DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA IMPORTANTE / IMPORTANT Queste istruzioni operative costituiscono una parte fondamentale dell’apparecchiatura per chirurgia ad alta frequenza, in quanto ne descrivono il funzionamento e l’uso, pertanto devono essere lette attentamente prima di iniziare l’installazione e l’uso dell’apparecchiatura.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA INDICE / INDEX IMPORTANTE / IMPORTANT ..............................1 INDICE / INDEX ...................................2 INTRODUZIONE................................4 1.1 D ’U ..........................4 ESTINAZIONE D ETTORI DI PPLICAZIONE 1.2 C ............................4 OMPOSIZIONE TANDARD ED PZIONALE 1.3 D .......................................5 ESCRIZIONE PRINCIPI ELETTROFISICI ..............................6 TECNICHE OPERATIVE..............................8...
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA ELECTROPHYSICAL PRINCIPLES..........................31 OPERATIVE TECHNICS ..............................33 3.1 M ....................................33 ONOPOLAR CUT 3.2 M ................................33 ONOPOLAR OAGUL TION .................................34 BIPOLAR CUT AND COAGULATION CONTRAINDICATIONS AND COLLATERAL EFFECTS ..................35 SAFETY ...................................36 5.1 G ......................................36 ENERAL 5.2 I ....................................37...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA INTRODUZIONE 1.1 DESTINAZIONE D’USO / SETTORI DI APPLICAZIONE L’uso dell’apparecchiatura per elettrochirurgia ad alta frequenza DIATERMO MB250 o DIATERMO MB400 è riservato a personale medico specializzato. L’apparecchiatura è destinata ad un uso temporaneo, per operazioni chirurgiche nelle quali è...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA PRINCIPI ELETTROFISICI Negli interventi chirurgici l’uso tradizionale del bisturi a coltello è stato ormai ampliamente sostituito dall’elettrobisturi che consente di effettuare in maniera rapida, semplice ed efficace le operazioni di taglio e coagulo dei tessuti.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Correnti miste Sono ottenute dalla combinazione degli effetti di coagulazione e di elettrotomia. Si verifica una riduzione del sanguinamento durante una procedura di taglio, oppure come taglio che sviluppa un consistente strato di escara.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA TECNICHE OPERATIVE 3.1 TAGLIO MONOPOLARE Il taglio monopolare è il sezionamento del tessuto biologico ottenuto dal passaggio di corrente di forma d’onda sinusoidale (o parasinusoidale), di ampiezza costante e sufficientemente elevata, attraverso l’elettrodo attivo. Al contatto della punta (sulla quale è...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Le seguenti regole aiutano l'operatore ad ottenere buona coagulazione: selezionare un elettrodo a pallina o un filo spesso; localizzare il vaso sanguinante dopo aver asciugato il sangue in eccesso dall'area; toccare leggermente il vaso sanguinante prima di attivare l'elettrodo;...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA CONTROINDICAZIONI ED EFFETTI COLLATERALI L'uso della elettrochirurgia non è consigliato in pazienti: portatori di pacemaker con elettrodi di stimolazione con impianti protesici metallici con seri squilibri della pressione arteriosa con serie malattie del sistema nervoso con serie insufficienze renali in stato di gravidanza.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA SICUREZZA AVVERTENZA L'elettrochirurgia può essere pericolosa. L’uso non accurato di ogni elemento del sistema elettrochirurgico può esporre il paziente a serie ustioni. Leggere tutte le avvertenze, le precauzioni e le indicazioni per l'uso prima di tentare l’utilizzazione dell’apparecchiatura.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Esiste un pericolo per i pazienti portatori di pace-maker (stimolatore cardiaco) o di elettrodi di stimolazione poiché può verificarsi interferenza con l’azione dello stimolatore o lo stimolatore stesso può danneggiarsi. In caso di dubbio ci si dovrebbe rivolgere per consiglio al Reparto Cardiologico.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Le eventuali secrezioni del corpo ed i liquidi applicati ai fini della pulizia od altri tipi di liquidi, non bagnino i teli asciutti. Non ci siano residui di liquidi al di sotto del paziente.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA mancato isolamento accoppiamento capacitivo L’accoppiamento diretto si realizza laddove l’elettrodo attivo viene a contatto con un altro strumento in metallo, trasmettendogli corrente elettrica e quindi aumentando il rischio di bruciature al tessuto circostante (ad esempio all’intestino, o ad altri organi).
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA INSTALLAZIONE Ispezionare l'apparecchiatura per eventuali danni causati dal trasporto. I reclami per eventuali danni saranno accettati solo se notificati immediatamente al vettore, redigendo una nota dei danni riscontrati, da presentare alla LED SpA o al proprio venditore.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA CONNETTORI E CONTROLLI 7.1 DATI DI TARGA SUL PANNELLO POSTERIORE La normativa per la sicurezza delle apparecchiature chirurgiche ad alta frequenza richiede che alcuni dati tecnici e simboli grafici siano stampati sull'involucro od almeno su uno dei pannelli dell'unità generatore in modo da definire le sue prestazioni e indicare le sue condizioni di lavoro.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA TRADUZIONE DEI TERMINI IN LINGUA STRANIERA PRESENTI SULL’APPARECCHIATURA PANNELLO POSTERIORE PANNELLO ANTERIORE Bipolare (massimo su carico di riferimento) Attivo (elettrodo) Bipolar Active Miscelato (massimo su carico di riferimento) Bipolare (funzione) Blend Bipolar Classe di sicurezza elettrica...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.3 MODALITÀ OPERATIVE 7.3.1 A CCENSIONE All’accensione l’unità elettrochirurgica riporta sul display LCD (della sezione PROGRAM) il codice del deepware utilizzato ed esegue automaticamente un test di corretto funzionamento comprensivo anche degli accessori collegati. In caso si riscontrino anomalie, viene visualizzata sul display LCD la descrizione dell’errore e contemporaneamente appare sul display a...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA accettazione (enter) ‘↵’ per confermare il ritardo impostato. Questa funzione può essere impostata se si è scelto di lavorare con coagulazione bipolare automatica (vedi paragrafo Autostart e Autostop). 7.4 MONOPOLARE Le correnti erogabili nella modalità monopolare per taglio, taglio coagulato e coagulazione possono essere predisposte mediante i tasti presenti nelle sezioni MONOPOLAR 1, MONOPOLAR 2.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 6.4.4 C (SPEEDY COAG) ORRENTE PER OAGULAZIONE UPERFICIALE La corrente modulata SPEEDY COAG è caratterizzata da buone proprietà coagulative superficiali comportante al tempo stesso probabile produzione di escara e parziale carbonizzazione del tessuto. Il vantaggio di questo tipo di coagulazione risiede nella rapidità...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.5 BIPOLARE Le correnti erogabili nella modalità bipolare per taglio, taglio coagulato e coagulazione possono essere predisposte mediante i tasti presenti nelle sezioni BIPOLAR. Il livello di potenza per ogni funzione può essere predisposto mediante i pulsanti + e –...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 2) START. La selezione di questa funzione avviene ad una prima pressione del tasto SELECT ed è segnalata dall’accensione della spia corrispondente. L’erogazione viene attivata, premendo il pedale, se c’è contatto tra elettrodo attivo e tessuto, e si ferma rilasciando il pedale;...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.10 CONNETTORI Connettore placca paziente Questo è il punto di connessione dell’elettrodo neutro da applicare sul paziente. Si ricorda che l’elettrodo neutro può essere monouso o pluriuso. Connettore manipolo per il taglio e la coagulazione monopolare1 Questo è...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.11.1 C ONNETTORI 1 - Connettore per unità Argon esterna Punto di connessione ad un’unità Argon esterna. Dopo aver premuto il tasto di selezione per la coagulazione spray Argon attivandone l’erogazione (preferibilmente tramite pedale con l’impiego di manipolo senza pulsanti), il connettore 1 riceve un segnale che attiva l’erogazione di questo gas.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA CARATTERISTICHE TECNICHE DIATERMO DIATERMO tolleranza descrizione MB250 MB400 Unità elettrochirurgica codice GMA10400.70A GMA10400.90A Memorizzazione condizioni di lavoro Visualizzazione potenza digitale Check control continuo Controllo automatico collegamento piastra-paziente Contr. autom. impedenza degli interruttori di attuazione Controllo autom.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO DIATERMO tolleranza descrizione MB250 MB400 Tensione max a vuoto CUT (V 1500 1500 Tensione max a vuoto CUT/COAG 80% (V 1500 1500 Tensione max a vuoto CUT/COAG 60% (V 1500 1500 Tensione max a vuoto CUT/COAG 40% (V...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA MANUTENZIONE 9.1 GENERALITÀ Non ci sono all'interno della apparecchiatura parti regolabili dall’utente per calibrazione o di servizio. L'involucro dell'apparecchiatura non deve essere aperto: la garanzia è invalidata da qualsiasi manomissione non autorizzata dell'unità. In caso di necessità di riparazione o regolazione, l'intera apparecchiatura dovrebbe essere inviata al centro di servizio, insieme ad una descrizione del guasto.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Codice errore 017 Guasto fusibile 12V o -8V BIPO Se il problema persiste contattare il Servizio Assistenza Codice errore 018 Guasto fusibile 20 BIPO Se il problema persiste contattare il Servizio Assistenza Codice errore 019...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA INTRODUCTION 1.1 INTENDED USE / SECTORS OF APPLICATION TheDIATERMO MB250 and DIATERMO MB400 high frequency electro-surgical units’ use is exclusively reserved to specialized medical personnel. The equipments are intended for temporary use, during surgical treatments where monopolar or bipolar cut and / or coagulation are requested.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA ELECTROPHYSICAL PRINCIPLES In the electrosurgical interventations the traditional use of bade surgical is substitued by electrosurgical needle that allows to make in a fast, simple and effective way the cut and coagulation of tissues.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA The high frequency used by electrosurgical needle, don’t allow to the electromagnetic field to penetrate deeply in the matter and so the current crosses the conductor mostly in the external surface, reduces in a exponential way and becames negligible in the center of the conductor section.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA OPERATIVE TECHNICS 3.1 MONOPOLAR CUT The monopolar cut is the biological tissue dissection obtained by the passage of the sinusoidal current (or parasinusoidal), with constant amplitude and sufficiently high, through the active electrode. At the contact between the point (where the electric field is present with an high intensity) of the active electrode and the tissue, arc springs up until the current runs (Leidenfrost effect).
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA stop the activation of the electrode when the tissue whiten to prevent to damage it. maintain clean the point of the electrode(for this scope it’s advisable to use (for this scope it’s advisable using the electrode cleaning sponges F7520);...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA CONTRAINDICATIONS AND COLLATERAL EFFECTS Electrosurgery is not recommended in the following subjects: having pacemaker with stimulating electrodes with metal prosthesis plant with important arterial pressure unbalance with important nervous disorders with renal insufficiency in state of pregnancy.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA SAFETY WARNING: Electro-surgery can be dangerous. Careless use of any element in the electrosurgical system may subject the patient to a serious burn. Read and understand all warnings, precautions, and directions for use before attempt to use any active electrode.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA • To avoid the connection of incompatible accessories to the unit, the insulation characteristics of the items to be replaced must be requested to the manufacturer and compared to those of the supplied unit (see TECHNICAL CHARACTERISTICS).
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 5.3.2 C ORRECT OSITION OF THE ATIENT PLATE the use of the neutral electrode (or patient-plate for the leakage of current) is necessary in the monopolar tecnique, because it allows the “return” of the cutting or coagulation current to the scalpel. The types of the neutral electrode are two: neutral electrode by single surface (with joint cables) where there is not a check on the contact between neutral electrode and patient.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA surrounding body tissue. Currents trasferred in this way in nearby tissue can cause irreversible damage. the movement of electrically charged ions in capacitively coupled tissue can cause currents that can heat tissue sufficiently to produce burns.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA INSTALLATION • Inspect the unit for damages during transport. The claims for possible damages will be accepted only in case they are immediately communicated to the carrier; the damages that are found must be written down and presented to LED SpA or to your own retailer.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA CONNECTORS AND CONTROLS 7.1 LABEL ON THE REAR PANEL The requirements for the safety of H.F. surgical equipment ask technical data and graphic symbols must be printed on the cabinet or on at least one of the panels of generator unit to define its features and oversee its condition of work.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA know the impedance value on the patient, by pressing one time (in not delivery phase) the OK key. The value checks on the patient is visualized for 2 seconds on the display that, than switches off itself.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA MONOPOLAR 2 COAGULATION HANDLE AND FOOT-SWITCH CONNECTOR 1 Cut and coagulated cut (CUT) 6 Speedy Coag 2 Enhanced Cut 7 Deep Coag 3 Blend 8 Spray Coag 9 Spray Coag with Argon Using the CUT or COAG 2 it will need to connect the handle and/or the foot-switch to the corresponding output CUT/COAG 2, in the MONOPOLAR 2 section.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA so, to start the coagulation process (without contact between active electrode and tissue), that results extremely effective and useful in the open sky traditional surgery, like in the hepatic resections, but also in the laparoscopic and endoscopic one.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.5.2 M (BIPOLAR BLEND) IXED URRENT The mixed current BIPOLAR BLEND, supplied by the bipolar forceps is adapted to the cut and to the coagulated cut when a deep coagulation together the cut is desired. this current is made by sinusoidal current adapted to the cut associated to current for low-tension coagulation (deep coag).
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.6 SIGNALING OF EXCESSIVE TIME OF DELIVERY (OVT) (OVT) If the operator exceeds the maximum time of disbursement, recommended by the international norms, that is 10 seconds, the equipment produces a signal of warning consisting of a bright intermittent signal OVT. If despite the signal of warning the...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA Handle connector for the monopolar2 cut and coagulation This is the point of connection for the handle with double push-buttons (if the handle without push-buttons, it must be connected to the ‘active’ point) to realize the functions of the cut CUT and coagulation COAG2.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 7.11.2 P OWER UPPLY ODULE OF THE QUIPMENT AND OLTAGE ELECTOR Power supply module is the connection point of mains voltage feeding to the unit. This module is provided with line fuses and the voltage selector.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA TECHNICAL CHARACTERISTICS DIATERMO DIATERMO Tollerance Description MB250 MB400 Electrosurgical unit code GMA10400.70A GMA10400.90A Work condition memorization Digital power visualization Continuous check control Automatic control of the plate-patient connection Automatic control of the impedance Autom.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO DIATERMO Tollerance Description MB250 MB400 Maximum output voltage CUT (V 1500 1500 Maximum output voltage CUT/COAG 80% (V 1500 1500 Maximum output voltage CUT/COAG 60% (V 1500 1500 Maximum output voltage CUT/COAG 40% (V...
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA MAINTENANCE 9.1 GENERAL No user adjustable parts are within the equipment, either for calibration or service purposes. The equipment housing must not be opened: the warranty is invalidated by any unauthorized entry into the unit. In the event any repair or adjustment work being necessary, the whole equipment should be returned to the LED S.p.A.
DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA 9.5 REPAIRS High frequency cables and electrode holder handle cannot be repaired. Always substitute a damaged part with a new one. 9.5.1 F UBSTITUTION Before substituting the fuse, disconnect the unit from the mains system.
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA GRAFICI / DIAGRAMS DIATERMO MB250P CUT80% CUT60% CUT100% 100% 100% 100% Load (Ohms) Load (Ohms) Load (Ohms) Diagrams of half and maximum output power versus impedance Diagrams of half and maximum output power versus impedance Diagrams of half and maximum output power versus impedance Ω...
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO MB250P value value value BIPOLAR CUT40% - 150 OHM BIPOLAR BLEND - 300 OHM BIPOLAR COAG - 100 OHM Setting Setting Setting Diagrams of output power BIPOLAR CUT40% versus nominal Diagrams of output power BIPOLAR BLEND versus nominal value...
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO MB250 CUT100% - Vpeak max CUT80% - Vpeak max CUT60% - Vpeak max 1000 1000 1000 Setting Setting Setting Diagrams of CUT80% maximum mains voltage output versus Vp Diagrams of CUT60% maximum mains voltage output versus Vp...
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO MB400 CUT80% CUT60% CUT100% 100% 100% 100% Load (Ohms) Load (Ohms) Load (Ohms) Diagrams of half and maximum output power versus impedance Diagrams of half and maximum output power versus impedance Diagrams of half and maximum output power versus impedance Ω...
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DIATERMO MB250 – DIATERMO MB400 GIMA SpA DIATERMO MB400 CUT100% - Vpeak max (on 5200 Ohm) CUT80% - Vpeak max (on 5200 Ohm) CUT60% - Vpeak max (on 5200 Ohm) 1000 1000 1000 Setting Setting Setting Diagrams of CUT60% maximum mains voltage output versus Vp...
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