίσεις ημερομηνίας και ώρας είναι ακριβείς. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο εσφαλμένης διάγνωσης ή επιδείνωσης της έκβασης του ασθενούς, δημιουργήστε μια νέα φόρμα ασθενούς προτού...
Page 291 Λάβετε το ίχνος ενός μόνο καρδιακού παλμού. Ο υπολογισμός VTI ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ δεν είναι έγκυρος εάν γίνει μέτρηση με περισσότερους από έναν καρδιακούς παλμούς. Διαγνωστικά συμπεράσματα σχετικά με τη ροή του αίματος αποκλειστικά βάσει της τιμής VTI, μπορούν να οδηγήσουν σε ακατάλληλη...
Page 292: Καρδιολογικοί Υπολογισμοί
Καρδιολογικοί υπολογισμοί Για να αποφύγετε τους εσφαλμένους υπολογισμούς, βεβαιωθείτε ότι οι ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ πληροφορίες ασθενούς και οι ρυθμίσεις ημερομηνίας και ώρας είναι ακριβείς. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο εσφαλμένης διάγνωσης ή επιδείνωσης της έκβασης του ασθενούς, δημιουργήστε μια νέα φόρμα ασθενούς προτού...
Page 293 Στον παρακάτω πίνακα εμφανίζονται οι μετρήσεις που απαιτούνται για την ολοκλήρωση των διάφορων καρδιακών υπολογισμών. Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) LVDd (2D ή M Mode) LVDFS LVDs (2D ή M Mode) LV Vol (EF) A4Cd (2D) A4C EF A2C EF A4Cs (2D) LV Vol...
Page 294 Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) α HR (M Mode ή Doppler) α LVOT D (2D) HR (Doppler) α LVOT VTI (Doppler) LVOT D Ao (2D ή M Mode) Ao/LA LA/Ao AAo (2D) LA (2D ή M Mode) LA/Ao LVOT D (2D) LVOT D...
Page 295 Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) EF: Κλίση (M Mode) Κλίση EF EPSS (M Mode) EPSS E (Doppler) Ε E PG A (Doppler) A PG PHT (Doppler) Χρόνος επιβράδυνσης VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT (Doppler) χρόνος Adur (Doppler) χρόνος...
Page 296 Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean PHT (Doppler) AI PHT Κλίση AI δ Πίεση RA RVSP TR Vmax (Doppler) Vmax PGmax E (Doppler)
Page 297 Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) VTI (Doppler) Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax (Doppler) Vmax PGmax PV VTI (Doppler) Vmax AT (Doppler) PGmax Vmean PGmean A (Doppler) Πνευμ. φλέβα Vmax Adur (Doppler) χρόνος S (Doppler) Vmax Λόγος S/D D (Doppler) Ακτίνα...
Page 298 Όνομα μέτρησης (τρόπος λειτουργίας Λίστα υπολογισμών Αποτελέσματα απεικόνισης) ε Sep e' (Doppler) Λόγος E/e' Sep a' (Doppler) Lat e' (Doppler) Lat a' (Doppler) Inf e' (Doppler) Inf a' (Doppler) Ant e' (Doppler) Ant a' (Doppler) TAPSE TAPSE (M Mode) TAPSE cm α...
Page 299 Για να υπολογίσετε το εμβαδόν εγγύς επιφάνειας ίσων ταχυτήτων (PISA) Ο υπολογισμός του PISA απαιτεί τη λήψη μίας μέτρησης σε 2D (Δισδιάστατη απεικόνιση), μίας μέτρησης σε έγχρωμη απεικόνιση και δύο μετρήσεων σε φασματικό ίχνος Doppler. Αφού αποθηκευτούν όλες οι μετρήσεις, το...
Page 300 Για κάθε καρδιολογική μέτρηση, το σύστημα αποθηκεύει έως και πέντε μεμονωμένες μετρήσεις και υπολογίζει τον μέσο όρο αυτών. Εάν εκτελέσετε περισσότερες από πέντε μετρήσεις, η πιο πρόσφατη μέτρηση θα αντικαταστήσει την πιο παλιά μέτρηση. Εάν διαγράψετε μια αποθηκευμένη μέτρηση από την αναφορά ασθενούς, η...
Page 301 5 Για να αποθηκεύσετε μια εικόνα του υπολογισμού που ολοκληρώθηκε, πατήστε 6 Πατήστε Back (Πίσω) για να εξέλθετε από τον υπολογισμό. Για να υπολογίσετε τον χρόνο υποδιπλασιασμού πίεσης (PHT) σε MV, AV ή TV 1 Σε φασματικό ίχνος παγωμένης εικόνας Doppler, πατήστε το Calcs (Υπολογισμοί). 2 Στο...
Page 302 3 Τοποθετήστε το πρώτο διαστημόμετρο κατά μήκος της κυματομορφής στα 100 cm/s. 4 Πατήστε Θα εμφανιστεί μια δεύτερη οριζόντια διακεκομμένη γραμμή με ένα ενεργό διαστημόμετρο στα 300 cm/s. 5 Τοποθετήστε το δεύτερο διαστημόμετρο κατά μήκος της κυματομορφής στα 300 cm/s. Πατήστε Save Calc (Αποθήκευση...
Page 303 Vmax (Μέγιστη ταχύτητα) - Πατήστε AV (Αορτική βαλβίδα) και, κατόπιν, Vmax (Μέγιστη ταχύτητα). Τοποθετήστε το διαστημόμετρο και, κατόπιν, αποθηκεύστε τη μέτρηση. VTI (Ολοκλήρωμα ταχύτητας-χρόνου) - Πατήστε AV (Αορτική βαλβίδα) και, κατόπιν, VTI (Ολοκλήρωμα ταχύτητας-χρόνου). Χρησιμοποιήστε το εργαλείο αυτόματης ιχνηθέτησης για να χαράξετε το ίχνος της κυματομορφής...
Page 304 Για να υπολογίσετε τον όγκο παλμού (SV) ή τον δείκτη παλμού (SI) Οι υπολογισμοί SV (Όγκος παλμού) και SI (Δείκτης παλμού) απαιτούν μία μέτρηση σε 2D και μία μέτρηση σε Doppler. Ο υπολογισμός SI (Δείκτης παλμού) απαιτεί επίσης την τιμή του εμβαδού επιφάνειας σώματος (BSA). Αφού...
Page 305 Για να υπολογίσετε αυτόματα την καρδιακή παροχή (CO) Βεβαιωθείτε ότι ο ρυθμός ροής είναι 1 L/min ή μεγαλύτερος. Το σύστημα μπορεί να διατηρήσει την ακρίβεια των μετρήσεων μόνο αν ο ρυθμός ροής είναι 1 L/min ή μεγαλύτερος. Για να αποφύγετε τα εσφαλμένα αποτελέσματα των υπολογισμών, ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ...
Page 306 f Με το χειριστήριο αφής ή την οθόνη αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στην αρχή της κυματομορφής που θέλετε και, κατόπιν, πατήστε Θα εμφανιστεί ένα δεύτερο κατακόρυφο διαστημόμετρο. g Με το χειριστήριο αφής ή την οθόνη αφής, τοποθετήστε το διαστημόμετρο στο τέλος της κυματομορφής που...
Page 307: Βιβλιογραφικές Αναφορές Μετρήσεων
Ομοίωμα 0,01 – 10 δευτ. γ κλίμακας α Χρησιμοποιήθηκε ειδικός εξοπλισμός δοκιμής της FUJIFILM SonoSite. β Η πλήρης κλίμακα για τη συχνότητα ή την ταχύτητα δηλώνει το ολικό μέγεθος συχνότητας ή ταχύτητας που εμφανίζεται στην κυλιόμενη εικόνα γραφικού. γ Η πλήρης κλίμακα για το χρόνο υποδηλώνει το συνολικό χρόνο που προβάλλεται στην κυλιόμενη εικόνα γραφικού.
Page 308 Εμβαδόν αορτικής βαλβίδας (AVA) βάσει της εξίσωσης συνέχειας σε cm Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73 and p.191-195. όπου: = Εμβαδόν βαλβίδας A = Εμβαδόν LVOT, = Μέγιστη ταχύτητα LVOT (Vmax) ή LVOT VTI = Μέγιστη...
Page 309 Ωφέλιμο εμβαδόν στομίου παλινδρόμησης (ERO) σε mm Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-76, p.210. ERO = Ρυθμός ροής MV/Ταχύτητα MR * 100 Χρόνος που έχει παρέλθει (ET) σε msec Oh, J.K., J.B.
Page 310 Εμβαδόν μιτροειδούς βαλβίδας (MVA) σε cm Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. MVA = 220/PHT όπου: PHT = χρόνος υποδιπλασιασμού πίεσης Το 220 είναι μια σταθερά που προκύπτει εμπειρικά και ενδέχεται να μην προβλέπει με ακρίβεια το εμβαδόν της...
Page 311 Baumgartner, H., Hung, J., Bermejo, J., et al. “Echocardiographic Assessment of Valve Stenosis: EAE/ASE Recommendations for Clinical Practice”. Journal of American Society of Echocardiography. January 2009, p. 4-5. PG mean = sum(4v όπου: v = μέγιστη ταχύτητα σε διάστημα n N = ο...
Page 312 Όγκος παλινδρόμησης (RV) σε cc Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.215-217. RV = ERO * MR VTI/100 Όγκος δεξιού κόλπου Lang, R., M. Bierig, R. Devereux, et al. “Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, Developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology.
Page 313 Όγκος παλμού (SV) σε Doppler σε ml Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.69-71. SV = (CSA * VTI) όπου: CSA = Εμβαδόν διατομής στομίου (εμβαδόν LVOT) VTI = Ολοκλήρωμα ταχύτητας-χρόνου στομίου (LVOT VTI) TAPSE Rudski, L., W.
Page 314 Δείκτης επιτάχυνσης (AI) Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC = απόλυτη τιμή (μεταβολή ταχύτητας/μεταβολή χρόνου) Χρόνος που έχει παρέλθει (ET) ET = χρόνος μεταξύ δρομέων ταχύτητας σε millisecond Κλίση πίεσης (PGr) σε mmHg Oh, J.K., J.B.
Page 315: Καθαρισμός Και Απολύμανση
Δείκτης αντίστασης (RI) Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), p.467. RI = [(Ταχύτητα A – Ταχύτητα B)/Ταχύτητα A] σε μετρήσεις όπου: A = δρομέας ταχύτητας + B = δρομέας ταχύτητας x Χρονικά μεσοτιμημένη μέση τιμή (TAM) σε cm/s TAM = Μέση...
Page 316: Ασφάλεια
4 Σκουπίστε τις επιφάνειες με εγκεκριμένο από τη FUJIFILM SonoSite καθαριστικό ή απολυμαντικό. Ανατρέξτε στο εργαλείο για τα καθαριστικά και τα απολυμαντικά που είναι διαθέσιμο στη διαδικτυακή τοποθεσία www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants. 5 Αφήστε να στεγνώσει στον αέρα ή σκουπίστε με καθαρό πανί.
Page 317: Ακουστική Έξοδος
Ακουστική έξοδος Κατευθυντήριες οδηγίες για τη μείωση του δείκτη TI Πίνακας 9: Κατευθυντήριες οδηγίες για τη μείωση του δείκτη TI Ρυθμίσεις CPD Ρυθμίσεις PW Πλάτος Ύψος Βάθος Μορφοτροπέας (παλμικού Βελτιστο- κύματος) πλαι- πλαι- πλαι- Βάθος ποίηση σίου σίου σίου  ...
Page 318: Προβολή Εξόδου
αυτούς προβάλλεται κάθε φορά. Για τη σωστή προβολή του δείκτη ΤΙ ώστε να τηρείται η αρχή ALARA, ο χρήστης επιλέγει έναν κατάλληλο δείκτη ΤΙ βάσει της συγκεκριμένης εξέτασης που πραγματοποιείται. Η FUJIFILM SonoSite παρέχει ένα αντίγραφο του προτύπου AIUM Medical Ultrasound Safety (AIUM περί ιατρικής ασφάλειας υπερήχων), το...
Page 319 αυτούς προβάλλεται κάθε φορά. Για τη σωστή προβολή του δείκτη ΤΙ ώστε να τηρείται η αρχή ALARA, ο χρήστης επιλέγει έναν κατάλληλο δείκτη ΤΙ βάσει της συγκεκριμένης εξέτασης που πραγματοποιείται. Η FUJIFILM SonoSite παρέχει ένα αντίγραφο του προτύπου AIUM Medical Ultrasound Safety (AIUM περί ιατρικής ασφάλειας υπερήχων), το...
Page 320: Πίνακες Ακουστικής Εξόδου
Πίνακες ακουστικής εξόδου Μοντέλο μορφοτροπέα: C8x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler ............319 Μοντέλο μορφοτροπέα: C11x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler ............320 Μοντέλο μορφοτροπέα: C35x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler ............321 Μοντέλο μορφοτροπέα: rC60xi Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler ............322 Μοντέλο μορφοτροπέα: HFL38xi Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler ............ 323 Μοντέλο...
Page 321 Πίνακας 11: Μοντέλο μορφοτροπέα: C8x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — (α) — (β) (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 36,0 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 322 Πίνακας 12: Μοντέλο μορφοτροπέα: C11x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — (α) — (MPa) r0,3 (mW) — 24,6 21,7 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 323 Πίνακας 13: Μοντέλο μορφοτροπέα: Τρόπος λειτουργίας: C35x PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — — (β) (MPa) r0,3 (mW) — 71,1 47,1 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 324 Πίνακας 14: Μοντέλο μορφοτροπέα: rC60xi Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (β) (MPa) 1,73 r0,3 (mW) — — 291,8 ελάχιστο των (mW) 187,5 TA0,3 (cm) (cm) (cm)
Page 325 Πίνακας 15: Μοντέλο μορφοτροπέα: HFL38xi Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (β) (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 47,7 47,7 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 326 Πίνακας 16: Μοντέλο μορφοτροπέα: HFL38xi - Οφθαλμική χρήση Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη 0,18 — 0,09 — 0,17 (β) (MPa) 0,41 r0,3 (mW) — 3,56 3,56 ελάχιστο...
Page 327 Πίνακας 17: Μοντέλο μορφοτροπέα: HFL50x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (β) (MPa) 2,69 r0,3 (mW) — 42,6 42,6 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 328 Πίνακας 18: Μοντέλο μορφοτροπέα: HSL25x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Χωρίς σάρωση Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς Σάρωση <1 σάρωση >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — (α) — (β) (MPa) r0,3 (mW) — 28,1 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 329 Πίνακας 19: Μοντέλο μορφοτροπέα: HSL25x - Οφθαλμική χρήση Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη 0,18 — 0,12 — 0,21 (β) (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — ελάχιστο των (mW) —...
Page 330 Πίνακας 20: Μοντέλο μορφοτροπέα: ICTx Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — (α) — (α) (MPa) r0,3 (mW) — 16,348 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 331 Πίνακας 21: Μοντέλο μορφοτροπέα: L25x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — (α) — (β) (MPa) r0,3 (mW) — 32,1 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 332 Πίνακας 22: Μοντέλο μορφοτροπέα: L25x - Οφθαλμική χρήση Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη 0,18 — 0,12 — 0,21 (β) (MPa) 0,44 r0,3 (mW) — ελάχιστο των (mW) —...
Page 333 Πίνακας 23: Μοντέλο μορφοτροπέα: L38xi Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (β) (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 114,5 114,5 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 334 Πίνακας 24: Μοντέλο μορφοτροπέα: P10x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (MPa) 1,92 r0,3 (mW) — 34,4 31,9 26,9 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 335 Πίνακας 25: Μοντέλο μορφοτροπέα: P10x Τρόπος λειτουργίας: CW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — (α) — (MPa) 2,59 r0,3 (mW) — 34,8 25,7 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 336 Πίνακας 26: Μοντέλο μ ορφοτροπέα: rP19x Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη — — (MPa) 1,94 r0,3 (mW) — — 240,2 251,1 ελάχιστο των (mW) 173,7 TA0,3 (cm) (cm)
Page 337 Πίνακας 27: Μοντέλο μορφοτροπέα: rP19x Κογχική χρήση Τρόπος λειτουργίας: PW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη 0,18 — — 0,27 0,59 0,57 (MPa) 0,27 r0,3 (mW) — — 35,3 37,4 ελάχιστο...
Page 338 Πίνακας 28: Μοντέλο μορφοτροπέα: rP19x Τρόπος λειτουργίας: CW Doppler Ετικέτα δείκτη M.I. Χωρίς σάρωση Χωρίς Σάρωση σάρωση ≤1 >1 aprt aprt Καθολική μέγιστη τιμή δείκτη (α) — — (MPa) r0,3 (mW) — 125,4 125,4 125,4 ελάχιστο των (mW) — TA0,3 (cm) —...
Page 339: Введение
Отображение уровня выходного сигнала ........................388 Таблицы акустической мощности ............................. 391 Введение Это дополнение к руководству пользователя содержит информацию об импульсно-волновом (PW) и непрерывно-волновом (CW) доплеровских режимах, а также дополнительной функции ЭКГ, которые теперь доступны в ультразвуковой системе SonoSite SII. Введение...
Page 340: Условные Обозначения В Документе
Одноэтапные процедуры начинаются с символа  Описание символов маркировки на изделии см. в разделе «Символы маркировки» в руководстве пользователя ультразвуковой системы. Помощь Информация для связи со службой технической поддержки компании FUJIFILM SonoSite: Телефон +1-877-657-8118 (США или Канада) Телефон +1-425-951-1330. Можно также позвонить в местное...
Page 341: Подготовка К Работе
Подготовка к работе Подготовка системы Компоненты и разъемы Теперь можно подключить кабель ЭКГ к задней части системы. Выключатель питания Блок разъемов (подробнее см. ниже) Аккумулятор Монтажные отверстия Блок разъемов (подробно) Сетевой Выход Разъем разъем RJ45 USB-порты принтера ЭКГ Выход Вход питания HDMI постоянного...
Page 342: Элементы Управления Системой
Элементы управления системой Ручки Служат для регулировки управления усиления, глубины, буфера кинопамяти, яркости и других параметров в зависимости от ситуации. Текущие функции отображаются на экране над ручками управления. Клавиша Нажмите и удерживайте для стоп-кадра включения и выключения режима стоп-кадра изображения. Сенсорный...
Page 343: Предусмотренное Применение
Визуализация сердца и коронарных сосудов Для отображения частоты сердечных сокращений пациента и предоставления ссылки на сердечный цикл при просмотре ультразвукового изображения можно использовать лицензированную функцию ЭКГ производства компании FUJIFILM SonoSite. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Не используйте ЭКГ производства компании SonoSite для диагностики сердечной аритмии или для обеспечения длительного...
Page 344: Визуализация
(Направляющая) ECG (ЭКГ) Служит для отображения сигнала ЭКГ. Эта функция является дополнительной, и для ее использования требуется наличие кабеля ЭКГ производства компании FUJIFILM SonoSite. Импульсно-волновой (PW) и непрерывно-волновой (CW) доплеровские режимы Импульсно-волновой (PW) и непрерывно-волновой (CW) доплеровские режимы визуализации —...
Page 345 перемещается движениями по горизонтали. Контрольный объем перемещается движениями по вертикали. Чтобы изменить величину контрольного объема, несколько раз нажмите на правую ручку или нажмите экранный элемент управления над ручкой, пока не появится Gate (Контрольный объем), а затем поверните ручку на нужную величину контрольного объема. Чтобы скорректировать угол, несколько...
Page 346 Элементы управления в доплеровском режиме Таблица 2. Экранные элементы управления доплеровским режимом Элемент Описание PW Dop Переключение между импульсно-волновым, непрерывно-волновым (Импульсно- доплеровскими режимами и доплеровским режимом тканевой визуализации. волновой Выбранный вариант отображается в левом верхнем углу экрана. доплеровский Непрерывно-волновой доплеровский режим и доплеровский режим тканевой режим), CW Dop визуализации...
Page 347 Элементы управления обведения спектра Таблица 3. Экранные элементы управления обведения спектра Элемент Описание Scale Нажмите на правую ручку, чтобы выбрать Scale (Шкала), а затем поверните ручку, (Шкала) чтобы выбрать желаемую настройку скорости [частота повторения импульсов (PRF)] в см/с или кГц. Line (Линия) Нажмите...
Page 348: Доступные Режимы Визуализации И Исследования Для Отдельных Датчиков
Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский...
Page 349 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     C35x ...
Page 350 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     rC60xi, стандартный/ защищенный...
Page 351 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     HFL38xi, стандартный/ защищенный...
Page 352 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     HFL50x ...
Page 353 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     HSL25x ...
Page 354 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     L25x, стандартный/ защищенный...
Page 355 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим     L38xi, стандартный/ защищенный...
Page 356 Таблица 4. Доступные режимы визуализации и исследования для отдельных датчиков (продолжение) Режим визуализации Непре- Импульсно- Тип иссле- Режим рывно- Двухмер- волновой Датчик цветного волновой дования ный режим доплеров- картиро- доплеров- M-режим ский вания ский режим режим    P11x ...
Page 357: Экг
систем не используйте кабель ЭКГ на борту самолета. Такие помехи могут создать угрозу для безопасности. При работе с системой используйте только принадлежности, Предостережение рекомендованные компанией FUJIFILM SonoSite. При подключении принадлежностей, не рекомендованных FUJIFILM SonoSite, возможно повреждение системы. Использование ЭКГ 1 Подсоедините кабель ЭКГ к разъему ЭКГ на задней части ультразвуковой системы. Если система...
Page 358 Элементы управления ЭКГ Таблица 5. Элементы управления ЭКГ на экране Элемент Описание Show (Показать)/ Включение и выключение сигнала ЭКГ с линией задержки и без нее. Delay (Задержка)/ Hide (Скрыть) ECG Gain Нажмите на элемент управления усилением ЭКГ , после чего нажимайте (Усиление...
Page 359: Измерения И Расчеты
Измерения и расчеты В любом режиме визуализации можно провести основные измерения и сохранить изображение вместе с выведенными на экран измерениями. Результаты автоматически записываются в расчеты и отчет пациента только при измерении ЧСС в M-режиме. Чтобы сохранить измерения как часть расчетов, можно...
Page 360 Измерение скорости, истекшего времени, соотношения и резистивного индекса (RI) или ускорения 1 На стоп-кадре обведения спектра в доплеровском режиме нажмите Calipers (Измерители). Появится один вертикальный измеритель. 2 С помощью сенсорного планшета или сенсорного экрана установите измеритель в пиковую точку волнообразной кривой скорости. Нажмите для...
Page 361 Проведение измерений обведения спектра в доплеровском режиме вручную 1 На стоп-кадре обведения спектра в доплеровском режиме нажмите Calipers (Измерители). 2 Перейдите на вторую страницу, нажав стрелку. 3 Нажмите Manual (Вручную) На экране появится один измеритель. 4 С помощью сенсорного планшета или сенсорного экрана установите измеритель в начало требуемой...
Page 362: Общие Расчеты
Результаты автоматического обведения спектра В зависимости от типа исследования результаты автоматического обведения спектра включают в себя следующее: Интеграл «скорость — время» (VTI) Минутный сердечный выброс (CO) Пиковая скорость (Vmax) Пиковая систолическая скорость (PSV) Средний градиент давления (PGmean) Усредненная по времени средняя скорость...
Page 363: Артериальные Расчеты
Артериальные расчеты Во избежание ошибок при расчетах проверяйте правильность ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ информации о пациенте и точность даты и времени. Во избежание постановки ошибочного диагноза или нанесения вреда пациенту перед началом нового исследования пациента и выполнением расчетов создавайте новую форму информации о пациенте. При открытии новой формы информации о пациенте данные...
Page 364: Кардиологические Расчеты
Выполнение артериальных расчетов После выполнения артериальных измерений на соответствующей странице отчета пациента можно выбрать значения в соотношениях ICA/CCA. 1 На стоп-кадре обведения спектра в доплеровском режиме нажмите Calcs (Расчеты). 2 Выполните следующие действия для каждого из необходимых измерений: a В разделе Left (Левый) или Right (Правый) выберите название измерения. b С...
Page 365 Измерение ЧСС по ЭКГ используется только при недоступности других методов расчета. Если при измерении по ЭКГ значение ЧСС в форме информации о пациенте не указано, то новое значение ЧСС автоматически вставляется в форму информации о пациенте. В следующей таблице указаны измерения, необходимые для выполнения различных кардиологических расчетов.
Page 366 Список расчетов Название измерения (режим визуализации) Результаты ЧСС ЧСС (M-режим или доплеровский режим) ЧСС LVOT D (двухмерный режим) ЧСС (доплеровский режим) LVOT VTI (доплеровский режим) ЧСС LVOT D Ao (двухмерный режим или М-режим) Ao/LA LA/Ao AAo (двухмерный режим) LA (двухмерный режим или М-режим) LA/Ao LVOT D (двухмерный...
Page 367 Список расчетов Название измерения (режим визуализации) Результаты EF: Slope (M-режим) EF Slope EPSS (М-режим) EPSS E (доплеровский режим) E PG A (доплеровский режим) A PG PHT (доплеровский режим) Время замедл. VTI (доплеровский режим) Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT (доплеровский режим) Время...
Page 368 Список расчетов Название измерения (режим визуализации) Результаты Epi (двухмерный режим) Масса LV Масса LV Площадь Epi Endo (двухмерный режим) Площадь Endo Апикальный (двухмерный режим) D апикальный Vmax (доплеровский режим) Vmax PGmax VTI (доплеровский режим) Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax (доплеровский режим) Vmax PGmax VTI (доплеровский...
Page 369 Список расчетов Название измерения (режим визуализации) Результаты VTI (доплеровский режим) Vmax PGmax Vmean PGmean Vmax (доплеровский режим) Vmax PGmax PV VTI (доплеровский режим) Vmax AT (доплеровский режим) PGmax Vmean PGmean A (доплеровский режим) P Vein Vmax Adur (доплеровский режим) Время S (доплеровский...
Page 370 Список расчетов Название измерения (режим визуализации) Результаты Sep e' (доплеровский режим) Соотношение E/e' Sep a' (доплеровский режим) Lat e' (доплеровский режим) Lat a' (доплеровский режим) Inf e' (доплеровский режим) Inf a' (доплеровский режим) Ant e' (доплеровский режим) Ant a' (доплеровский режим) TAPSE TAPSE (М-режим) TAPSE, см...
Page 371 Расчет площади проксимальной равноскоростной поверхности (PISA) Для расчета PISA требуется выполнить одно измерение в двухмерном режиме, одно измерение в режиме цветного картирования и два измерения при обведении спектра в доплеровском режиме. После сохранения всех измерений результат отобразится в отчете пациента. 1 Измерение...
Page 372 Для каждого измерения при кардиологических исследованиях система сохраняет до пяти отдельных измерений и рассчитывает их среднее значение. Если провести более пяти измерений, то наиболее старое из них будет заменено новым. Если удалить сохраненное измерение из отчета пациента, то удаленное измерение будет заменено в отчете пациента следующим проведенным. Последнее по времени...
Page 373 5 Чтобы сохранить изображение завершенного расчета, нажмите 6 Нажмите Back (Назад), чтобы выйти из расчета. Расчет времени полуспада градиента давления (PHT) в митральном клапане (MV), аортальном клапане (AV) или в трехстворчатом клапане (TV) 1 На стоп-кадре обведения спектра в доплеровском режиме нажмите Calcs (Расчеты). 2 В...
Page 374 3 Установите первый измеритель вдоль волнообразной кривой на уровне 100 см/с. 4 Нажмите На уровне 300 см/с отобразится вторая горизонтальная пунктирная линия с активным измерителем. 5 Установите второй измеритель вдоль волнообразной кривой на уровне 300 см/с. Нажмите Save Calc (Сохранить расчет), чтобы сохранить расчет. 6 Чтобы...
Page 375 3 В непрерывно-волновом (CW) доплеровском режиме измерьте AV VMax или AV VTI. Vmax — нажмите AV (Аортальный клапан), затем Vmax (Пиковая скорость). Установите измеритель и затем сохраните измерение. VTI — нажмите AV (Аортальный клапан), затем VTI (Интеграл «скорость — время»). С помощью инструмента...
Page 376 Расчет ударного объема (SV) и ударного индекса (SI) Для расчета SV и SI требуется выполнить одно измерение в двухмерном режиме и одно измерение в доплеровском режиме. Для SI необходимо также указать площадь поверхности тела (BSA). После сохранения измерений результат отобразится в отчете пациента. 1 (Только...
Page 377 Автоматический расчет минутного сердечного выброса (CO) Убедитесь, что скорость потока равна 1 л/мин или выше. Система может поддерживать точность измерений только при скорости потока, равной 1 л/мин или выше. Во избежание неточных результатов расчета убедитесь ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ в отсутствии шумов от наложения доплеровского сигнала. Во...
Page 378 f С помощью сенсорного планшета или сенсорного экрана установите измеритель в начало требуемой волнообразной кривой, затем нажмите Появится второй вертикальный измеритель. g С помощью сенсорного планшета или сенсорного экрана установите измеритель в конец требуемой волнообразной кривой, затем нажмите Set (Задать). Примечание...
Page 379: Справочная Информация По Измерениям
0,01 – 10 с шкалы изображения Использовалось специальное испытательное оборудование компании FUJIFILM SonoSite. Полная шкала частоты или скорости означает отображение полного значения частоты или скорости на прокручиваемом графическом изображении. Полный масштаб времени означает отображение всего периода времени на прокручиваемом графическом...
Page 380 Площадь аортального клапана (AVA) по уравнению непрерывности в см Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73 and p.191-195. Здесь: = площадь клапана A = площадь LVOT = пиковая скорость LVOT (Vmax) или LVOT VTI = пиковая...
Page 381 Истекшее время (ET) в мс Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147, Figure 9-8. ET = время между указателями скорости в миллисекундах Время изоволюмической релаксации (IVRT) в мс Reynolds, Terry, The Echocardiographer’s Pocket Reference, 2nd Edition, School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.385.
Page 382 220 — эмпирически выведенная константа, и при ее использовании площадь искусственного митрального сердечного клапана можно рассчитать неточно. Для расчета фактической площади отверстия в искусственных митральных сердечных клапанах можно использовать уравнение непрерывности для площади митрального клапана. Кровоток MV в куб. см/с Oh, J.K., J.B.
Page 383 Время полуспада градиента давления (PHT) в мс Reynolds, Terry, The Echocardiographer’s Pocket Reference, 2nd Edition, School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p. 391. PHT = DT * 0,29 (время, необходимое, чтобы градиент давления снизился до половины максимального уровня) Здесь: DT = время...
Page 384 Объем правого предсердия Lang, R., M. Bierig, R. Devereux, et al. “Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography’s guidelines and standards committee and the chamber quantification writing group, Developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology.
Page 385 TAPSE Rudski L., Lai W., et al. “Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. ” Journal of the American Society of Echocardiograph. (2010), p.685-713. Измерение расстояния систолической экскурсии правого желудочка в М-режиме Площадь...
Page 386 Градиент давления (PGr) в мм рт. ст. Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual 2nd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), p.64. PG = 4 * (скорость) (единицы измерения скорости — только м/с) Градиент давления в пиковой точке E (E PG) E PG = 4 * PE Градиент...
Page 387: Очистка И Дезинфекция
3 Очистите поверхность мягкой тканью, слегка смоченной в неконцентрированном мыльном растворе или растворе чистящего средства, либо влажной салфеткой. Наносите раствор на ткань, а не на поверхность. 4 Протрите поверхность утвержденным компанией FUJIFILM SonoSite чистящим или дезинфицирующим средством. Список чистящих и дезинфицирующих средств см. на сайте www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants.
Page 388: Меры Безопасности
Меры безопасности Классификация по уровню электробезопасности Компоненты типа CF, функционирующие Модуль ЭКГ/отведения ЭКГ в непосредственном контакте с пациентом Электробезопасность ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Во избежание риска поражения электрическим током выполняйте следующие рекомендации: Не допускайте контакта любой части системы (включая сканер штрих-кодов, внешнюю мышь, блок питания, разъем блока питания, внешнюю...
Page 389: Акустическая Мощность
Акустическая мощность Указания по снижению значений TI Таблица 9. Указания по снижению значений TI Настройки CPD Настройки Датчик Ширина Высота Глубина Оптими- Глубина окна окна окна зация    (Глубина)     C11x (Глубина)    ...
Page 390: Отображение Уровня Выходного Сигнала
Индекс TI состоит из трех выбираемых пользователем индексов, которые отображаются только по одному. Для обеспечения правильного отображения TI и соблюдения принципа ALARA пользователь выбирает соответствующий индекс TI в зависимости от того, какое исследование проводится. FUJIFILM SonoSite предоставит экземпляр руководства AIUM Medical Ultrasound Safety («Стандарты AIUM в области безопасности...
Page 391 Индекс TI состоит из трех выбираемых пользователем индексов, которые отображаются только по одному. Для обеспечения правильного отображения TI и соблюдения принципа ALARA пользователь выбирает соответствующий индекс TI в зависимости от того, какое исследование проводится. FUJIFILM SonoSite предоставит экземпляр руководства AIUM Medical Ultrasound Safety («Стандарты AIUM в области безопасности...
Page 392 Индекс TI состоит из трех выбираемых пользователем индексов, которые отображаются только по одному. Для обеспечения правильного отображения TI и соблюдения принципа ALARA пользователь выбирает соответствующий индекс TI в зависимости от того, какое исследование проводится. FUJIFILM SonoSite предоставит экземпляр руководства AIUM Medical Ultrasound Safety («Стандарты AIUM в области безопасности...
Page 393: Таблицы Акустической Мощности
Таблицы акустической мощности Модель датчика: C8x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим ....392 Модель датчика: C11x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим ....393 Модель датчика: C35x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим ....394 Модель датчика: rC60xi Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим ....395 Модель...
Page 394 Таблица 11. Модель датчика: C8x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. < 1 A скан. > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума 1,2 — — (МПа) 2,59 (мВт) — 36,0 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 395 Таблица 12. Модель датчика: C11x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. < 1 A скан. > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума (a) — — (МПа) (мВт) — 24,6 21,7 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 396 Таблица 13. Модель датчика: Режим работы: C35x импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. < 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума (a) — — (МПа) (мВт) — 71,1 47,1 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 397 Таблица 14. Модель датчика: rC60xi Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. < 1 A скан. > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума 1,2 — — (МПа) 1,73 (мВт) — — 291,8 Мин. из [W )] (мВт) 187,5 TA.3...
Page 398 Таблица 15. Модель датчика: HFL38xi Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. < 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума 1,2 — — (МПа) 2,69 (мВт) — 47,7 47,7 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 399 Таблица 16. Модель датчика: HFL38xi, Офтальмологическое применение Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. < 1 A скан. > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума 0,18 — 0,09 — 0,17 (МПа) 0,41 (мВт) —...
Page 400 Таблица 17. Модель датчика: HFL50x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. < 1 > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума 1,2 — — (МПа) 2,69 (мВт) — 42,6 42,6 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 401 Таблица 18. Модель датчика: HSL25x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. < 1 A скан. > 1 aprt aprt Значение индекса глобального максимума (a) — — (МПа) (мВт) — 28,1 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 402 Таблица 19. Модель датчика: HSL25x, Офтальмологическое применение Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального 0,18 — 0,12 — 0,21 максимума (МПа) 0,44 (мВт) —...
Page 403 Таблица 20. Модель датчика: ICTx Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) (мВт) — 16,348 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 404 Таблица 21. Модель датчика: L25x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) (мВт) — 32,1 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 405 Таблица 22. Модель датчика: L25x, Офтальмологическое применение Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального 0,18 — 0,12 — 0,21 максимума (МПа) 0,44 (мВт) —...
Page 406 Таблица 23. Модель датчика: L38xi Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) 2,59 (мВт) — 114,5 114,5 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 407 Таблица 24. Модель датчика: P10x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) 1,92 (мВт) — 34,4 31,9 26,9 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 408 Таблица 25. Модель датчика: P10x Режим работы: непрерывно-волновой доплеровский режим Без скан. Метка индекса M.I. При Без скан. скан. ≤ 1 A > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) 2,59 (мВт) — 34,8 25,7 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 409 Таблица 26. Модель датчика: rP19x Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) 1,94 (мВт) — — 240,2 251,1 Мин. из [W )] (мВт) 173,7 TA.3...
Page 410 Таблица 27. Модель датчика: rP19x, для орбитальных исследований Режим работы: импульсно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 > 1 aprt aprt Значение индекса глобального 0,18 — — 0,27 0,59 0,57 максимума (МПа) 0,27 (мВт) —...
Page 411 Таблица 28. Модель датчика: rP19x Режим работы: непрерывно-волновой доплеровский режим Метка индекса M.I. Без скан. При Без скан. скан. ≤ 1 > 1 aprt aprt Значение индекса глобального — — максимума (МПа) (мВт) — 125,4 125,4 125,4 Мин. из [W )] (мВт) —...
Page 412 Акустическая мощность...
Page 413: Giriş
Akustik çıkış ............................... 455 TI değerini azaltma ilkeleri ................................455 Çıktı göstergesi ...................................... 456 Akustik çıktı tabloları ................................... 458 Giriş Bu kullanıcı kılavuzu ekinde, artık SonoSite SII ultrason sistemi ile kullanılabilen PW ve CW Doppler modları ve EKG seçeneği hakkında bilgiler verilmektedir. Giriş...
Page 414: Belge Kuralları
 ile başlar. Ürün üzerinde görülen etiketleme sembollerinin açıklaması için bkz. ultrason sistemi kullanıcı kılavuzundaki “Etiketleme Sembolleri”. Yardım Alma Teknik destek için lütfen aşağıdaki numaraları arayarak FUJIFILM SonoSite ile iletişime geçin: Telefon 877-657-8118 (ABD veya Kanada) Telefon +1-425-951-1330’u veya yerel temsilcinizi arayın.
Page 415: Başlarken
Başlarken Sistemi hazırlama Bileşenler ve konektörler Sistemin arkasına artık bir EKG kablosu bağlayabilirsiniz. Güç düğmesi Konektör bloku (aşağıda ayrıntılı şekilde verilmiştir) Montaj delikleri Konektör bloku ayrıntısı RJ45 Ağ Yazıcı bağlantı bağlantı bağlantı çıkışı noktası noktaları noktası HDMI çıkışı güç girişi Dönüştürücü...
Page 416: Sistem Kontrolleri
Sistem kontrolleri Denetim Bağlama göre kazancı, derinliği, topuzları sine tamponu, parlaklığı ve daha fazlasını ayarlamak için çevirin. Geçerli fonksiyonlar ekranda topuzların üzerinde görüntülenir. Dondurma Bir resmi dondurmak ya da tuşu çözmek için basılı tutun. Dokunmatik Dokunmatik yüzey yüzey aydınlandığında, ekrandaki ögeleri kontrol etmek için yüzeyi kullanın.
Page 417: Kullanım Amaçları
Kullanım amaçları Kardiyak Görüntüleme Uygulamaları Hastanın kalp atış hızını görüntülemek ve ultrason resmini görüntülerken kardiyak döngü referansı sağlamak için lisanslı FUJIFILM SonoSite EKG işlevini kullanabilirsiniz. UYARI SonoSite EKG’yi kardiyak aritmileri tanılamak veya uzun süreli kardiyak görüntüleme sağlamak için kullanmayın. Sistem Ayarları...
Page 418: Görüntüleme
EKG kablosu bağlı durumdayken Guide (Kılavuz) özelliği kullanılamaz. (Kılavuz) EKG sinyalini görüntüler. Bu özellik isteğe bağlıdır ve bir FUJIFILM SonoSite EKG kablosu gerektirir. PW ve CW Doppler görüntüleme Darbeli dalga (PW) Doppler ve sürekli dalga (CW) Doppler görüntüleme modları isteğe bağlı özelliklerdir.
Page 419 Spektral izi görüntülemek için Resim dondurulmuşken taban çizgisinin hareket ettirilmesi, izin kaydırılması veya tersine çevrilmesi, görüntülenen kardiyak debisi sonuçlarını temizleyecektir. 1 D-çizgisini görüntülemek için Doppler ögesine dokunun. 2 Aşağıdakilerden birini yapın: PW Doppler'de - PW Dop ögesine dokunun. CW Doppler'de - CW Dop ögesine dokunun. TDI Doppler'de - TDI Dop ögesine dokunun.
Page 420 Tablo 2: Doppler ekranı kumandaları (devam) Denetim Açıklama Volume Doppler hoparlör sesini artırır ya da azaltır (0-10). (Hacim) Zoom Resmi büyütür. (Yakınlaştırma) Spektral iz kumandaları Tablo 3: Spektral iz ekran denetimleri Denetim Açıklama Scale (Ölçek) Scale (Ölçek) ögesini seçmek için sağ topuza basın ve sonrasında cm/s veya kHz cinsinden istediğiniz hız ayarını...
Page 421: Dönüştürücüye Göre Kullanılan Görüntüleme Modları Ve Muayeneler
Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler         C11x      ...
Page 422 Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler (devam) Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler     rC60xi standart/ korumalı              ...
Page 423 Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler (devam) Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler     HFL38xi standart/ korumalı         Lung     ...
Page 424 Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler (devam) Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler     HSL25x     Lung           ...
Page 425 Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler (devam) Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler     L25x standart/ korumalı     Lung         ...
Page 426 Tablo 4: Dönüştürücüye göre kullanılan görüntüleme modları ve muayeneler (devam) Görüntüleme modu Muayene Dönüştürücü türü Renkli M Mode Doppler Doppler     P10x            P11x    ...
Page 427: Ekg
EKG, isteğe bağlı bir seçenektir ve FUJIFILM SonoSite EKG kablosu gerektirir. SonoSite EKG’yi kardiyak aritmileri tanılamak veya uzun süreli kardiyak UYARILAR görüntüleme sağlamak için kullanmayın. Uçak sistemleriyle elektriksel girişimi önlemek için EKG kablosunu uçakta kullanmayın. Bu girişimlerin güvenlikle ilgili sonuçları olabilir.
Page 428: Ölçümler Ve Hesaplamalar
Tablo 5: Ekran üzerindeki EKG kontrolleri (devam) Denetim Açıklama Sweep Speed Ayarlar şunlardır: Slow (Yavaş), Med (Orta) ve Fast (Hızlı). (Tetkik Hızı) Delay (Gecikme) Delay (Gecikme) ögesine dokunun, sonrasında simgelerden birine dokunarak EKG sinyali üzerindeki gecikme çizgisinin konumunu seçin. Gecikme çizgisi, klip edinmenin nerede başlatıldığını...
Page 429 Hız (cm/s) ve Basınç Farkını ölçmek için Bu ölçüm, taban çizgisinden tekli bir pergeli içerir. 1 Dondurulmuş bir Doppler spektral izi üzerinde, Calipers (Pergeller) ögesine dokunun. Tek bir pergel görüntülenir. 2 Pergeli zirve hızı dalga formuna konumlandırmak için parmağınızı dokunmatik yüzeyde veya dokunmatik ekranda sürükleyin.
Page 430 Doppler'de manuel iz ölçümleri yapmak 1 Dondurulmuş bir Doppler spektral izi üzerinde, Calipers (Pergeller) ögesine dokunun. 2 Oka dokunarak ikinci sayfaya geçin. 3 Manual (El ile) ögesine dokunun. Tek bir pergel görüntülenir. 4 Dokunmatik ekranı veya dokunmatik yüzeyi kullanarak pergeli istenen dalga formunun başlangıcına yerleştirin ve sonrasında izi takip etmek için ögesine dokunun.
Page 431: Genel Hesaplamalar
Otomatik iz sonuçları Muayene türüne bağlı olarak, otomatik izleme sonuçları şunları içerir: Hız Zaman İntegrali (VTI) Kardiyak Çıktısı (CO) Zirve Hızı (Vmaks) Zirve Sistolik Hız (PSV) Ortalama Basınç Değişim Ölçüsü (PGmean) Zaman Ortalama Ortalaması (TAM) Zirve İzinde Ortalama Hız (Vmean) +/x veya Sistolik/Diyastolik (S/D) Basınç...
Page 432: Arter Hesaplamaları
Arter hesaplamaları Yanlış hesaplamaları önlemek için hasta bilgilerinin, tarih ve saat ayarlarının UYARIS hatasız olduğundan emin olun. Yanlış teşhisten veya hasta çıktısına zarar vermekten kaçınmak için, yeni bir hasta muayenesi başlatmadan ve hesaplama yapmadan önce yeni bir hasta formu başlatın. Yeni bir hasta formunun başlatılması önceki hasta verilerini temizler.
Page 433: Kardiyak Hesaplamaları
Arter hesaplaması yapmak için Arteriyel ölçümleri yaptıktan sonra, ICA/CCA oranındaki değerler hasta raporunun Arteriyel sayfasında seçilebilir. 1 Dondurulmuş bir Doppler spektral izi üzerinde Calcs (Hesaplamalar) tuşuna dokunun. 2 Almak istediğiniz her ölçüm için aşağıdakini yapın: a Left (Sol) veya Right (Sağ) altında, ölçüm adını seçin. b Dokunmatik ekranı...
Page 434 Aşağıdaki tabloda, farklı kardiyak hesaplamaları tamamlamak için gereken ölçümler gösterilmektedir. Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar LVDd (2B veya M Mode) LVDFS LVDs (2B veya M Mode) LV Hacim (EF) A4Cd (2B) A4C EF A2C EF A4Cs (2B) LV Hac A2Cd (2B) A2Cs (2B) Maks D (2B veya M Mode)
Page 435 Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar LVOT D (2B) HR (Doppler) LVOT VTI (Doppler) LVOT D Ao (2B veya M Mode) Ao/LA LA/Ao AAo (2B) LA (2B veya M Mode) LA/Ao LVOT D (2B) LVOT D LVOT alanı ACS (M Mode) LVET (M Mode) LVET CO ve CI için gerekli HR.
Page 436 Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar EF: Eğim (M Mode) EF Eğim EPSS (M Mode) EPSS E (Doppler) E PG A (Doppler) A PG PHT (Doppler) Decel time (Yavaşlama süresi) VTI (Doppler) Vmax PGmax Vortalama PGortalama IVRT (Doppler) süre Adur (Doppler) süre dP:dT...
Page 437 Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vortalama PGortalama LVOT Vmax (Doppler) Vmax PGmax VTI (Doppler) Vmax PGmax Vortalama PGortalama PHT (Doppler) AI PHT AI eğim RVSP RA basıncı TR VMax (Doppler) Vmax PGmax E (Doppler)
Page 438 Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar VTI (Doppler) Vmax PGmax Vortalama PGortalama Vmax (Doppler) Vmax PGmax PV VTI (Doppler) Vmax AT (Doppler) PGmax Vortalama PGortalama A (Doppler) P. Vein (P Damar) Vmax Adur (Doppler) süre S (Doppler) Vmax S/D oranı D (Doppler) Yarıçap (Renkli) PISA...
Page 439 Hesaplama listesi Ölçüm adı (görüntüleme modu) Sonuçlar Sep e' (Doppler) E/e' oranı Sep a' (Doppler) Lat e' (Doppler) Lat a' (Doppler) Inf e' (Doppler) Inf a' (Doppler) Ant e' (Doppler) Ant a' (Doppler) TAPSE TAPSE (M Mode) TAPSE cm CO ve CI için gerekli HR. HR ölçümünü hasta formuna girebilir veya bunu M Modunda veya Doppler'de ölçerek elde edebilirsiniz.
Page 440 Yakınsal İzovelosite Yüzey Alanını (PISA) hesaplamak için PISA hesaplaması için 2B'de bir ölçüm, Renklide bir ölçüm ve Doppler spektral izde alınmış iki ölçüm gerekir. Tüm ölçümler kaydedildikten sonra, sonuç hasta raporunda görüntülenir. 1 Ann D'den Ölçüm: a Dondurulmuş bir 2B resim üzerinde, Calcs (Hesaplamalar) ögesine dokunun. b Hesaplamalar menüsünde, PISA ögesine dokunun.
Page 441 1 Dondurulmuş bir Doppler spektral izi üzerinde Calcs (Hesaplamalar) tuşuna dokunun. 2 Hesaplamalar menüsünde MV, TV, TDI ya da P. Vein (P Damar) ögesine dokunun. 3 Almak istediğiniz her ölçüm için aşağıdakini yapın: a Hesaplamalar menüsünden ölçüm adını seçin. b Pergelleri sürükleyerek konumlandırın. c Hesaplamayı...
Page 442 3 İkinci pergeli yerleştirin: MV için, ikinci pergeli EF eğimi boyunca konumlandırın. AV için, pergeli son diastole konumlandırın. 4 Hesaplamayı kaydetmek için, Save Calc (Hesaplamayı Kaydet) ögesine dokunun. 5 Bitmiş hesaplamanın bir resmini kaydetmek için, ögesine dokunun. 6 Hesaplamadan çıkmak için, Back (Geri) ögesine dokunun. İzovolümik Gevşeme Zamanı...
Page 443 Aort Kapakçık Alanı'nı (AVA) hesaplamak için AVA hesaplaması 2B’de bir ölçüm ve Doppler’de iki ölçüm gerektirir. Ölçümler kaydedildikten sonra, sonuç hasta raporunda görüntülenir. 1 2B'de: a Dondurulmuş bir 2B resim üzerinde, Calcs (Hesaplamalar) ögesine dokunun. b Hesaplamalar menüsünde, Ao/LA ögesine dokunun. c Ao/LA hesaplama listesinden LVOT D ögesini seçin.
Page 444 3 Dondurulmuş bir Doppler spektral izi üzerinde Calcs (Hesaplamalar) tuşuna dokunun. 4 LVOT VTI'dan ölçmek ve tekrar RVOT VTI'dan ölçmek için aşağıdakini yapın: a Hesaplamalar menüsünde, Qp/Qs ögesine ve sonrasında LVOT VTI veya RVOT VTI ögesine dokunun. b Dalga formunu izlemek için otomatik iz aracını kullanın. Bkz. “Doppler'de otomatik iz ölçümleri yapmak için”, sayfa 428.
Page 445 Kardiyak Çıktısını (CO) otomatik olarak hesaplamak için Akış hızının 1l/dk veya daha fazla olduğundan emin olun. Sistem sadece akış hızı 1l/dk ya da daha fazla olursa, hesaplamaların doğru olmasını sağlayabilir. Hesaplama sonuçlarının hatalı olmaması için, Doppler sinyalinin UYARILAR örtüşmediğinden emin olun. Hatalı...
Page 446: Ölçüm Referansları
Fantom 0,01–10 saniye ölçeğin %1'i FUJIFILM SonoSite özel test cihazı kullanılmıştır. Frekans veya ivme için tam ölçek, kayan grafik resim üzerinde görüntülenen toplam frekans veya ivme büyüklüğünü ifade eder. Zaman için tam ölçek, kaydırılan grafik resmin üzerinde görüntülenen toplam süreyi ifade eder.
Page 447: Ölçüm Yayınları Ve Terminoloji
Ölçüm yayınları ve terminoloji Kardiyak referanslar İvme (ACC) cm/s Zwiebel, W. J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W. B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC = abs (delta hız/delta zaman) Milisaniye cinsinden İvme Süresi (AT) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147-148.
Page 448 Delta Basıncı: mmHg/s cinsinden Delta Süresi (dP:dT) Otto, C. M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W. B. Saunders Company, (2000), p.117-118. saniye cinsinden 32 mmHg/zaman aralığı cm/san cinsinden E:A Oranı E:A = hız E/hız A E/Ea Oranı Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.225.
Page 449 IVC Yüzde Kolaps Lyon, M., N. Verma. “Ultrasound guided volume assessment using inferior vena cava diameter.” The Open Emergency Medicine Journal. 2010, 3: p.22-24. (IVCd exp – IVCd insp)/IVCd exp x 100 bu denklemde: soluk verme (exp) = maksimum çap (Max D) soluk alma (insp) = minimum çap (Min D) LV Ejeksiyon Fraksiyonu Schiller, N.B., Shah, P.M., Crawford, M., et al.
Page 450 mmHG cinsinden Basınç Değişimi (PGr) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 2nd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (1999), s.64. PGr = 4 * (Hız) Zirve E Basınç Farkı (E PG) E PG = 4 * PE Zirve A Basınç...
Page 451 Qp/Qs Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.70-72. Qp/Qs = SV Qp bölgesi/SV Qs bölgesi = RVOT SV/LVOT SV bu denklemde: RVOT SV = RVOT CSA * RVOT VTI = π/4 * RVOT çap * RVOT VTI LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * LVOT çap * LVOT VTI...
Page 452 Sağ Atriyal Hacim İndeksi Wang, Y., J. Gutman, et al. “Atrial volume in a normal adult population by two-dimensional echocardiography.” Chest. (1984), 86: p.595-601. RA Vol İndeksi = RA Vol/BSA (ml/L2) mmHg cinsinden Sağ Ventriküler Sistolik Basınç (RVSP) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.66.
Page 453 Triküspid Kapakçık Alanı (TVA) Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.73-74. TVA = 220 / PHT cm cinsinden Hız Zaman İntegrali (VTI) Reynolds, Terry. The Echocardiographer’s Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.383.
Page 454 Zirve Basınç Farkı (PGmaks) PGmax = 4 * Vmax Ortalama Basınç Değişim Ölçüsü (PGmean) PGmean = 4 * VMax (akış dönemi sırasında ortalama basınç farkı) Pulsatilite İndeksi (PI) Zwiebel, W. J., Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th Edition, W.B. Saunders Company, (2000). PI = (PSV –...
Page 455: Temizlik Ve Dezenfeksiyon
3 Yumuşak bir sabun, temizleme solüsyonuyla hafifçe nemlendirilmiş yumuşak bir bez veya önceden nemlendirilmiş mendil kullanarak yüzeyi temizleyin. Solüsyonu yüzeye değil bez parçası üzerine uygulayın. 4 Yüzeyleri, FUJIFILM SonoSite Onaylı bir temizleyici veya dezenfektan kullanarak silin. www.sonosite.com/support/cleaners-disinfectants adresinde bulunan temizleyicilere ve dezenfeksiyon aracına bakın.
Page 456: Uyumlu Aksesuarlar Ve Çevre Birimleri
Uyumlu aksesuarlar ve çevre birimleri Tablo 8: Aksesuarlar ve yan birimler Açıklama Maksimum kablo uzunluğu EKG ucu kabloları 0,6 m EKG modülü 1,8 m EKG bağımlı kablo 2,4 m Güvenlik...
Page 457: Akustik Çıkış
Akustik çıkış TI değerini azaltma ilkeleri Tablo 9: TI değerini azaltma ilkeleri CPD ayarları Kutu Kutu Dönüştürücü PW ayarları Kutu Optimi- yük- derin- Derinlik genişliği zasyon sekliği liği    (Derinlik)     C11x (Derinlik)   ...
Page 458: Çıktı Göstergesi
şekilde görüntülemek ve ALARA prensibine uymak için, kullanıcı gerçekleştirilen özel muayeneye dayalı olarak uygun TI değerini seçer. FUJIFILM SonoSite hangi TI değerinin uygun olduğunun nasıl belirlenebileceğine ilişkin yol gösterici bilgiler içeren AIUM Medical Ultrasound Safety’nin (AIUM Medikal Ultrason Güvenliği) bir kopyasını...
Page 459 şekilde görüntülemek ve ALARA prensibine uymak için, kullanıcı gerçekleştirilen özel muayeneye dayalı olarak uygun TI değerini seçer. FUJIFILM SonoSite hangi TI değerinin uygun olduğunun nasıl belirlenebileceğine ilişkin yol gösterici bilgiler içeren AIUM Medical Ultrasound Safety’nin (AIUM Medikal Ultrason Güvenliği) bir kopyasını...
Page 460: Akustik Çıktı Tabloları
Akustik çıktı tabloları Dönüştürücü modeli: C8x İşletim modu: PW Doppler ................459 Dönüştürücü modeli: C11x İşletim modu: PW Doppler ................ 460 Dönüştürücü modeli: C35x Çalıştırma modu: PW Doppler ..............461 Dönüştürücü modeli: rC60xi İşletim modu: PW Doppler ..............462 Dönüştürücü modeli: HFL38xi İşletim modu: PW Doppler ..............463 Dönüştürücü...
Page 461 Tablo 11: Dönüştürücü modeli: C8x İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 2,59 (mW) — 36,0 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 462 Tablo 12: Dönüştürücü modeli: C11x İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 24,6 21,7 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 463 Tablo 13: Dönüştürücü modeli: Çalıştırma modu: C35x PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 71,1 47,1 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 464 Tablo 14: Dönüştürücü modeli: rC60xi İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 1,73 (mW) — — 291,8 minimum [W (mW) 187,5 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3,60 z@PII...
Page 465 Tablo 15: Dönüştürücü modeli: HFL38xi İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 2,69 (mW) — 47,7 47,7 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 466 Tablo 16: Dönüştürücü Modeli: HFL38xi Oftalmik Kullanım İşletim Modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks Etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global Maksimum İndeks Değeri 0,18 — 0,09 — 0,17 (MPa) 0,41 (mW) — 3,56 3,56 minimum [W (mW) —...
Page 467 Tablo 17: Dönüştürücü modeli: HFL50x İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama dışı <1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 2,69 (mW) — 42,6 42,6 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 468 Tablo 18: Dönüştürücü modeli: HSL25x İşletim modu: PW Doppler Tarama dışı İndeks etiketi M.I. Tarama Tarama <1 dışı >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 28,1 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 z@PII...
Page 469 Tablo 19: Dönüştürücü modeli: HSL25x Oftalmik Kullanım İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 (mW) — minimum [W (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 470 Tablo 20: Dönüştürücü modeli: ICTx İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 16,348 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0,192...
Page 471 Tablo 21: Dönüştürücü modeli: L25x İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 32,1 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0,75 (cm)
Page 472 Tablo 22: Dönüştürücü modeli: L25x Oftalmik Kullanım İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri 0,18 — 0,12 — 0,21 (MPa) 0,44 (mW) — minimum [W (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 473 Tablo 23: Dönüştürücü modeli: L38xi İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 2,59 (mW) — 114,5 114,5 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 474 Tablo 24: Dönüştürücü modeli: P10x Operating mode: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 1,92 (mW) — 34,4 31,9 26,9 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) —...
Page 475 Tablo 25: Dönüştürücü Modeli: P10x İşletim Modu: CW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 2,59 (mW) — 34,8 25,7 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 476 Tablo 26: Dönüştürücü odeli: rP19x İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) 1,94 (mW) — — 240,2 251,1 minimum [W (mW) 173,7 TA.3 (cm) (cm) (cm) 3,35...
Page 477 Tablo 27: Dönüştürücü modeli: rP19x Orbital Kullanım İşletim modu: PW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri 0,18 — — 0,27 0,59 0,57 (MPa) 0,27 (mW) — — 35,3 37,4 minimum [W (mW) 25,3...
Page 478 Tablo 28: Dönüştürücü modeli: rP19x İşletim modu: CW Doppler İndeks etiketi M.I. Tarama dışı Tarama Tarama dışı ≤1 >1 aprt aprt Global maksimum indeks değeri — — (MPa) (mW) — 125,4 125,4 125,4 minimum [W (mW) — TA.3 (cm) — (cm) —...
Page 479 清潔和消毒 ECG 纜線和從屬纜線 ............................519 安全性 ................................519 電氣安全分類 ....................................519 電氣安全性 ....................................519 相容配件與周邊設備 ................................520 聲量輸出 ..............................521 降低 TI 的準則 ..................................... 521 輸出顯示 ......................................522 聲輸出表 ......................................524 簡介本使用者手冊補充說明目前可用於 SonoSite SII 超音波儀器的 PW、CW 都卜勒模式、ECG 選項。簡介...
Page 480 文件慣例文件使用下列文字慣例： 警告係指為避免傷害或危及生命而必須注意之事項。 注意係指保護產品必須遵守的注意事項。 註釋提供補充資訊。 操作時必須依特定順序執行帶數字與字母編號的步驟。 項目符號清單以清單格式顯示資訊，但是不表示按某一特定的順序。 單一步驟的程序則以  開頭。關於產品的標籤符號說明，請參閱超音波儀器使用者手冊中的「標籤符號」。取得協助若需技術支援，請依下列資訊聯絡 FUJIFILM SonoSite： +1-877-657-8118 電話（美國或加拿大）電話 +1-425-951-1330，或致電您當地的業務代表（美國或加拿大以外地區） +1-425-951-6700 傳真 ffss-service@fujifilm.com 電子郵件 www.sonosite.com 網站歐洲服務中心總機： +31 20 751 2020 英文支援： +44 14 6234 1151 法文支援： +33 1 8288 0702 德文支援：...
Page 481 入門準備儀器部件及連接器將 ECG 纜線連接到儀器背面。電源開關連接器模組（見下文詳情）電池安裝孔連接器模組詳情 RJ45 網路印表機 USB 連接埠輸出連接埠連接埠 HDMI 輸出直流電電源輸入轉換器連接器連接埠入門...
Page 482 可搭配觸控板使用。點選可啟動畫面中的項目，或切換不同功能。列印按鍵只在儀器連接印表機的情況下可用。點選可列印即時或定格掃描影像。儲存按鍵點選這些按鍵其中一個可儲存影像或剪輯圖。成像模式點選這些按鍵其中一個可變更成像模式。儀器控制項變更儀器設定，切換轉換器，新增標籤，或查看患者資訊。影像、ECG 使用這些控制項調整影像、選取和都卜勒控 ECG 選項，或選取都卜勒成像模制項式。觸控螢幕觸控螢幕的使用方式與觸控板相同。設計用途心臟影像應用經授權的 FUJIFILM SonoSite ECG 功能選項會顯示患者心跳速率，並於檢視超音波影像時，呈現心搏循環週期參考值。警告請勿使用 SonoSite ECG 診斷心律不整，或是長期監測心律。入門...
Page 483 儀器設定心臟計算設定在 Cardiac Calculations（心臟計算）設定頁，可設定顯示於組織都卜勒成像 (TDI) 計算功能表及報告頁中的測量名稱。請參閱第 497 頁的「心臟計算」。設定心臟測量名稱  請在 Cardiac Calculations（心臟計算）設定頁的 TDI Walls（TDI 壁）選擇各個壁的名稱。預設配置設定 Presets（預設）設定頁有一般偏好的設定。都卜勒尺規選擇 cm/s（公分秒）或 kHz（千赫）。雙重影像指定顯示 M 模式和都卜勒頻譜描繪時的畫面配置： 1/3 2D, 2/3 Trace（1/3 二維、2/3 描繪） 1/2 2D, 1/2 Trace（1/2 二維、1/2 描繪） Full 2D, Full Trace（全畫面二維、全畫面描繪）...
Page 484 成像二維成像表 1：二維控制項控制說明 Guide（導引）選項在 ECG 纜線連接時無法使用。 Guide（導引）顯示 ECG 訊號。此功能為選購配備，需具備一條 FUJIFILM SonoSite ECG 纜線。脈衝波式及連續波式都卜勒影像脈衝波式 (PW) 都卜勒和連續波式 (CW) 都卜勒成像模式均為選購配備。預設的都卜勒成像模式為 PW （脈衝波式）都卜勒。在心臟檢查中，您可以選用連續波式 (CW) 都卜勒或組織都卜勒成像 (TDI) 都卜勒螢幕控制。 PW（脈衝波式）都卜勒是在特定範圍區域（樣本容積）中，順著聲束長度所做的血流速度都卜勒記錄；而 CW（連續波式）都卜勒則是順著聲束長度所做的血流速度都卜勒記錄。顯示都卜勒採樣線 1 點選觸控螢幕底部的 Doppler（都卜勒）控制項。註釋如果都卜勒採樣線未出現，請確認成像未凍結。...
Page 485 顯示頻譜描繪註釋影像定格時移動基準線、捲動或反轉描繪將清除顯示的心臟輸出結果。 1 點選 Doppler（都卜勒）以顯示都卜勒採樣線。 2 進行以下操作： 在脈衝波式（PW）都卜勒模式下 - 點選 PW Dop（脈衝波式都卜勒）。 在連續波式（CW）都卜勒模式下 - 點選 CW Dop（連續波式都卜勒） 在組織都卜勒成像 (TDI) 都卜勒模式下 - 點選 TDI Dop（組織都卜勒成像都卜勒） 在任一都卜勒模式下 - 點選 Update（更新）在描繪影像上方的時間尺規，小刻度的間隔為 200 毫秒，大刻度的間隔為一秒。 3 視需要進行以下操作： 調整掃描速度（Med﹝中﹞、Fast﹝快﹞、Slow﹝慢﹞）。 點選 Update（更新）在都卜勒採樣線和頻譜描繪間切換。都卜勒控制項表 2：都卜勒螢幕控制項控制...
Page 486 表 2：都卜勒螢幕控制項（續）控制說明 Steering 選擇所需的轉向角度設定；可用設定需視轉換器而定。脈衝波式都卜勒角度校正自動（調整方向）變更為最佳設定。 -15 及 -20 具有 -60° 的角度設定。 0 具有 0° 的角度設定。 +15 及 +20 具有 +60° 的角度設定。可在選擇轉向角度設定後手動校正角度。本功能適用於特定轉換器。 Volume 增減都卜勒喇叭音量 (0-10)。（音量） Zoom 放大影像。（縮放）頻譜描繪控制項表 3：頻譜描繪熒幕控制項控制說明 Scale 按下右側旋鈕選取 Scale（尺規），然後旋轉旋鈕以選擇所需的速度設定 [脈衝重複頻（尺規）...
Page 487 表 3：頻譜描繪熒幕控制項（續）控制說明 Sweep 設定值包括 Slow（慢）、Med（中）、Fast（快）。 Speed （掃描速度） Trace 顯示峰值或平均值的即時描繪。可在 Presets（預設）設定頁上設定峰值或平均值。（描繪）選擇 Above（上）或 Below（下），將描繪置於基準線上方或下方。轉換器可支援之成像模式與檢查表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒         C11x ...
Page 488 表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查（續）成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒     C35x                     rC60xi 標準/ 裝甲型...
Page 489 表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查（續）成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒     HFL38xi 標準/ 裝甲型         Lung           ...
Page 490 表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查（續）成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒     HSL25x     Lung                 ...
Page 491 表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查（續）成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒     L25x 標準/ 裝甲型     Lung               ...
Page 492 表 4：轉換器可支援之成像模式與檢查（續）成像模式轉換器檢查類型彩色能量都脈衝波式都二維連續波式都卜勒彩色 M 模式卜勒卜勒     P10x            P11x        rP19x 標準/ 裝甲型...
Page 493 ECG 為選購配備，需配備 FUJIFILM SonoSiteECG 纜線。 請勿使用 SonoSite ECG 診斷心律不整，或是長期監測心律。警告 為避免對航空儀器造成電子干擾，在飛行器上請勿使用心電圖纜線，這種干擾可能造成安全問題。注意 限使用 FUJIFILM SonoSite 建議的配件搭配本儀器，連接非 FUJIFILM SonoSite 建議的配件，可能導致系統損壞。使用 EGG 1 將 ECG 導線連接至超音波儀器背面的 ECG 連接器。若系統處於即時成像模式，ECG 會自動開啟。註釋在病患身上使用去顫器之後，可能需一分鐘後心電圖訊號才會重新穩定。 2 點選觸控螢幕底部的 ECG（心電圖）控制項。畫面上顯示 ECG 控制項。 3 依據需求調整控制項。 ECG 控制項...
Page 494 表 5：ECG 控制項（續）螢幕控制說明點選 Delay（延遲），然後點選適當圖示以選擇 ECG 訊號的延遲線位置。延遲線 Delay（延遲）表示開始擷取剪輯影片的位置。選取 Save（儲存），儲存 ECG 訊號目前的延遲線位置。（可暫時改變延遲線的位置。建立新患者資訊表或關閉再開啟儀器電源，會使延遲線回到最近儲存的位置）。 Clips（剪輯圖）點選 Clips（剪輯圖），再點選 Time（時間），即可變更 ECG 的剪輯圖控制項。 ECG 選項可指定剪輯圖擷取的心跳次數。點選 beats（心跳）控制項，再操作上下箭頭，以選取心跳次數。Time（時間）選項可指定擷取的秒數。選擇時間長度。測量及計算可在任何成像模式中執行基本測量，並可儲存影像與顯示的測量。除了 M 模式 HR 測量，測量結果不會自動儲存於計算和患者報告中，要儲存測量值以納入計算，您可以首先開始一項計算，然後再進行測量。都卜勒測量在都卜勒影像中可執行的基本測量如下： 流速 (cm/s) 壓力梯度 經過時間...
Page 495 測量流速、經過時間、比率和阻力指數 (RI) 或加速度 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calipers（測徑器）。將出現一個垂直測徑器。 2 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於流速波形峰值上。點選以設定位置。出現第二個垂直測徑器。 3 在觸控板或觸控螢幕上拖動您的手指，將第二個垂直測徑器置於舒張期波形末端，然後點選。若要修正，請點選右側旋鈕上方的 Delete（刪除）或按下右側旋鈕。計算兩個測徑器所指示的時間之間的經過時間。提供測得的流速作為結果，並計算兩個測徑器所指示的流速之間的通用比率。如果測徑器識別的較早流速絕對值小於較晚流速，此時將會計算加速度；而在非心臟檢查中，則是計算 RI。測量時間長度 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calipers（測徑器）。 2 點選箭頭以導覽至第二頁。 3 選取 Time（時間）。出現一個垂直測徑器。 4 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於所需位置，再點選。出現第二個垂直測徑器。 5 使用觸控板或觸控螢幕，將第二個測徑器置於所需位置。在都卜勒模式中執行手動描繪測量 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calipers（測徑器）。 2 點選箭頭以導覽至第二頁。...
Page 496 4 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於所需波形的起始處，然後再點選以啟動描繪。 5 使用觸控板或觸控螢幕描繪波形，然後點選 Set（設定）或。如需修正，請點選 Undo（復原）或 Delete（刪除）。警告使用觸控板描繪形狀時，在您完成描繪前，小心不要觸碰。這樣做可能會提前完成描繪，導致不正確的測量結果和延誤治療。在都卜勒模式中執行自動描繪測量 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calipers（測徑器）。 2 點選箭頭以導覽至第二頁。 3 點選 Auto（自動）。出現一個垂直測徑器。 4 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於所需波形的開始處，然後再點選。出現第二個垂直測徑器。 5 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於所需波形的末端，然後再點選 Set（設定）。如需修正，請點選 Undo（復原）或 Delete（刪除）。測量及計算...
Page 497 自動描繪結果依檢查類型而定，自動描繪結果可包括： 流速時間積分 (VTI) 心輸出量 (CO) 峰值流速 (Vmax) 收縮期峰值流速 (PSV) 平均壓力梯度 (PGmean) 時間平均流速 (TAM) 描繪影像峰值平均流速 (Vmean) +/x 或收縮期/舒張期比 (S/D) 壓力梯度 (PGmax) 搏動指數 (PI) 舒張末期流速 (EDV) 阻力指數 (RI) 加速度時間 (AT) 時間平均峰值 (TAP) 通道深度 最小舒張期血流速度 (MDV) 一般計算容積流量計算下列檢查類型可進行容積流量計算：腹腔和動脈。計算容積流量必須使用二維測量和都卜勒測量。二維測量請進行以下操作： 測量血管直徑。這種方式更為精確。測量數值將覆寫通道大小。 使用通道大小。若不測量血管直徑，儀器就會自動使用通道大小，並會將「(gate)」顯示於計算結果上。使用此選項可能造成重大錯誤。...
Page 498 動脈計算 為避免計算錯誤，請確認患者資訊、日期和時間設定是否正確無誤。警告 為避免誤診或影響患者檢查結果，在開始新的患者檢查和計算前，應建立一份新的患者資訊表。建立新的患者資訊表將清除前一患者的資料。若未清除表中的資料，前一患者的資料會與目前的患者資料結合。在動脈檢查中，可以計算 ICA/CCA 比例、容積、容積流量及縮減率。可以進行的動脈計算，如下表所示。表 6：動脈計算計算清單測量名稱結果 Prox（近端） s（收縮）、 d（舒張） Mid（中間） Dist（遠端） 頸動脈球 Prox（近端） s（收縮）、 d（舒張） Mid（中間） Dist（遠端） Prox（近端） s（收縮）、 d（舒張） Mid（中間） Dist（遠端） VArty 僅能描繪單一心跳。如果測量一個以上的心跳，則 VTI 計算無效。警告 只根據 VTI 便作出血流相關診斷結論，會導致不當治療。需要血管面積和血流速率，才能精確計算血流容積。此外，要獲得精確的血流速率，也需要正確的都卜勒入射角。...
Page 499 進行動脈計算執行動脈測量後，可在患者報告中的動脈頁選擇 ICA/CCA 比的數值。 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calcs（計算）。 2 針對所需的各項測量，執行以下步驟： a 在 Left（左側）或 Right（右側）下方選擇測量名稱。 b 使用觸控板或觸控螢幕，將測徑器置於收縮期波形峰值上，然後再點選。出現第二個測徑器。 c 使用觸控板將第二個測徑器置於波形的舒張末期點上。 3 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 4 要儲存已完成計算的圖片，點選。 5 點選 Back（返回）可結束計算。心臟計算 為避免計算錯誤，請確認患者資訊、日期和時間設定是否正確無誤。警告 為避免誤診或影響患者檢查結果，在開始新的患者檢查和計算前，應建立一份新的患者資訊表。建立新的患者資訊表將清除前一患者的資料。若未清除表中的資料，前一患者的資料會與目前的患者資料結合。執行心臟計算時，系統使用患者資訊表中存在的心率 (HR) 值。此 HR 值可透過四種方式獲取： 在患者資訊表中手動輸入...
Page 500 下表顯示完成不同心臟計算所需的測量。計算清單測量名稱（成像模式）結果 LVDd （二維或 M 模式） LVDFS LVDs （二維或 M 模式） LV Vol (EF) A4C EF A4Cd （二維） A2C EF A4Cs （二維） LV 容積 A2Cd （二維） A2Cs （二維） Max D （二維或 M 模式）塌陷比例 Min D （二維或 M 模式） RVW （二維）...
Page 501 計算清單測量名稱（成像模式）結果 HR （M 模式或都卜勒） LVOT D（二維） HR（都卜勒） LVOT VTI（都卜勒） LVOT D Ao（二維或 M 模式） Ao/LA（主動脈/ LA/Ao 左心房） AAo（二維） LA（二維或 M 模式） LA/Ao LVOT D（二維） LVOT D LVOT 面積 ACS（M 模式） LVET LVET（M 模式） CO 及 CI 需要使用 HR。您可以在患者表上輸入 HR 測量值，或在 M 模式、都卜勒模式下測量該值。 dP:dT 以...
Page 502 計算清單測量名稱（成像模式）結果 EF：斜率（M 模式） EF 斜率 EPSS EPSS（M 模式） E（都卜勒） E PG A PG A（都卜勒） PHT（都卜勒）減速時間 VTI（都卜勒） Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT（都卜勒）時間 Adur（都卜勒）時間 dP:dT dP:dT （連續波式都卜勒） MVA（二維） MV 面積 Area（面積） AVA（二維） AV 面積 LA A4C（二維）心房 LA 面積...
Page 503 計算清單測量名稱（成像模式）結果 Vmax Vmax（都卜勒） PGmax VTI（都卜勒） Vmax PGmax Vmean PGmean LVOT Vmax Vmax（都卜勒） PGmax VTI（都卜勒） Vmax PGmax Vmean PGmean PHT（都卜勒） AI PHT AI 斜面 RVSP RA 壓力 Vmax TR VMAx（都卜勒） PGmax E（都卜勒） E PG A（都卜勒） A PG PHT（都卜勒）減速時間 VTI（都卜勒）...
Page 504 計算清單測量名稱（成像模式）結果 Vmax（都卜勒） Vmax PGmax PV VTI（都卜勒） Vmax AT（都卜勒） PGmax Vmean PGmean P Vein Vmax A（都卜勒） Adur（都卜勒）時間 Vmax S（都卜勒） S/D 比值 D（都卜勒） PISA 半徑（彩色都卜勒） PISA 面積 MR VTI（都卜勒） MV 比率 Ann D（二維）逆流容積逆流分率 MV VTI（都卜勒） Qp/Qs LVOT D（二維） RVOT D（二維）...
Page 505 計算清單測量名稱（成像模式）結果 Sep e'（都卜勒） E/e' 比率 Sep a'（都卜勒） Lat e'（都卜勒） Lat a'（都卜勒） Inf e'（都卜勒） Inf a'（都卜勒） Ant e'（都卜勒） Ant a'（都卜勒） TAPSE TAPSE cm TAPSE（M 模式） CO 及 CI 需要使用 HR。您可以在患者表上輸入 HR 測量值，或在 M 模式、都卜勒模式下測量該值。 dP:dT 以 100 cm/s 及 300 cm/s 執行。在心臟患者報告中指定。...
Page 506 計算近端等速表面積 (PISA) PISA 計算需要一項二維測量結果、一項彩色都卜勒測量結果，和兩項都卜勒頻譜描繪測量結果。儲存所有測量後，結果會顯示於患者報告中。 1 由環直徑測量： a 在定格的二維影像上，點選 Calcs（計算）。 b 在計算功能表中點選 PISA（近端等速表面積）。 c 從 PISA（近端等速表面積）計算清單中，點選 Ann D（環直徑）。 d 測徑器可拖放至適當位置。 e 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。每個儲存的測量值旁邊會有一個核取標記。 2 由半徑測量： a 在定格的彩色都卜勒影像上，點選 Calcs（計算）。 b 在計算功能表中點選 Radius（半徑）。 c 測徑器可拖放至適當位置。 d 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。每個儲存的測量值旁邊會有一個核取標記。 3 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選...
Page 507 2 在計算功能表中點選 MV（二尖瓣）、TV（三尖瓣）、TDI（組織都卜勒成像）或 P. Vein（肺靜脈）。 3 針對所需的各項測量，執行以下步驟： a 在計算功能表中選擇測量名稱。 b 測徑器可拖放至適當位置。 c 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。每個儲存的測量值旁邊會有一個核取標記。計算流速時間積分（VTI）此項計算會計算 VTI 以及其他結果，包括 Vmax、PGmax、Vmean 以及 PGmean。 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calcs（計算）。 2 在計算功能表上點選 MV（二尖瓣）、AV（主動脈瓣）、TV（三尖瓣）或 PV（肺靜脈）下的 VTI （流速時間積分）。使用自動描繪工具描繪波形。請參閱第 494 頁的「在都卜勒模式中執行自動描繪測量」。 4 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 5 要儲存已完成計算的圖片，點選。...
Page 508 3 拖曳第二個測徑器： 在 MV（二尖瓣）測量中，將測徑器沿 EF 斜率放置。 在 AV（主動脈瓣）測量中，將測徑器置於舒張期結束處。 4 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 5 要儲存已完成計算的圖片，點選。 6 點選 Back（返回）可結束計算。計算等容舒張期 (IVRT) 1 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calcs（計算）。在計算功能表中點選 MV（二尖瓣），然後再選擇 IVRT（等容舒張期）。出現一個垂直測徑器。 2 將測徑器置於主動脈瓣閉合處。 3 點選。出現第二個垂直測徑器。 4 將第二個測徑器置於二尖瓣開始流入處。 5 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 6 要儲存已完成計算的圖片，點選。 7 點選...
Page 509 計算主動脈瓣面積 (AVA) AVA 計算需要一項二維測量結果和兩項都卜勒測量結果。儲存測量值後，結果會顯示於患者報告中。 1 在二維成像中： a 在定格的二維影像上，點選 Calcs（計算）。 b 在計算功能表中，點選 Ao/LA（主動脈/左心房）。 c 在 Ao/LA（主動脈/左心房）計算清單中選擇 LVOT D（左心室出口內徑）。 d 放置測徑器。 e 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 2 在脈衝波式都卜勒影像上，測量 LVOT Vmax 或 LVOT VTI。 最大流速 (Vmax) - 點選 AV（主動脈瓣），然後點選 LVOT（左心室出口）下的 Vmax（最大流速）測量。放置測徑器，然後儲存測量值。 流速時間積分 (VTI) - 點選 AV（主動脈瓣），然後點選 LVOT（左心室出口）下的 VTI（流速時間積分）測量。使用自動描繪工具描繪波形，然後儲存測量值。...
Page 510 計算 Qp/Qs Qp/Qs 計算需要兩項二維測量結果和兩項都卜勒測量結果。儲存測量值後，結果會顯示於患者報告中。 1 在定格的二維影像上，點選 Calcs（計算）。 2 執行以下步驟，由 LVOT D 測量，並再度由 RVOT D 測量： a 從 Qp/Qs（肺血流量/全身血流量）計算清單中，選擇 LVOT D（左心室出口內徑）或 RVOT D （右心室出口內徑）。 b 放置測徑器。 c 點選 Save Calc（儲存計算）來儲存計算結果。 3 在定格的都卜勒頻譜描繪影像上，點選 Calcs（計算）。 4 請執行以下步驟，進行 LVOT VTI 測量，接著再執行相同步驟，以進行 RVOT VTI 測量： a 在計算功能表中點選...
Page 511 計算心輸出量 (CO) 或心指數 (CI) CO 及 CI 計算需要心搏量 (SV) 和心率 (HR) 計算值；CI 計算還需要體表面積 (BSA) 資料。儲存測量值後，結果會顯示於患者報告中。 1（僅限於 CI）填入患者資訊表中的 Height（身高）和 Weight（體重）欄位。系統會自動計算 BSA 數值。依據第 508 頁的「計算心搏量 (SV) 或心搏指數 (SI)」所述計算 SV。依據第 503 頁的「在都卜勒模式下測量心率」所述計算 HR。自動計算心輸出量 (CO) 確認流速為 1 L/min 或以上。儀器只有在 1 L/min 或以上的流速時，才能維持測量的準確度。 為了避免產生錯誤的計算結果，請確保都卜勒訊號不會發生混疊。...
Page 512 流速游標採集假體 0.01–550 cm/秒 < +/- 2% + 全刻度的 1% 0.01–20.8 kHz 頻率游標採集假體 < +/- 2% + 全刻度的 1% 時間採集假體 0.01–10 秒 < +/- 2% + 全刻度的 1% 使用 FUJIFILM SonoSite 特製檢測裝置。頻率或流速的全刻度，表示捲動圖形影像上顯示的總頻率或流速值。時間的全刻度表示捲動影像中顯示的總時間。測量參考...
Page 513 測量相關出版品與術語心臟參考文獻加速度 (ACC)，單位 cm/s Zwiebel, W.J. Introduction to Vascular Ultrasonography. 4th ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.52. ACC =（流速差/時間差）絕對值加速度時間 (AT)，單位 msec Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.147-148. [時間...
Page 514 壓差與時間變化比 (dP:dT)，單位 mmHg/s Otto, C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 2nd ed., W.B. Saunders Company, (2000), p.117-118. 32 mmHg/時間間隔 (秒) E:A 比，單位 cm/sec E:A = 流速 E/流速 A E/Ea 比 Reynolds, Terry. The Echocardiographer's Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.225.
Page 515 IVC 塌陷百分比 Lyon, M., N. Verma. "Ultrasound guided volume assessment using inferior vena cava diameter." The Open Emergency Medicine Journal. 2010, 3: p.22-24. (IVCd exp - IVCd insp)/IVCd exp x 100 其中：呼氣 (exp) = 最大直徑 (Max D) 吸氣 (insp) = 最小直徑 (Min D) 左心室射出分率...
Page 516 PGr = 4 * (流速) 峰值 E 壓力梯度 (E PG) E PG = 4 * PE 峰值 A 壓力梯度 (A PG) A PG = 4 * PA 峰值壓力梯度 (PGmax) PGmax = 4 * VMax 平均壓力梯度 (PGmean) PGmean = 流動期間的平均壓力梯度 Baumgartner, H., Hung, J., Bermejo, J., et al. "Echocardiographic Assessment of Valve Stenosis: EAE/ASE Recommendations for Clinical Practice".
Page 517 Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.70-72. Qp/Qs = SV Qp site/SV Qs site = RVOT SV/LVOT SV 其中： RVOT SV = RVOT CSA * RVOT VTI = π/4 * RVOT 直徑 * RVOT VTI LVOT SV = LVOT CSA * LVOT VTI = π/4 * LVOT 直徑...
Page 518 Oh, J.K., J.B. Seward, A.J. Tajik. The Echo Manual. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott, Williams, and Wilkins, (2007), p.66. RVSP = 4 * (VMax TR) + RAP 其中： RAP = 右心房壓力 Reynolds, Terry. The Echocardiographer's Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.217.
Page 519 流速時間積分 (VTI)，單位 cm Reynolds, Terry. The Echocardiographer's Pocket Reference. 2nd ed., School of Cardiac Ultrasound, Arizona Heart Institute, (2000), p.383. VTI = (流速 [n]) 絕對值總和其中：自動描繪－每次射出期間的血程距離 (cm)。流速為絕對值。一般參考文獻 +/x 或 S/D 比率 +/x = (流速 A/流速 B) 其中： A = 流速游標 + B = 流速游標...
Page 520 搏動指數 (PI) Zwiebel, W. J., Introduction to Vascular Ultrasonography, 4th Edition, W.B. Saunders Company, (2000). PI = (PSV - MDV)/V（沒有單位）其中： PSV = 收縮期峰值血流流速 EDV = 最小舒張期血流速度 V = TAP（時間平均峰值流速）整個心搏循環周期的血液流速阻力指數 (RI) Kurtz, A.B., W.D. Middleton. Ultrasound-the Requisites. Mosby Year Book, Inc., (1996), p.467. RI = 測量中的...
Page 521 清潔和消毒清潔和消毒 ECG 纜線和從屬纜線注意為避免損壞 ECG 纜線，切勿進行殺菌處理。清潔與消毒 ECG 纜線（擦拭法） 1 從儀器拔下纜線。 2 檢查 ECG 纜線是否受損，例如斷裂、破裂。 3 使用一塊在柔性肥皂水或清潔劑溶液中輕微蘸濕的軟布或預蘸濕的濕巾擦拭其表面。僅將溶液蘸濕軟布擦拭，而不要將溶液直接抹在其表面上。 4 使用經 FUJIFILM SonoSite 認可的清潔劑或消毒劑擦拭表面。請參閱 www.sonosite.com/support/ 上提供的清潔劑和消毒工具。 cleaners-disinfectants 5 風乾或用乾淨的布擦乾表面。《從屬纜線使用者手冊》欲瞭解關於 ECG 從屬纜線的更多資訊，請參閱。安全性電氣安全分類 CF 型觸身部分...
Page 522 相容配件與周邊設備表 8：配件與周邊說明最大纜線長度 0.6 m ECG 導聯線 1.8 m ECG 模組 2.4 m ECG 從屬纜線安全性...
Page 523 聲量輸出降低 TI 的準則表 9：降低 TI 的準則彩色能量都卜勒設定脈衝波式都卜轉換器勒設定掃描寬度掃描高度掃描深度深度最佳化    （深度）     C11x （深度）     C35x （深度）     rC60xi 標準/ （PRF）裝甲型...
Page 524 即使 MI 小於 1.0 時，在所有成像模式下，超音波儀器也以 0.1 為增量提供 MI 的連續即時顯示。本超音波儀器符合 TI 的輸出顯示標準，在所有成像模式下都會以 0.1 為增量連續即時顯示 TI。 TI 包含三個使用者可選擇的指數，但是一次只能顯示其中的一個指數。為了正確顯示 TI 並符合 ALARA 原則，使用者應根據執行中的特定檢查選擇適當的 TI 。 FUJIFILM SonoSite 提供了一本AIUM Medical Ultrasound Safety （《AIUM 醫療超音波安全性參考》），其中包括如何決定適當 TI （熱指數）的指示（請參閱）。聲量輸出...
Page 525 即使 MI 小於 1.0 時，在所有成像模式下，超音波儀器也以 0.1 為增量提供 MI 的連續即時顯示。本超音波儀器符合 TI 的輸出顯示標準，在所有成像模式下都會以 0.1 為增量連續即時顯示 TI。 TI 包含三個使用者可選擇的指數，但是一次只能顯示其中的一個指數。為了正確顯示 TI 並符合 ALARA 原則，使用者應根據執行中的特定檢查選擇適當的 TI 。 FUJIFILM SonoSite 提供了一本AIUM Medical Ultrasound Safety （《AIUM 醫療超音波安全性參考》），其中包括如何決定適當 TI （熱指數）的指示（請參閱）。聲量輸出...
Page 526 聲輸出表轉換器型號：C8x 操作模式：脈衝波式都卜勒 ..................525 轉換器型號：C11x 操作模式：脈衝波式都卜勒 ..................526 轉換器型號：C35x 操作模式：脈衝波式都卜勒 ..................527 轉換器型號：rC60xi 操作模式：脈衝波式都卜勒 ..................528 轉換器型號：HFL38xi 操作模式：脈衝波式都卜勒 ................. 529 轉換器型號：HFL38xi 眼科用操作模式：脈衝波式都卜勒 ..............530 轉換器型號：HFL50x 操作模式：脈衝波式都卜勒 .................. 531 轉換器型號：HSL25x 操作模式：脈衝波式都卜勒 .................. 532 轉換器型號：HSL25x 眼科用操作模式：脈衝波式都卜勒 ............... 533 轉換器型號：ICTx 操作模式：脈衝波式都卜勒 ..................534 轉換器型號：L25x 操作模式：脈衝波式都卜勒...
Page 527 脈衝波式都卜勒表 11：轉換器型號：C8x 操作模式： M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 2.59 (mW) — 36.0 (mW) — ), I )] 最小值 TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 1.10 (cm) 0.28 (MHz) 4.79 — — 4.79 X (cm) —...
Page 528 表 12：轉換器型號：操作模式：脈衝波式都卜勒 C11x M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 24.6 21.7 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 1.70 z@PII (cm) .3max (cm) 0.23 (MHz) —...
Page 529 表 13：轉換器型號：操作模式：脈衝波式都卜勒 C35x M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 71.1 47.1 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.50 z@PII (cm) .3max (cm) 0.36 (MHz) —...
Page 530 表 14：轉換器型號：操作模式：脈衝波式都卜勒 rC60xi M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 1.73 (mW) — — 291.8 )] 最小值 (mW) 187.5 ), I TA.3 (cm) (cm) (cm) 3.60 z@PII (cm) .3max (cm) 0.94 (MHz) 2.20 —...
Page 531 脈衝波式都卜勒表 15：轉換器型號：HFL38xi 操作模式： M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 2.69 (mW) — 47.7 47.7 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 1.10 z@PII (cm) .3max (cm) 0.31 (MHz) 5.34 —...
Page 532 眼科用脈衝波式都卜勒表 16：轉換器型號：HFL38xi 操作模式： M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt 0.18 — 0.09 — 0.17 全域最大指數值 (MPa) 0.41 (mW) — 3.56 3.56 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 1.64 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 533 脈衝波式都卜勒表 17：轉換器型號：HFL50x 操作模式： M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 2.69 (mW) — 42.6 42.6 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0.33 (MHz) 5.34 — 5.34 —...
Page 534 脈衝波式都卜勒表 18：轉換器型號：HSL25x 操作模式： M.I. 非掃描指數標籤掃描非掃描 <1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 28.1 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.75 z@PII (cm) .3max (cm) 0.30 (MHz) — —...
Page 535 眼科用脈衝波式都卜勒表 19：轉換器型號：HSL25x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt 0.18 — 0.12 — 0.21 全域最大指數值 (MPa) 0.44 (mW) — )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.80 z@PII (cm) .3max (cm) 0.32 (MHz)
Page 536 表 20：轉換器型號：操作模式：脈衝波式都卜勒 ICTx M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 16.348 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) (cm) 0.192 (MHz) — — 4.36 X (cm) —...
Page 537 脈衝波式都卜勒表 21：轉換器型號：L25x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 32.1 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.75 (cm) 0.30 (MHz) — — 6.00 X (cm) —...
Page 538 眼科用脈衝波式都卜勒表 22：轉換器型號：L25x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt 0.18 — 0.12 — 0.21 全域最大指數值 (MPa) 0.44 (mW) — )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.80 z@PII (cm) .3max (cm) 0.32 (MHz)
Page 539 脈衝波式都卜勒表 23：轉換器型號：L38xi 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 2.59 (mW) — 114.5 114.5 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 1.20 z@PII (cm) .3max (cm) 0.32 (MHz) 4.06 —...
Page 540 脈衝波式都卜勒表 24：轉換器型號：P10x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 1.92 (mW) — 34.4 31.9 26.9 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.80 z@PII (cm) .3max (cm) 0.31 (MHz) 3.87...
Page 541 連續波式都卜勒表 25：轉換器型號：P10x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 2.59 (mW) — 34.8 25.7 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.70 z@PII (cm) .3max (cm) 0.36 (MHz) —...
Page 542 脈衝波式都卜勒表 26：轉換器號：rP19x 操作模式：型 M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) 1.94 (mW) — — 240.2 251.1 )] 最小值 (mW) 173.7 ), I TA.3 (cm) (cm) (cm) 3.35 z@PII (cm) .3max (cm) 0.80 (MHz) 2.14...
Page 543 眼眶用脈衝波式都卜勒表 27：轉換器型號：rP19x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt 0.18 — — 0.27 0.59 0.57 全域最大指數值 (MPa) 0.27 (mW) — — 35.3 37.4 )] 最小值 (mW) 25.3 ), I TA.3 (cm) (cm) (cm) 3.35 z@PII (cm) .3max (cm)
Page 544 連續波式都卜勒表 28：轉換器型號：rP19x 操作模式： M.I. 指數標籤非掃描掃描非掃描 ≤1 >1 aprt aprt — — 全域最大指數值 (MPa) (mW) — 125.4 125.4 125.4 )] 最小值 (mW) — ), I TA.3 (cm) — (cm) — (cm) 0.90 z@PII (cm) .3max (cm) 0.64 (MHz) —...
Page 546 P27384-01 *P27384-01*...

FujiFilm SonoSite SII User Manual Supplement

English

Introduction

Getting Started

System Setup

Imaging

Measurements and Calculations

Measurement References

Cleaning and Disinfecting

Safety

Acoustic Output

Dansk

Indledning

Kom Godt I Gang

Systemopsætning

Billedbehandling

Målinger Og Beregninger

Målereferencer

Rengøring Og Desinfektion

Sikkerhed

Akustisk Udgangseffekt

Norsk

Innledning

Slik Kommer du I Gang

Systemoppsett

Avbildning

Målinger Og Beregninger

Målereferanser

Rengjøring Og Desinfisering

Sikkerhet

Akustiske Utdata

Svenska

Inledning

Komma Igång

Systeminställningar

Bildåtergivning

Mätningar Och Beräkningar

Referenser För Mätningar

Rengöring Och Desinficering

Säkerhet

Akustisk Uteffekt

Ελληνικά

Εισαγωγή

Γνωριμία Με Το Σύστημα

Ρύθμιση Συστήματος

Απεικόνιση

Μετρήσεις Και Υπολογισμοί

Βιβλιογραφικές Αναφορές Μετρήσεων

Καθαρισμός Και Απολύμανση

Ασφάλεια

Ακουστική Έξοδος

Русский

Türkçe

Giriş

Başlarken

Sistem Ayarları

Görüntüleme

Ölçümler Ve Hesaplamalar

ÖlçüM Referansları

Temizlik Ve Dezenfeksiyon

Güvenlik

Akustik Çıkış

Available languages

Quick Links

Chapters

Related Manuals for FujiFilm SonoSite SII

Summary of Contents for FujiFilm SonoSite SII